ভাঙা হাত, বাইরে থেকে প্লাস্টার কাস্ট কেনা, এটা কি স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসে?

গত বছর ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতির কারণে রোগীরা অনেক সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন - ছবি: হা কুয়ান

১৭ অক্টোবর, টুওই ট্রে অনলাইন "ভাঙা হাত, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কাস্ট করা হয়েছে কিন্তু কাস্ট শেষ হয়ে গেছে, হাসপাতাল কী বলেছে?" শিরোনামে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করে।

এতে একজন পাঠক জানিয়েছেন যে "গত সেপ্টেম্বরে, আমার সন্তানের দুর্ভাগ্যবশত তার পা ভেঙে যায়। আমি তাকে পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য হ্যানয়ের একটি হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিলাম। পরীক্ষা ও এক্স-রে করার পর, ডাক্তার আমার সন্তানের পায়ে কাস্ট লাগানোর নির্দেশ দেন।"

তবে, ডাক্তার বললেন যে হাসপাতালে প্লাস্টার কাস্ট শেষ হয়ে গেছে, তাই তিনি আমাকে হাসপাতালের ফার্মেসিতে গিয়ে ডাক্তারের জন্য প্লাস্টার কাস্ট কিনতে বললেন। হাসপাতাল যে কারণটি বলেছে তা হল, বীমা ওষুধটি সাময়িকভাবে স্টক থেকে বেরিয়ে গেছে!

ঢালাইয়ের খরচ ঢালাইয়ের প্রযুক্তিগত পরিষেবার মূল্যের সাথে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

অনেক পাঠক ভাবছেন যে জিপসাম পাউডার কি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত?

পাঠক অভিভাবক বলেছেন: "আমার সন্তানেরও একটি কাস্ট পরানো হয়েছিল, কিন্তু হাসপাতাল জানিয়েছে যে কাস্টটি বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয় এবং এর জন্য আলাদাভাবে অর্থ প্রদান করতে হবে।"

" স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পর্যালোচনা করা উচিত যে কোন ওষুধ এবং সরবরাহ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্লাস্টার কাস্ট থাকা অযৌক্তিক কিন্তু প্লাস্টার কাস্ট স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয়" - পাঠক তু সাই গন মন্তব্য করেছেন।

টুই ট্রে অনলাইনের সাথে কথা বলতে গিয়ে, হ্যানয় সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের নেতা বলেন যে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২২/২০২৩ সার্কুলার অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা পরিষেবার মূল্য দেশব্যাপী একই পদমর্যাদার হাসপাতালগুলির মধ্যে একীভূত।

মোল্ডিং এবং প্লাস্টারিংয়ের মতো প্রযুক্তিগত পরিষেবাগুলির নির্দিষ্ট মূল্য রয়েছে এবং "অন্তর্ভুক্ত নয়..." নোটটি অন্তর্ভুক্ত করে না। অর্থাৎ, প্লাস্টারিংয়ের খরচ প্রযুক্তিগত পরিষেবার মূল্যের সাথে অন্তর্ভুক্ত।

"আমরা এই হাসপাতালকে বর্তমান পরিস্থিতি এবং চিকিৎসা সরবরাহের ঘাটতির কারণগুলি রিপোর্ট করতে বলেছি, যার মধ্যে হাসপাতালে প্লাস্টার ঢালাই সম্পর্কিত প্রযুক্তিগত পরিষেবাগুলিতে ব্যবহৃত পাউডারও অন্তর্ভুক্ত," হ্যানয় সোশ্যাল ইন্স্যুরেন্সের নেতা বলেছেন।

সামাজিক বীমা সংস্থা স্থানীয় হাসপাতালগুলিকে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহ পর্যালোচনা এবং জরুরিভাবে ক্রয় এবং দরপত্র আহ্বান করার জন্য অনুরোধ করেছে। প্রয়োজনে, হাসপাতালগুলি দরপত্র আইন নং 22/2023 এর ধারা 23 এর ধারা 4 এর বিধান অনুসারে ক্রয় করবে।

বিশেষ করে, বিডিং প্যাকেজের জন্য, ক্রয়ের বিষয়বস্তু 50 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং এর বেশি না হয়, ক্রয় সংস্থা বা ইউনিটের প্রধান সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যতক্ষণ না এটি সঞ্চয়, দক্ষতা এবং স্ব-দায়িত্ব নিশ্চিত করে।

সুতরাং, এই প্যাকেজগুলির সাথে, হাসপাতালগুলিকে ঠিকাদার নির্বাচন পরিকল্পনা প্রস্তুত, মূল্যায়ন, অনুমোদন, বিড প্যাকেজ অনুমান, অথবা সরবরাহকারীদের সাথে চুক্তি স্বাক্ষর করতে হবে না। তবে, উপরোক্ত হাসপাতালগুলিকে সম্পূর্ণ চালান এবং সহায়ক নথি নিশ্চিত করতে হবে।

