বয়স্কদের যত্ন নেওয়া মানে শুধু অসুস্থতার চিকিৎসা করা নয়।

ভিয়েতনামে জনসংখ্যার বার্ধক্য দ্রুত ঘটছে, যা প্রবীণদের স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বহুবিধ প্রতিবন্ধকতা নিয়ে আসছে।

Báo Đồng Nai•02/06/2026

সহযোগী অধ্যাপক, ডক্টর নগুয়েন ভ্যান ট্রি, ভিয়েতনাম জেরিয়াট্রিক্স অ্যাসোসিয়েশনের সহ-সভাপতি, হো চি মিন সিটি জেরিয়াট্রিক্স অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি।

সহযোগী অধ্যাপক ডক্টর নগুয়েন ভ্যান ট্রি, যিনি ভিয়েতনাম জেরিয়াট্রিক্স অ্যাসোসিয়েশনের সহ-সভাপতি এবং হো চি মিন সিটি জেরিয়াট্রিক্স অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি, জোর দিয়ে বলেছেন: দীর্ঘস্থায়ী রোগের পাশাপাশি বয়স্করা কার্যক্ষমতা হ্রাস, অপুষ্টি, স্মৃতিভ্রংশ এবং মানসিক একাকীত্বের ঝুঁকিরও সম্মুখীন হন।

বয়স্কদের সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা

প্রিয় সহযোগী অধ্যাপক ও ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান ট্রি, বর্তমানে বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলো কী কী?

বর্তমানে বয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলো হলো অসংক্রামক রোগ, বিশেষ করে হৃদরোগ এবং রক্তনালীর রোগ। এর মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া এবং মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড ও বৃক্কের রক্তনালীর রোগ।

এই অবস্থাগুলো প্রায়শই একসাথে দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন কোনো ব্যক্তির ডায়াবেটিস বা ডিসলিপিডিয়া থাকার সম্ভাবনা খুব বেশি। এই সংমিশ্রণটি স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কিডনি বিকলতা বা বয়স্কদের স্মৃতিশক্তির অবনতির মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

বর্তমান প্রবণতা হলো সংক্রামক রোগের হ্রাস, অপরদিকে অসংক্রামক রোগগুলো তীব্রভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। এটি সামাজিক জীবনের পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে। উন্নত জীবনযাত্রার ফলে মানুষ দীর্ঘজীবী হচ্ছে এবং কম সংক্রামক রোগে ভুগছে। তবে, গড় আয়ু বৃদ্ধির সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অবক্ষয়জনিত রোগ এবং রক্তনালীর রোগ আরও বেশি প্রচলিত হচ্ছে।

আমি প্রায়শই রক্তসংবহন তন্ত্রকে একটি জল নিষ্কাশন ব্যবস্থার সাথে তুলনা করি। এটি যত বেশি ব্যবহৃত হয়, তত বেশি এর অবনতি ঘটে। একইভাবে, এনসিটি-রা যত বেশি দিন বাঁচে, তাদের রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি তত বেড়ে যায়।

স্যার, আমরা বয়স্ক ব্যক্তিদের 'স্বাস্থ্যগত সক্ষমতা' কীভাবে বুঝব?

বার্ধক্য চিকিৎসায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় শুধু রোগ শনাক্ত করাই নয়, বরং প্রবীণদের অবশিষ্ট 'স্বাস্থ্য সক্ষমতা' মূল্যায়ন করাও।

বর্তমানে, স্বাস্থ্যসেবা খাত প্রধানত রোগ শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার উপর মনোযোগ দেয়। তবে, বয়স্কদের ক্ষেত্রে শুধু রোগ নির্ণয়ই যথেষ্ট নয়। উচ্চ রক্তচাপ থাকা সত্ত্বেও একজন বয়স্ক ব্যক্তি যদি নিজের যত্ন নিতে সক্ষম হন, মানসিকভাবে সজাগ থাকেন এবং চলাফেরার ক্ষমতা ভালো থাকে, তবে তার চিকিৎসা অনেক সহজ হবে। অন্যদিকে, একজন ব্যক্তি যার কেবল হালকা অসুস্থতা রয়েছে কিন্তু যিনি বিভ্রান্ত এবং নিজের যত্ন নিতে অক্ষম, তার চিকিৎসা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি কঠিন হবে।

