স্বাস্থ্য খাতে আইনি কাজ জোরদার করা প্রয়োজন!

মাস্টার ট্রান ডুক হিয়েপ (দাই কোয়াক ভিয়েত আইন অফিসের ব্র্যান্ড অ্যান্ড ল কোম্পানি লিমিটেডের পরিচালক, বর্তমানে হো চি মিন সিটির বেশ কয়েকটি হাসপাতালের আইনি উপদেষ্টা) কিন তে ও দো থি সংবাদপত্রের সাথে এই মতামত প্রকাশ করেছেন, যা আজও যে ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের অভাব রয়েছে তার গল্পকে ঘিরে আবর্তিত হচ্ছে।

এমএসসি ট্রান ডুক হিপ।

চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের অভাব কোনও নতুন সমস্যা নয়। তাহলে, আপনার মতে, এই পরিস্থিতির মূল কারণ কী?

- আসলে, ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতির অনেক কারণ রয়েছে। এর মধ্যে বস্তুনিষ্ঠ কারণগুলি হল সরবরাহের ওঠানামা, পণ্যের ঘাটতি এবং বিশ্বব্যাপী মূল্যের ওঠানামা, যা ওষুধ, চিকিৎসা সরবরাহ, রাসায়নিক এবং জৈবিক পণ্য ক্রয়কে আরও কঠিন করে তোলে।

এছাড়াও, কোভিড-১৯ মহামারীর পর, চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা চাওয়া মানুষের সংখ্যা আকাশচুম্বী হয়েছে, যা চিকিৎসা কেন্দ্রগুলির ওষুধ, রাসায়নিক এবং চিকিৎসা সরবরাহের ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে গেছে।

ব্যক্তিগত কারণগুলির ক্ষেত্রে, ধীরগতির লাইসেন্সিং এবং প্রচলন লাইসেন্স নবায়নের কারণে সরবরাহের সীমাবদ্ধতা; ক্রয় আয়োজনে ভুল করার আশঙ্কা এবং ভয়ের মানসিকতা রয়েছে, বিডিং আয়োজনে দক্ষতা সম্পন্ন মানব সম্পদের অভাব রয়েছে; জাতীয় কেন্দ্রীভূত ওষুধ বিডিং, মূল্য আলোচনা এবং স্থানীয় কেন্দ্রীভূত বিডিংয়ের তালিকায় ওষুধ ক্রয় বাস্তবায়নের অগ্রগতি এখনও ধীর; অনেক স্বল্প-পরিমাণ বিডিং প্যাকেজ সরবরাহকারীদের আকর্ষণ করে না...

কিছু লোক বলছেন যে বিডিং আইন ১ জানুয়ারী, ২০২৪ থেকে কার্যকর হবে, কিন্তু এখনও কোনও নির্দেশিকা বিজ্ঞপ্তি নেই, যার ফলে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলির জন্য বিডিং এবং ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহ ক্রয়ে অসুবিধা হচ্ছে। আইনি দৃষ্টিকোণ থেকে, এই বিবৃতি সম্পর্কে আপনার মূল্যায়ন কী?

- ২০২৩ সালের বিডিং আইনটি ২৩ জুন, ২০২৩ তারিখে ১৫তম জাতীয় পরিষদের ৫ম অধিবেশনে পাস হয়েছিল, যা ১ জানুয়ারী, ২০২৪ থেকে কার্যকর হবে।

বিডিং আইনের প্রয়োগের বিশদ নথি সম্পর্কে, সরকার ২৭ ফেব্রুয়ারী, ২০২৪ তারিখে ডিক্রি ২৩/২০২৪/এনডি-সিপি এবং ডিক্রি ২৪/২০২৪/এনডি-সিপি জারি করেছে, যেখানে বিনিয়োগকারী নির্বাচন এবং ঠিকাদার নির্বাচন সম্পর্কিত বিডিং আইন ২০২৩ বাস্তবায়নের জন্য বেশ কয়েকটি ধারা এবং ব্যবস্থার বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছে।

