অ্যালার্জির ওষুধের সাথে মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

এসকেডিএস – দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার জন্য মেথোট্রেক্সেট ব্যবহারকারী রোগীরা প্রায়শই অতিরিক্ত অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ ব্যবহার করার ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি নিয়ে চিন্তিত থাকেন...

১. কোন কোন ক্ষেত্রে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা হয়?

মেথোট্রেক্সেট হলো একটি ফলিক অ্যাসিড অ্যান্টাগনিস্ট যা উচ্চ মাত্রায় ক্যান্সার-বিরোধী প্রভাব ফেলে এবং কম মাত্রায় একটি শক্তিশালী ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ও প্রদাহ-বিরোধী এজেন্ট হিসেবে কাজ করে। একটি ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট হিসেবে, মেথোট্রেক্সেট অতিসক্রিয় ইমিউন কোষগুলোর কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়, যার ফলে এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করা থেকে বিরত রাখে। তবে, চিকিৎসায় নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য মেথোট্রেক্সেট ব্যবহারের সময় অন্যান্য ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।

যেসব নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের উদ্দেশ্যে মেথোট্রেক্সেট নির্দেশিত হয়, সেগুলো হলো:

অটোইমিউন হাড় ও জয়েন্টের রোগ:

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস : এটি সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার; এই ওষুধটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ক্ষেত্রে জয়েন্টের ক্ষতির অগ্রগতি ধীর করে, ফোলা, ব্যথা এবং আড়ষ্টতা কমাতে সাহায্য করে।

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: ত্বক ও অস্থিসন্ধি উভয়ের প্রদাহ কমায়।

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: যেসব ক্ষেত্রে রোগীরা প্রচলিত প্রদাহ-বিরোধী ওষুধে সাড়া দেন না, সেসব ক্ষেত্রে এটি ব্যবহৃত হয়।

স্ব-প্রতিরক্ষামূলক এবং প্রসারণশীল চর্মরোগ:

গুরুতর সোরিয়াসিস : ব্যাপক সোরিয়াসিস, পুস্টুলার সোরিয়াসিস, বা সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যা বাহ্যিক চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে আসে না।

অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস বা লুপাস ইরিথেমাটোসাস : যখন কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি অকার্যকর হয় অথবা যখন কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা কমানো প্রয়োজন হয়, তখন এটিকে একটি নির্দেশক হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ মেথোট্রেক্সেট অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ:

ক্রোনস ডিজিজ: রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং পরিপাকতন্ত্রের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।

আলসারেটিভ কোলাইটিস: রোগীর শরীর স্টেরয়েডের প্রতি প্রতিরোধী বা নির্ভরশীল হলে বিকল্প চিকিৎসা ব্যবহার করুন।

অস্থিমজ্জা প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ:

গ্রহীতার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করার জন্য স্বল্প মাত্রার ডোজ ব্যবহার করলে তা অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের পর গ্রাফট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ প্রতিরোধে সাহায্য করে।

দ্রষ্টব্য: অটোইমিউন/ইমিউনোসাপ্রেসিভ রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত মেথোট্রেক্সেট সাধারণত সপ্তাহে মাত্র একবার গ্রহণ করা হয় (প্রতিদিন নয়)। ভুল দৈনিক মাত্রায় গ্রহণ করলে তীব্র, জীবনঘাতী বিষক্রিয়া হতে পারে। এই ঔষধটি গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে এবং গর্ভবতী মহিলা বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের এটি একেবারেই ব্যবহার করা উচিত নয়।

২. বর্তমানে উপলব্ধ সাধারণ অ্যালার্জির ঔষধসমূহ

আবহাওয়ার পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, ক্রমাগত হাঁচি, নাক দিয়ে জল পড়া এবং চোখে চুলকানি; খাদ্য বা রাসায়নিক অ্যালার্জির কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী আর্টিকেরিয়া, ফুসকুড়ি ও ত্বকের চুলকানি; এবং পোকামাকড়ের কামড়ের চুলকানি উপশম করার মতো অবস্থার জন্য মানুষ এখন অ্যালার্জির ওষুধ ব্যাপকভাবে ব্যবহার করে।

বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যালার্জি-রোধী ঔষধ হলো এইচ১ অ্যান্টিহিস্টামিন, বিশেষ করে দ্বিতীয় এবং নতুন প্রজন্মেরগুলো। এই ঔষধগুলো হিস্টামিন রিসেপ্টরকে (একটি মধ্যস্থতাকারী যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে) অবরুদ্ধ করার মাধ্যমে কাজ করে, ফলে চুলকানি, আমবাত, হাঁচি এবং নাক দিয়ে জল পড়ার মতো উপসর্গগুলো দ্রুত হ্রাস পায়।

সাধারণভাবে ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদানগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্লোরফেনিরামিন, প্রোমেথাজিন, ডাইফেনহাইড্রামিন (ক্লাসিক) এবং সেটিরিজিন, লোরাটাডিন, ফেক্সোফেনাডিন, ডেসলোরাটাডিন (নতুন প্রজন্ম)।