এটি জরুরি পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত একটি প্যাকেজ যা হাসপাতালগুলি স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের চিকিৎসার চাহিদা মেটাতে ব্যবহার করতে পারে, রোগীদের অধিকার নিশ্চিত করে।

জিপসাম পাউডার স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসে, ফাইবারগ্লাস পাউডার এখনও আসেনি।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) প্রধান বলেছেন যে কিছু হাসপাতালে এখনও স্থানীয়ভাবে ওষুধের ঘাটতি রয়েছে।

ফ্র্যাকচার প্লাস্টার কাস্টের জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের স্তর সম্পর্কে, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের প্রধান বলেন যে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত ওষুধ এবং উপকরণের তালিকা স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে। যার মধ্যে, কিছু ধরণের প্লাস্টার স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত, কিছু ধরণের প্লাস্টার তালিকায় যুক্ত করা হয়নি।

টুওই ট্রে অনলাইনের গবেষণা অনুসারে, এই তালিকায় স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে যে ভাঙা হাড়ের জন্য প্লাস্টার কাস্ট স্থাপন এবং প্রয়োগের খরচ, যার মধ্যে রয়েছে সলিড প্লাস্টার কাস্ট এবং স্ব-ঘূর্ণায়মান প্লাস্টার কাস্ট, সরাসরি খরচ এবং বেতন দ্বারা বহন করা হবে।

বিশেষ করে, কারিগরি পরিষেবার মূল্যে গণনা করা সরাসরি খরচের মধ্যে রয়েছে পোশাক, টুপি, মুখোশ, চাদর, বালিশ, গদি, মাদুর, কাপড়ের জিনিসপত্র; স্টেশনারি; ওষুধ, ইনফিউশন, রাসায়নিক, ভোগ্যপণ্য, প্রযুক্তিগত পরিষেবা সম্পাদনের প্রক্রিয়ায় ব্যবহৃত প্রতিস্থাপন উপকরণ...

ভাঙা হাড়ের জন্য, প্রতিটি অংশের জন্য নির্দিষ্ট অর্থ প্রদানের স্তর নির্দিষ্ট করা হয় যেমন ভাঙা হাত, বাহু...

বর্তমানে, ফ্র্যাকচার কাস্টে ব্যবহৃত প্লাস্টার কাস্ট স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত। ফাইবারগ্লাস এবং প্লাস্টিক কাস্ট এখনও স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয়।

স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের প্রধান আরও বলেন যে তিনি হাসপাতালগুলিকে যথাযথ পরামর্শ, চিকিৎসা এবং রোগীর অধিকার নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকা স্পষ্টভাবে বুঝতে বলেছেন।

"স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য ওষুধ সরবরাহ নিশ্চিত করার জন্য হাসপাতালগুলিকে নির্দেশ দিয়ে অনেক নথিও জারি করেছে। তবে, ওষুধের ঘাটতির কিছু বস্তুনিষ্ঠ কারণও রয়েছে, যেমন সরবরাহ ব্যাহত হওয়া এবং অসম্পূর্ণ ক্রয় প্রক্রিয়া..."

সম্প্রতি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য অনেক সমাধান জারি করেছে।

অতি সম্প্রতি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি সার্কুলার জারি করেছে যেখানে রোগীদের যখন ওষুধ এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম নিজেরাই কিনতে হয় তখন সরাসরি অর্থ প্রদানের নির্দেশ দেওয়া হয়েছে। এছাড়াও, স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত খসড়া আইনে চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে ওষুধ সঞ্চালনের উপরও নিয়ন্ত্রণ যুক্ত করা হয়েছে।

হাসপাতালগুলিতে ওষুধ ও সরবরাহের ঘাটতি মেটাতে এগুলি অস্থায়ী সমাধান বলে আশা করা হচ্ছে।

আশা করা হচ্ছে যে ১ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে, বীমা অংশগ্রহণকারীদের সরাসরি সামাজিক বীমা সংস্থা দ্বারা অর্থ প্রদান করা হবে। এই নিয়মের মাধ্যমে, হাসপাতালগুলি লোকেদের নিজেরাই ওষুধ এবং সরবরাহ কিনতে নির্দেশ দেওয়ার নিয়মের অপব্যবহার করবে না, তবে প্রমাণ করতে হবে যে ওষুধ এবং সরবরাহের অভাব বস্তুনিষ্ঠ কারণে।

"চিকিৎসার সময় হাসপাতালগুলি যদি তাদের ওষুধ এবং সরবরাহের চাহিদা পূরণ করতে না পারে তবে রোগীদের স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা দেওয়া হবে," স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের নেতা বলেন।

সূত্র: https://tuoitre.vn/gay-tay-tu-mua-bot-ben-ngoai-de-bo-bot-thach-cao-co-nam-trong-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-20241022095302702.htm