২০২৪ সালের ফেব্রুয়ারি থেকে ২০২৪ সালের এপ্রিল পর্যন্ত সকল ক্ষেত্রের জন্য মূল্যায়ন, মূল্যায়ন, প্রতিবেদন এবং সাধারণ বিডিং প্রক্রিয়া প্রয়োজন এমন নথিপত্র প্রস্তুত করার জন্য পরিকল্পনা ও বিনিয়োগ মন্ত্রী ০১/২০২৪, ০৩/২০২৪, ০৫/২০২৪, ০৬/২০২৪, ০৭/২০২৪/TT-BKHDT এর মতো সার্কুলার জারি করেছেন।

ওষুধের বিডিং এবং ক্রয়ের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যমন্ত্রী ২০ এপ্রিল, ২০২৪ তারিখে সার্কুলার ০৪/২০২৪/TT-BYT জারি করেছেন, যা ওষুধের জন্য জাতীয় কেন্দ্রীভূত ক্রয় বিকাশ এবং তালিকাভুক্ত করার নীতি, মানদণ্ড নির্ধারণ করেছে; ১৪ মে, ২০২৪ তারিখে সার্কুলার ০৫/২০২৪/TT-BYT জারি করেছেন, যা মূল্য আলোচনা সাপেক্ষে ওষুধ, চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং পরীক্ষার সরবরাহের তালিকা এবং মূল্য আলোচনা প্রয়োগকারী বিডিং প্যাকেজের জন্য ঠিকাদার নির্বাচনের প্রক্রিয়া এবং পদ্ধতি নির্ধারণ করেছে। মন্ত্রণালয় ১৭ মে, ২০২৪ তারিখে সার্কুলার ০৭/২০২৪/TT-BYT জারি করেছে, যা রাজ্য বাজেট তহবিল, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল এবং স্বাস্থ্য ও জনস্বাস্থ্য পরিষেবা ইউনিটগুলিতে রাজ্য প্রশাসনিক সংস্থাগুলির অন্যান্য আইনি রাজস্ব উৎস ব্যবহার করে ওষুধের বিডিং কার্যক্রম নির্ধারণ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে: বিডিং প্যাকেজ এবং ওষুধ গোষ্ঠীর বিভাগ; ​​ওষুধ সরবরাহকারী নির্বাচনের প্রক্রিয়া এবং পদ্ধতি; কেন্দ্রীভূত ওষুধ সংগ্রহ।

চিকিৎসা সরঞ্জামের বিডিং এবং ক্রয়ের ক্ষেত্র সম্পর্কে (চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত ডিক্রি 98/2021/ND-CP অনুচ্ছেদ 2 অনুসারে চিকিৎসা সরবরাহ, রাসায়নিক ইত্যাদি সহ), স্বাস্থ্যমন্ত্রী 30 জুন, 2023 তারিখের সার্কুলার 14/2023/TT-BYT জারি করেছেন যাতে চিকিৎসা সরঞ্জামের ক্ষেত্রে পণ্য ক্রয় এবং পরিষেবা প্রদানের জন্য বিডিং প্যাকেজ মূল্য বিকাশের আদেশ এবং পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: চিকিৎসা সরঞ্জাম সংগ্রহ; চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য ব্যবহৃত উপাদান, আনুষাঙ্গিক, প্রতিস্থাপন উপকরণ সংগ্রহ; চিকিৎসা সরঞ্জামের জন্য মেরামত, রক্ষণাবেক্ষণ, পরিদর্শন এবং ক্রমাঙ্কন পরিষেবা।