আমার বক্তৃতায় আমি ছাত্রছাত্রীদের কাছে সবসময় এই বিষয়টির ওপর জোর দিই যে, যথাযথ চিকিৎসা প্রদানের জন্য শুধু ‘অসুখটা কী, তা জিজ্ঞাসা করাই’ যথেষ্ট নয়, বরং ব্যক্তিটির বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে হবে।
সহযোগী অধ্যাপক, ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান ট্রি

সুতরাং, আমাদের উদ্বেগের বিষয় হলো এনসিটি-র কতটা স্বাস্থ্য সঞ্চয় অবশিষ্ট আছে। যাদের স্বাস্থ্য ভালো, তারা দ্রুত সেরে ওঠেন এবং রোগের বিরুদ্ধে তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি থাকে। যারা দুর্বল, তাদের জটিলতা, হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে।

জেরিয়াট্রিক্স এবং প্রচলিত ইন্টারনাল মেডিসিনের মধ্যে এটাই মৌলিক পার্থক্য। ইন্টারনাল মেডিসিন প্রধানত রোগের চিকিৎসার উপর মনোযোগ দেয়, অন্যদিকে জেরিয়াট্রিক্সে রোগীর প্যাথলজি এবং অত্যাবশ্যকীয় কার্যকলাপ—যার মধ্যে রয়েছে নিজের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা, জ্ঞানীয় ক্ষমতা, পুষ্টি এবং মানসিক অবস্থা—উভয়ই ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করতে হয়।

সুতরাং, আপনার মতে, আমরা প্রবীণদের স্বাস্থ্য সক্ষমতা কীভাবে মূল্যায়ন করতে পারি?

আসলে, এটা তেমন জটিল কিছু নয় এবং এর জন্য উন্নত প্রযুক্তিগত দক্ষতার প্রয়োজন হয় না। আমরা খুব সাধারণ স্কোরিং পদ্ধতি ব্যবহার করে এর মূল্যায়ন করতে পারি।

চারটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যাচাই করে দেখা প্রয়োজন। প্রথমটি হলো বয়স্ক ব্যক্তিটির অসুস্থতার সংখ্যা। কোনো অসুস্থতা না থাকা খুবই ভালো। এক বা দুটি অসুস্থতাকে মৃদু, তিন বা চারটিকে মাঝারি এবং পাঁচটির বেশি অসুস্থতাকে গুরুতর বলে মনে করা হয়। তবে, অসুস্থতার পর্যায় এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা, সেটাও বিবেচনা করা প্রয়োজন।

দ্বিতীয়ত, অক্ষমতার মাত্রা মূল্যায়ন করুন। ব্যক্তিটি কি এখনও নিজের যত্ন নিতে পারেন? তিনি কি কেনাকাটা করতে বা স্বাধীনভাবে জীবনযাপন করতে পারেন, নাকি অন্যের উপর নির্ভরশীল? এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

তৃতীয়ত, জ্ঞানীয় কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন। বয়স্ক ব্যক্তিরা কি প্রায়ই জিনিসপত্র ভুলে যান? তাঁরা কি সাধারণ তথ্য মনে রাখতে পারেন? তাঁরা কি সময় ও স্থানের সাপেক্ষে নিজেদের অবস্থান বুঝতে পারেন? যদি জ্ঞানীয় অবক্ষয় দেখা যায়, তবে চিকিৎসা মেনে চলা খুব কঠিন হবে।

