যক্ষ্মার লক্ষণগুলি সহজেই পাচনতন্ত্রের রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়।

২০ বছর বয়সী এক মহিলা রোগীর দীর্ঘক্ষণ জ্বর, পেটে ব্যথা, ক্ষুধামন্দা এবং হজমের ব্যাধি ছিল। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে পেটে ২ লিটারেরও বেশি তরল পদার্থের সাথে পেরিটোনিয়াল যক্ষ্মা রয়েছে।

ল্যাম ডং -এ বসবাসকারী ওই রোগী জ্বর, এক সপ্তাহ ধরে ঠান্ডা লাগা, পেলভিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস কিন্তু সামান্য ওজন বৃদ্ধি নিয়ে হাসপাতালে এসেছিলেন। রোগীর মতে, তাকে আগে তার বাড়ির কাছের একটি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, ডাক্তার এন্টারাইটিস, সন্দেহভাজন অন্ত্রের যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করেছিলেন কিন্তু কেবল পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন।

চিত্রের ছবি।

পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর পেটে তরল পদার্থ রয়েছে। রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষার জন্য রোগীকে তরল পদার্থটি অ্যাসপিরেট করার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। অ্যাসপিরেট করা তরল পদার্থটি প্রায় ২ লিটার, হালকা হলুদ রঙের ছিল। এই কারণেই রোগীর অ্যানোরেক্সিয়া এবং বমি বমি ভাবের লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও ওজন বৃদ্ধি পায়। তরল পদার্থটি অ্যাসপিরেট করার পর, রোগীর লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে কমে যায়।

ডাক্তারদের মতে, রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াটি কঠিন কারণ পেরিটোনিয়াল ইফিউশনের অনেক কারণ রয়েছে। পেরিটোনিয়াল তরলের প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফল পেরিটোনিয়াল যক্ষ্মা হওয়ার ইঙ্গিত দেয়।

যক্ষ্মার জন্য পিসিআর পরীক্ষা (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন) নেতিবাচক ছিল। CA125 সূচক (টিউমার কোষ থাকাকালীন রক্তে উচ্চ ঘনত্বে উপস্থিত একটি ক্যান্সার চিহ্নিতকারী) স্বাভাবিক মানুষের তুলনায় 10 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (প্রায় 35 U/ml)।

যক্ষ্মা এবং ক্যান্সার পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড উভয় ক্ষেত্রেই এই সূচক বৃদ্ধি পায়, তাই ক্যান্সারের সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। এই দুটি অবস্থার চিকিৎসা পদ্ধতি খুবই ভিন্ন। তাই, কারণটি সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার রোগীকে পেরিটোনিয়াল বায়োপসি করার নির্দেশ দেন।

ডাক্তার একটি অনুসন্ধানমূলক ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করেছিলেন, প্যাথলজিক্যাল অ্যানাটমির জন্য পেরিটোনিয়াল টিস্যু নিয়েছিলেন, রোগীর যক্ষ্মা (পেরিটোনিয়াল টিউবারকুলোসিস) এর কারণে নেক্রোটাইজিং গ্রানুলোমাটাস প্রদাহের অবস্থা ছিল।

এটি যক্ষ্মার একটি গুরুতর রূপ। পেটে ব্যথা এবং অ্যাসাইটসের সঠিক কারণ পেরিটোনিয়াল যক্ষ্মার কারণে হয় কিনা তা নির্ধারণ করার পরে, রোগীকে যক্ষ্মা বিভাগের একটি হাসপাতালে যক্ষ্মার চিকিৎসা করানো হয়।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের এন্ডোস্কোপি এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সেন্টারের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার হোয়াং মান চিনের মতে, পেরিটোনিয়াল যক্ষ্মা হল যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট পেরিটোনিয়ামের একটি প্রদাহজনক ক্ষত, যা প্রায়শই পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের গৌণ বলে মনে হয়।

টক্সিন, যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দেবে, যা জোরে বা দুর্বল হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলি হল বিকেলে জ্বর; পেটে ব্যথা, পেট ফুলে যাওয়া এবং পেটে তরল পদার্থের কারণে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; শেষ পর্যায়ে, এটি অন্ত্রের বাধা বা আংশিক অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

এই লক্ষণগুলি সহজেই অন্যান্য হজমজনিত রোগের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে যেমন অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অন্ত্রের বাধা, যক্ষ্মা ব্যতীত অন্য কারণে পেরিটোনাইটিস, কোলন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পরে প্রাথমিক বা গৌণ পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার ইত্যাদি।

অতএব, ডাঃ ফ্যাট সুপারিশ করেন যে যখন পেটের আকার দ্রুত বৃদ্ধি পায়, পেটে ব্যথা হয়, বমি বমি ভাব হয়, খাওয়ার পর দ্রুত পেট ভরা অনুভব হয় এবং পেট থেকে পানি বের হওয়ার সন্দেহ হয়, তখন রোগীকে পেট থেকে পানি বের হওয়ার জন্য পরীক্ষা করার জন্য অবিলম্বে একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হবে।

যদি অ্যাসাইটস থাকে, তাহলে পেটে তরল পদার্থের সঠিক কারণ নির্ধারণের জন্য রোগীর বিশেষ পরীক্ষা করাতে হবে।

যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের যক্ষ্মা চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসারে রোগীর চিকিৎসা করা হবে। তবে, যদি রোগটি দেরিতে ধরা পড়ে এবং জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে রোগীর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

স্বাস্থ্য খাতের পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনাম বিশ্বের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক যক্ষ্মা রোগী এবং ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা রোগীর দেশগুলির মধ্যে একটি। প্রতি বছর, আমাদের দেশে যক্ষ্মাজনিত কারণে ১০,০০০ এরও বেশি মৃত্যু ঘটে।

পালমোনারি যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির প্রয়োগ সম্পর্কে, ভিয়েতনামের সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন বিন হোয়া বলেছেন, এখন যক্ষ্মা রোগ সনাক্তকরণে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই) প্রয়োগ করা হয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশিকা অনুসারে, এক্স-রে মেশিনের সাথে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার অ্যাপ্লিকেশন সংযুক্ত করা হয়েছে, মেশিনগুলিতে এক্স-রে ফিল্ম পড়ার জন্য সফ্টওয়্যার থাকবে।

ক্ষতের উপর ভিত্তি করে যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত সন্দেহভাজন রোগীদের খুঁজে বের করতে AI ডাক্তারদের সাহায্য করবে, যার ভিত্তিতে ডাক্তাররা আরও সঠিক যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা লিখে দেবেন।

জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি ২০২১ সাল থেকে অনেক প্রদেশ এবং শহরে কেস সনাক্তকরণে AI মোতায়েন করেছে। AI-এর জন্য ধন্যবাদ, যক্ষ্মা সনাক্তকরণের দক্ষতা দ্বিগুণ হয়েছে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, যেসব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান AI বাস্তবায়ন করে এবং যেসব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান AI বাস্তবায়ন করে না, তাদের মধ্যে যক্ষ্মা সনাক্তকরণের হার দ্বিগুণ হয়েছে। এমনকি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে AI বাস্তবায়নের আগে এবং পরে সময়ের তুলনা করলেও, যক্ষ্মা সনাক্তকরণের সংখ্যাও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

জেলা পর্যায়ের চিকিৎসা সুবিধা এবং প্রত্যন্ত অঞ্চলে যেখানে যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞের অভাব রয়েছে, সেখানে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ব্যবস্থা সম্প্রদায়ের যক্ষ্মা রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণে কার্যকর হবে।

বর্তমানে, যক্ষ্মা সনাক্তকরণে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা ব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তা প্রচুর, তবে এই ব্যবস্থা স্থাপনের জন্য তহবিল সীমিত।

যদি ভিয়েতনাম যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা প্রযুক্তি ব্যাপকভাবে ব্যবহার করে, তাহলে এটি যক্ষ্মা নির্মূল এবং মানুষের স্বাস্থ্যের উন্নতিতে অবদান রাখবে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, বিশ্বব্যাপী, ২০২২ সালে যক্ষ্মায় আনুমানিক ১৩ লক্ষ মানুষের মৃত্যু হবে বলে আশা করা হচ্ছে, যা ২০২০ এবং ২০২১ সালে জাতীয় যক্ষ্মা কর্মসূচির পূর্ববর্তী ১৪ লক্ষের অনুমান থেকে কম এবং ২০১৯ সালের মৃত্যুর সংখ্যার প্রায় সমান।

২০২২ সালে আনুমানিক ১ কোটি ৬ লাখ মানুষ যক্ষ্মায় আক্রান্ত হবে, যা জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির পূর্ববর্তী অনুমান ২০২১ সালে ১ কোটি ৩ লাখ এবং ২০২০ সালে ১ কোটি থেকে বেশি।

বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা নির্মূল এখনও অনেক বাধার সম্মুখীন এবং দেশগুলির কাছ থেকে আরও বেশি প্রচেষ্টার প্রয়োজন, বিশেষ করে ২০২৩ সালে জাতিসংঘের যক্ষ্মা বিষয়ক উচ্চ-স্তরের সভায় গৃহীত প্রতিশ্রুতিগুলিকে বাস্তব পদক্ষেপে রূপান্তরিত করার জন্য।

ভিয়েতনাম এখনও যক্ষ্মার উচ্চ ভারযুক্ত একটি দেশ, বিশ্বব্যাপী সর্বোচ্চ সংখ্যক যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা সহ 30টি দেশের মধ্যে 11 তম স্থানে রয়েছে এবং বিশ্বের বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার সর্বোচ্চ ভারযুক্ত 30টি দেশের মধ্যে 11 তম স্থানে রয়েছে (WHO গ্লোবাল টিবি রিপোর্ট 2023)।

২০২৩ সালে, জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির অনুমান অনুসারে, প্রতি বছর ভিয়েতনামে ১,৭২,০০০ নতুন যক্ষ্মা রোগী এবং প্রায় ১৩,০০০ টিবি রোগে মৃত্যু ঘটবে, যা সড়ক দুর্ঘটনায় মৃত্যুর সংখ্যার চেয়েও বেশি।

প্রতি বছর, আমাদের দেশে বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার প্রায় ৯,২০০টি নতুন কেস পাওয়া যায়, যা নতুন যক্ষ্মা রোগীর ৪.৫% এবং চিকিৎসাপ্রাপ্তদের ১৫%।

উত্তর ও মধ্য অঞ্চলের তুলনায়, দক্ষিণে যক্ষ্মা মহামারী অনেক বেশি তীব্র, বিশেষ করে দক্ষিণ-পশ্চিম অঞ্চলের প্রদেশগুলিতে যেখানে প্রতি ১০০,০০০ জনে প্রায় ৪০০ থেকে ৫০০ জন যক্ষ্মা রোগী রয়েছে।

যদিও ভিয়েতনামে যক্ষ্মা মহামারী এখনও খুবই গুরুতর, তবুও ভিয়েতনামে বার্ষিক সনাক্ত, চিকিৎসা এবং রিপোর্ট করা যক্ষ্মা রোগীর সংখ্যা আনুমানিক যক্ষ্মা রোগীর প্রায় 60% (2023 সালে, সকল ধরণের 106,086 জন যক্ষ্মা রোগী সনাক্ত করা হয়েছিল)। সুতরাং, সম্প্রদায়ের প্রায় 40% যক্ষ্মা রোগী সনাক্ত এবং চিকিত্সা বা রিপোর্ট করা হয়নি।

সূত্র: https://baodautu.vn/de-nham-lan-trieu-trung-cua-benh-lao-voi-cac-benh-tieu-hoa-d225110.html