অতএব, ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহ ক্রয়ের জন্য কোনও নির্দেশিকা বিজ্ঞপ্তি নেই এই মতামত সম্পূর্ণ ভুল। তত্ত্বগতভাবে, যখন আইনসভা কর্তৃক কোনও আইনি নথি জারি করা হয়, তখন নির্বাহী সংস্থা এবং ইউনিটগুলির এই নির্দিষ্ট নিয়মগুলি বাস্তবে প্রয়োগ করতে সময় লাগে। ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের বিষয়টি বর্তমান চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য একটি অত্যন্ত জরুরি বিষয়, তাই সাম্প্রতিক সময়ে, সরকারি সংস্থা এবং মন্ত্রণালয়গুলি বিস্তারিত নিয়মাবলী এবং নির্দেশিকা নথি জারি করার ক্ষেত্রে খুব সক্রিয়।

এছাড়াও, কেন্দ্রীভূত বিডিংয়ে নিযুক্ত চিকিৎসা সুবিধা বা বিডিংয়ের জন্য নিযুক্ত সুবিধাগুলিকে তাদের কাজে শিল্পের সাধারণ নিয়মকানুন এবং পৃথক নিয়মকানুন "শোষণ" করার জন্য সময় প্রয়োজন। ওষুধের বিডিং প্রক্রিয়াতেও সময় লাগে, সাধারণত বিডিং নথি জারি করা থেকে ঠিকাদার নির্বাচন পর্যন্ত, কমপক্ষে 4 মাস সময় লাগে, তাই আমি বিশ্বাস করি যে আগামী সময়ে ওষুধের ঘাটতির ঘটনা ধীরে ধীরে কাটিয়ে উঠবে।

হাসপাতালগুলিকে ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতির সমস্যা মোকাবেলা করতে না দেওয়ার জন্য, আপনার মতে মৌলিক সমাধান কী?

- চিকিৎসা সামগ্রীর ঘাটতি কার্যকরভাবে সমাধানের জন্য, আমাদের বাস্তবতার দিকে খোলাখুলিভাবে তাকাতে হবে, সেখান থেকে সমাধান খুঁজে পাওয়ার আশা করতে হবে।

আমার পর্যবেক্ষণ অনুসারে, ২০২৪ সালের মার্চ থেকে এখন পর্যন্ত, চিকিৎসা সরবরাহের জন্য প্রায় ৭১০টি বিডিং ডকুমেন্ট এবং জাতীয় বিডিং নেটওয়ার্কে বর্তমানে পোস্ট করা ওষুধের জন্য আনুমানিক ৭০০টিরও বেশি বিডিং ডকুমেন্ট রয়েছে, যা দেখায় যে নতুন বিডিং নিয়মগুলি ধীরে ধীরে বাস্তবে আসছে।

তবে, বর্তমান বাস্তবতা স্বীকার করা প্রয়োজন যে বিডিং, চিকিৎসা সরঞ্জাম কেনার জন্য বিডিং এবং ওষুধের জন্য বিডিং সংক্রান্ত নিয়মকানুন অত্যন্ত জটিল। অতএব, বিডিং ডকুমেন্ট ড্রাফ্টিং টিম, মূল্যায়ন দল এবং বিশেষজ্ঞ দলের সদস্যদের কেবল ভাল শিল্প ক্ষমতা (চিকিৎসা, ফার্মাসিউটিক্যাল) থাকতে হবে না, সরঞ্জাম সম্পর্কে বিশেষ জ্ঞান থাকতে হবে, তবে বিডিং আইনের প্রতিটি নিয়মকানুন, সেইসাথে নির্দেশিকা সার্কুলারগুলিও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বুঝতে হবে, যাতে তারা বিডিং ডকুমেন্টের খসড়া তৈরি, মূল্যায়ন এবং মূল্যায়নের কাজে আত্মবিশ্বাসের সাথে অংশগ্রহণ করতে পারে।