অবশেষে, আমরা পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়ন করি। আমরা পরীক্ষা করে দেখি রোগীর ক্ষুধামন্দা, ওজন হ্রাস এবং বিএমআই (BMI) কমে গেছে কিনা। এই লক্ষণগুলো বয়স্কদের মধ্যে অপুষ্টির ঝুঁকি নির্দেশ করে।

উপরে উল্লিখিত চারটি বিষয়কে একত্রিত করে আমরা ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকে ভালো, মাঝারি বা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত—এই তিন ভাগে ভাগ করতে পারি। এর ভিত্তিতে চিকিৎসকেরা আরও উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।

একবার 'স্বাস্থ্যগত সক্ষমতা' মূল্যায়ন করা হয়ে গেলে, সেবা ও চিকিৎসায় কী পরিবর্তন আসবে, স্যার?

চিকিৎসক যদি বুঝতে পারেন যে রোগী দুর্বল হয়ে পড়েছেন, তাহলে তিনি পেশীশক্তি বৃদ্ধি, প্রোটিন গ্রহণ, পুনর্বাসনমূলক ব্যায়াম এবং শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ানোর দিকে মনোযোগ দেবেন। যদি স্মৃতিশক্তির অবনতি ধরা পড়ে, তবে ওষুধের পাশাপাশি ‘সামাজিক থেরাপি’ প্রয়োজন। এর অর্থ হলো, বয়স্কদের সামাজিক কর্মকাণ্ডে অংশগ্রহণ করতে, বই ও সংবাদপত্র পড়তে, দাবা খেলতে এবং অন্যদের সাথে মেলামেশা করতে সাহায্য করা। পেশীর মতোই মস্তিষ্কও ব্যবহার না করা হলে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

অপুষ্টিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য পুষ্টির পরিপূরক, ভিটামিন ডি এবং যথাযথ শারীরিক কার্যকলাপ প্রয়োজন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শুধু রোগের চিকিৎসা করাই নয়, বরং বয়স্ক ব্যক্তির জীবনীশক্তি পুনরুদ্ধার ও বজায় রাখাও। এছাড়াও, একটি সামগ্রিক মূল্যায়ন ডাক্তারদের একাধিক ওষুধের বিষয়টি আরও ভালোভাবে সামলাতে সাহায্য করে। বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রায়শই একসাথে অনেক ওষুধ সেবন করেন। যদি সঠিকভাবে ব্যবস্থাপনা না করা হয়, তবে এই ওষুধগুলো একে অপরের সাথে প্রতিক্রিয়া করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে অথবা যকৃত বা কিডনি বিকল হওয়ার কারণ হতে পারে।

ডং নাই জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকেরা সদ্য অস্ত্রোপচার হওয়া একজন বয়স্ক রোগীকে পরীক্ষা করছেন এবং সাহস জোগাচ্ছেন।

প্রবীণদের যত্ন বিষয়ে আমাদের মানসিকতা পরিবর্তন করতে হবে।

দ্রুত ক্রমবর্ধমান বয়স্ক জনসংখ্যার প্রেক্ষাপটে, আপনি কি মনে করেন বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা প্রবীণদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা মেটাতে যথেষ্ট?

বাস্তবতা হলো, বার্ধক্যজনিত রোগবিদ্যা এখনও পর্যাপ্ত মনোযোগ পাচ্ছে না। বর্তমানে অনেক হাসপাতালেই বার্ধক্যজনিত রোগের জন্য কোনো নির্দিষ্ট বিভাগ নেই। বয়স্ক রোগীদের এখনও সাধারণ অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা বা হৃদরোগ বিভাগের রোগীদের সাথেই চিকিৎসা করা হয়। তবে, আমি অত্যন্ত আনন্দিত যে জনগণের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা, যত্ন এবং উন্নতিকে শক্তিশালী করার জন্য কিছু যুগান্তকারী সমাধান বিষয়ে পলিটব্যুরোর ৯ সেপ্টেম্বর, ২০২৫ তারিখের ৭২-এনকিউ/টিডব্লিউ নম্বর প্রস্তাব গৃহীত হয়েছে। এই প্রস্তাবের পর, স্বাস্থ্য খাত বার্ধক্যজনিত রোগবিদ্যার প্রতি আরও বেশি মনোযোগ দিতে শুরু করেছে, বিশেষ করে বড় শহরগুলোতে।