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে অ্যালার্জির চিকিৎসার জন্য কিছু কর্টিকোস্টেরয়েডও ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যখন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া মাঝারি বা গুরুতর হয়, অথবা যখন অ্যান্টিহিস্টামিন দিয়ে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

আপনি যদি মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করে থাকেন, তবে অন্য কোনো অ্যালার্জির ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

৩. অন্যান্য অ্যালার্জির ওষুধের সাথে মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

অ্যালার্জি-রোধী ওষুধের সাথে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট মেথোট্রেক্সেটের যুগপৎ ব্যবহার সাধারণত বেশ নিরাপদ, এবং এতে এমন গুরুতর ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া খুব কমই ঘটে যা ওষুধের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে। তবে, এর প্রভাবের মাত্রা অনেকাংশে রোগীর বেছে নেওয়া নির্দিষ্ট অ্যালার্জির ওষুধের উপর নির্ভর করে। যেহেতু মেথোট্রেক্সেট একটি অত্যন্ত বিষাক্ত ওষুধ, তাই অন্যান্য অ্যালার্জির ওষুধের সাথে এর ভুল সংমিশ্রণ পরোক্ষভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে অথবা বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলোকে আড়াল করে ফেলতে পারে।

ক্লোরফেনিরামিন, প্রোমেথাজিন এবং ডাইফেনহাইড্রামিনের মতো প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনগুলির সাধারণত কোনো বিপজ্জনক রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া হয় না। তবে, এই শ্রেণীর ঔষধগুলির প্রশান্তিদায়ক এবং ঘুম-আনা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মেথোট্রেক্সেটের কারণে আগে থেকেই সৃষ্ট ক্লান্তি এবং অবসাদের সাথে মিলিত হতে পারে। রোগীরা তীব্র তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা এবং মনোযোগের মারাত্মক ঘাটতি অনুভব করতে পারেন।

দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন (নতুন প্রজন্ম যা খুব কম বা একেবারেই তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করে না), যেমন সেটিরিজিন, লোরাটাডিন এবং ফেক্সোফেনাডিন, এগুলোই বেশি বেছে নেওয়া হয় কারণ এই সংমিশ্রণটি অধিকতর নিরাপদ।

অ্যালার্জির চিকিৎসার জন্য প্রেডনিসোলন, মিথাইলপ্রেডনিসোলন এবং ডেক্সামেথাসোনের মতো মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো পছন্দ করা হয় না, কারণ এগুলোর পারস্পরিক ক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মেথোট্রেক্সেটের সাথে একই সময়ে এর ব্যবহার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী প্রভাব বাড়িয়ে দেয়, ফলে শরীর গুরুতর সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের প্রতি আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। এছাড়াও, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো মেথোট্রেক্সেট বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ, যেমন জ্বর, গলা ব্যথা বা সাধারণ ক্লান্তিকে আড়াল করতে পারে। এই শ্রেণীর ওষুধ শুধুমাত্র স্বল্প মেয়াদে এবং কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

বাজারে সহজলভ্য সর্দি-কাশি ও অ্যালার্জির সম্মিলিত ওষুধের ক্ষেত্রে , অনেকেই সর্দি এবং ঋতুজনিত অ্যালার্জির চিকিৎসার জন্য এই বড়িগুলো কিনে থাকেন। এক্ষেত্রে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন, কারণ যদি বড়িটিতে ব্যথা উপশমের জন্য এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন) থাকে, তবে এই পদার্থগুলো কিডনির মেথোট্রেক্সেট নিষ্কাশনের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। এর ফলে ওষুধটি রক্তে জমা হতে থাকে এবং অস্থিমজ্জার বিষক্রিয়া, মুখের ঘা ও কিডনি বিকল হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দেয়।

সর্দি-কাশির ওষুধে সিউডোএফেড্রিন (যা রক্তনালী সংকুচিত করে এবং নাকের বদ্ধতা দূর করে) থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ এটি শরীরের বিপাকীয় চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।

মেথোট্রেক্সেট সেবনকালে অ্যালার্জির ওষুধ নিরাপদে ব্যবহার করার জন্য, নাকের স্প্রে বা চোখের ড্রপের মতো বাহ্যিকভাবে প্রয়োগযোগ্য অ্যালার্জির ওষুধ বেশি পছন্দনীয়, কারণ এগুলো রক্তপ্রবাহে কম শোষিত হয় এবং মেথোট্রেক্সেটের সাথে প্রতিক্রিয়া করার সম্ভাবনা কম থাকে। যদি মুখে খাওয়ার অ্যালার্জির ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তবে দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন বেছে নেওয়া উচিত। অ্যালার্জির ওষুধ কেনার সময়, রোগীদের তাদের ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারকে জানানো উচিত যে তারা সাপ্তাহিক মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করছেন, যাতে তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধটি নির্বাচন করা যায়।

আরও ট্রেন্ডিং আর্টিকেল দেখুন:

উৎস: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm