হেমোডায়ালাইসিস চলাকালীন ভ্যারিকোজ ভেইনের কারণে হাতে বিকৃতি দেখা দেওয়া একজন রোগীর চিকিৎসা।

একজন মহিলা রোগী, যিনি ১৫ বছর ধরে ডায়ালাইসিস নিচ্ছিলেন এবং ভ্যারিকোজ ভেইনের কারণে উভয় হাতে বিকৃতি, হৃদযন্ত্রের বিকলতা ও সার্বিক দুর্বলতায় ভুগছিলেন, তাঁর সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে।

ফেনিকা ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার (ফেনিকামেক) সম্প্রতি এমন একজন রোগীকে ভর্তি করেছে যিনি ১৫ বছরেরও বেশি সময় ধরে হিমোডায়ালাইসিস নিচ্ছিলেন এবং তার উভয় হাতে দুটি আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা (এভিএফ) ছিল। উভয় পাশের কার্যকর শিরাগুলো ব্যাপকভাবে স্ফীত হয়ে যাওয়ায় উভয় হাতে বিকৃতি দেখা দিয়েছিল।

হেমোডায়ালাইসিস করানো রোগীদের উভয় পাশের কার্যকরী শিরাগুলো ব্যাপকভাবে স্ফীত হয়ে বাহুর বিকৃতি ঘটায়।

ছবি: ভুওং ট্রাং

ফেনিক্কামেক-এর কৃত্রিম কিডনি বিভাগের চিকিৎসকদের মতে, উপরোক্ত অবস্থার কারণ হলো এভিএফ-এর উচ্চ আউটপুট, যা শিরাগুলোর দ্রুত প্রসারণ ঘটায় এবং একই সাথে হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ক্রমান্বয়ে হৃদযন্ত্রের বিকলতা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, ওজন হ্রাস এবং শারীরিক দুর্বলতা দেখা দেয়।

হেমোডায়ালাইসিসে, কার্যকরী শিরা হলো শিরার সেই অংশ যা আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা (AVF) সার্জারির পর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়ে 'আর্টারিয়ালাইজড' হয়েছে। এই অংশে রক্তপ্রবাহ বেশি থাকে, যা ডায়ালাইসিসের সময় রক্ত ​​সংগ্রহ এবং ফেরত পাঠাতে সাহায্য করে।

রোগীদের ভ্যারিকোজ ভেইনের চিকিৎসা করতে এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করতে, ডাক্তাররা পরামর্শ করে রক্তনালীতে প্রবেশের পথ, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রোগীর সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত 'কার্যপ্রণালী' পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করেন এবং রক্তনালী পুনর্গঠনের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা তৈরি করেন।

ফেনিকামেক-এর কৃত্রিম কিডনি বিভাগের প্রধান ডা. হোয়াং আন ট্রুং বলেন, "অস্ত্রোপচারের সময়, আমাদের রোগীর একটি বাইপাস গ্রাফ্ট তাৎক্ষণিকভাবে বন্ধ করে দিতে হয়েছিল। একই সাথে, ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য অবশিষ্ট গ্রাফ্টটিকে আকৃতি প্রদান করা হয় এবং এটিকে হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসার সাথে সমন্বয় করা হয়। এছাড়া, রোগী যাতে নির্ধারিত মানদণ্ড পূরণ করেন এবং ভবিষ্যতে হার্ট ফেইলিওরের ঝুঁকি সর্বনিম্ন পর্যায়ে থাকে, তা নিশ্চিত করার জন্য ধীরে ধীরে হিমোডায়ালাইসিসের মাত্রা বাড়ানো হয়।"

রোগীর দুই-পর্যায়ের অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল: প্রথম পর্যায়ে, বাম হাতের অ্যানাস্টোমোটিক স্থানটি ধ্বংস করে একটি কৃত্রিম রক্তনালী ব্যবহার করে পুনর্গঠন করা হয়। এক মাস পর, ডান হাতের সম্পূর্ণ অ্যানিউরিজমটি পুরোপুরি ধ্বংস করে অপসারণ করা হয়।

দুই মাস চিকিৎসার পর, রোগীর এখন একটি একক ও সম্পূর্ণ আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা রয়েছে, যেখানে প্রাথমিক অ্যানিউরিজমের কোনো চিহ্ন নেই এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাও উন্নত হয়েছে। হিমোডায়ালাইসিস রোগীর জন্য সমস্ত ভাস্কুলার অ্যাক্সেস পদ্ধতি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত।

উৎস: https://thanhnien.vn/dieu-tri-ca-benh-than-nhan-tao-bien-dang-tay-do-gian-tinh-mach-185260207094249973.htm