আমি বিশ্বাস করি যে বড় হাসপাতালগুলোতে শীঘ্রই নিজস্ব জেরিয়াট্রিক্স বিভাগ থাকা উচিত এবং এমনকি প্রধান শহরগুলোতেও জেরিয়াট্রিক হাসপাতাল থাকা প্রয়োজন। কিন্তু তার চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো, প্রবীণদের যত্ন সম্পর্কে আমাদের মানসিকতার পরিবর্তন করা প্রয়োজন।

জেরিয়াট্রিক্স কেবল "বয়স্কদের জন্য অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা" নয়, বরং এর আওতায় বয়স্কদের সার্বিক স্বাস্থ্য সক্ষমতাও মূল্যায়ন করতে হবে। এর অর্থ হলো, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পাশাপাশি এটাও বিবেচনা করা প্রয়োজন যে, ব্যক্তিটি এখনও নিজের যত্ন নিতে সক্ষম কি না, তিনি দুর্বল কি না, স্মৃতিভ্রংশ রোগে ভুগছেন কি না, বা অপুষ্টিতে আক্রান্ত কি না।

শারীরিক সমস্যার পাশাপাশি আজকাল বয়স্ক ব্যক্তিরা নানা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায়ও ভুগছেন। তাঁদের সহায়তার জন্য পরিবার ও সমাজ কী করতে পারে, স্যার?

বয়স্কদের পরিচর্যার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো মানসিক স্বাস্থ্য। বয়স্ক ব্যক্তিরা যদি একা থাকেন, কম মনোযোগ পান এবং তাঁদের সামাজিক মেলামেশা সীমিত থাকে, তাহলে তাঁদের স্মৃতিশক্তির অবক্ষয় এবং বিষণ্ণতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

অনেক বয়স্ক মানুষ যারা বাড়িতে থাকেন, সামাজিক কার্যকলাপে অংশ নেন না এবং কারও সাথে মেলামেশা করেন না, তাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। এর বিপরীতে, যারা ক্লাব ও সামাজিক কার্যকলাপে অংশ নেন, সংবাদপত্র পড়েন, দাবা খেলেন এবং নিয়মিত কথাবার্তা বলেন, তাদের মন অনেক বেশি তীক্ষ্ণ হয়।

পরিবারের উচিত বয়স্কদের সাথে কথা বলা, তাদের যত্ন নেওয়া এবং উপযুক্ত কার্যকলাপে অংশগ্রহণের সুযোগ তৈরি করে দেওয়া। বয়স্কদের যত্ন নেওয়া মানে শুধু তাদের ঠিকমতো খাওয়ানো বা সময়মতো ওষুধ খাওয়ানো নিশ্চিত করা—এমনটা ভাববেন না। তাদের প্রায়শই যা প্রয়োজন তা হলো—নিজের কথা ভাগ করে নেওয়া, তাদের কথা শোনা এবং এই অনুভূতি যে তারা এখনও দরকারি।

আমাদের অবশ্যই বয়স্কদের স্বাস্থ্যকে শারীরিক ও মানসিক সুস্থতা উভয়কে অন্তর্ভুক্ত করে একটি সামগ্রিক দৃষ্টিকোণ থেকে দেখতে হবে। বয়স্করা মানসিকভাবে সুস্থ থাকলে, তাঁরা শারীরিকভাবেও বেশি সুস্থ থাকবেন।

আপনাকে অনেক ধন্যবাদ, স্যার!

হান ডুং (সংকলিত)

উৎস: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/