এছাড়াও, ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহ খাতে সহজাতভাবে উচ্চ বৌদ্ধিক ও প্রযুক্তিগত বিষয়বস্তু রয়েছে, এবং এমনকি কিছু ধরণের যন্ত্রপাতি ও ব্র্যান্ডের ক্ষেত্রেও এর এক্সক্লুসিভিটি রয়েছে, তাই হাসপাতালের উপলব্ধ যন্ত্রপাতির জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা সরবরাহ এবং আনুষাঙ্গিক সরবরাহ করতে পারে এমন একটি ইউনিট খুঁজে বের করার জন্য কঠোরভাবে বিডিং আইন প্রয়োগ করার প্রয়োজন নেই। অন্যদিকে, একই ধরণের চিকিৎসা সরঞ্জামের ব্যবহারের উদ্দেশ্য একই, তবে প্রতিটি বিশেষত্ব এবং ব্যবহারের স্তরের প্রযুক্তিগত পরামিতি, প্রযুক্তি প্রয়োগ ইত্যাদির জন্য আলাদা প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। অতএব, ক্রয়কারী ইউনিটগুলি এখনও ভাবছে যে বিডিং নথি তৈরি করার সময় প্রতিযোগিতার সীমাবদ্ধতা নিয়ম লঙ্ঘন কীভাবে এড়ানো যায়।

অতএব, আমি সুপারিশ করছি যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এবং সংশ্লিষ্ট বিভাগগুলি বিডিং দল, মূল্যায়ন দল এবং বিশেষজ্ঞদের অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য মেডিকেল বিডিং সম্পর্কে প্রশিক্ষণ সেশন আয়োজন করবে। এছাড়াও, আমি শর্তসাপেক্ষে মেডিকেল সুবিধাগুলিকে স্বাস্থ্য বিডিং আইন সম্পর্কে পরামর্শের জন্য বিশেষজ্ঞদের আমন্ত্রণ জানাতে উৎসাহিত করছি। সরকারি হাসপাতালগুলিতে হাসপাতালের আইনি কাজ পদ্ধতিগতভাবে বাস্তবায়নের সময় এসেছে।

এটি কেবল ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টদের তাদের কাজ করার ক্ষেত্রে নিরাপদ বোধ করতে সাহায্য করে না, বরং ঠিকাদারদের বিরুদ্ধে চিকিৎসা সুবিধার বৈধ অধিকার এবং স্বার্থও রক্ষা করে। আমি বেশ কয়েকজন ঠিকাদারদের সাথে কর্মশালায় অংশগ্রহণ করেছি, এবং এটা বলতেই হবে যে ঠিকাদারদের নিজস্ব আইনি দল থাকাকালীন হাসপাতালের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য এটি একটি তীব্র লড়াই।

ধন্যবাদ!

 

হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ জরুরি ভিত্তিতে একটি ওষুধ আমদানি লাইসেন্সিং প্রক্রিয়া তৈরি করছে যাতে এলাকার চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলির জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময় উদ্ভূত বিশেষ চিকিৎসার চাহিদা পূরণ করা যায়।

আমি মনে করি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা সংস্থার জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের জন্য প্রযোজ্য দিকনির্দেশনামূলক মূল্য সহ একটি সমন্বিত কর্মপ্রক্রিয়ায় অনেক সম্পর্কিত নিয়মকানুনকে সুশৃঙ্খল এবং সংহিতাবদ্ধ করবে।

চিকিৎসা সুবিধাগুলিও সক্রিয়ভাবে তাদের নিজস্ব হাসপাতাল পদ্ধতি তৈরি করছে। তবে, যদি স্বাস্থ্য বিভাগ নির্দিষ্ট নির্দেশনা দিয়ে থাকে কিন্তু হাসপাতালগুলিতে এখনও ওষুধের ঘাটতি থাকে কারণ তাদের কোনও বিডিং পরিকল্পনা নেই বা বিডিং পরিচালনা করে না, তাহলে এই চিকিৎসা সুবিধাগুলির দায়িত্ব বিবেচনা করা প্রয়োজন।

এমএসসি ট্রান ডুক হিপ

সূত্র: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html