গ্লকোমা – দৃষ্টিশক্তির নীরব চোর।

VnExpress•15/03/2024

[বিজ্ঞাপন_১]

গ্লুকোমা এর বিপজ্জনক প্রকৃতি এবং জটিল ক্রমবিকাশের কারণে অপরিবর্তনীয় অন্ধত্বের প্রধান কারণ।

গ্লুকোমা, যা ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা ওয়াটারি ক্যাটারেক্ট নামেও পরিচিত, হলো এমন একদল রোগ যেখানে চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ সহনীয় মাত্রার চেয়ে বেড়ে যায়। এর ফলে অপটিক নার্ভ ডিস্ক বেঁকে যায় ও ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং দৃষ্টি ক্ষেত্রের (চোখের দেখার ক্ষেত্র) অপূরণীয় ক্ষতি হয়। অনেক রোগী গ্লুকোমার কারণে এক চোখে অন্ধ হয়ে যান এবং তা জানতেও পারেন না, যে কারণে এই রোগটিকে "দৃষ্টির নীরব চোর" বলা হয়।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-র পরিসংখ্যান অনুযায়ী, ছানির পর গ্লুকোমা অন্ধত্বের দ্বিতীয় প্রধান কারণ। অনুমান করা হয় যে বর্তমানে বিশ্বজুড়ে প্রায় ৮ কোটি মানুষ গ্লুকোমায় ভুগছেন, এবং ২০৪০ সালের মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে ১১.২ কোটিতে পৌঁছাবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।

উন্নত দেশগুলোতে, গ্লুকোমায় আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষ তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবগত নন এবং চিকিৎসা গ্রহণ করেন না। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এই সংখ্যা ৯০% পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, থাই বিন প্রদেশের ৬৭ বছর বয়সী এক মহিলা নিজের অজান্তেই গ্লুকোমায় আক্রান্ত বলে শনাক্ত হওয়ার পর পরীক্ষার জন্য হ্যানয় হাই-টেক চক্ষু হাসপাতালে (হাইটেক) এসেছিলেন।

এক বছর আগে, রোগীর বাম চোখে হালকা ব্যথা শুরু হয়, যা মাথা ও চোখের চারপাশে ছড়িয়ে পড়েছিল। তিনি পরীক্ষার জন্য জেলা হাসপাতালে যান এবং সাইনোসাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ও ব্যথানাশক দিয়ে তাঁর চিকিৎসা করা হয়। ব্যথা কয়েকদিন কমে গেলেও অস্বস্তি আবার ফিরে আসে এবং তিনি পুনরায় অ্যান্টিবায়োটিক কেনেন। সম্প্রতি, তিনি ব্যথা, লালচে ভাব এবং ঝাপসা দৃষ্টি অনুভব করেন। পরীক্ষার পর তাঁর কনজাংটিভাইটিস (পিঙ্ক আই) ধরা পড়ে, কিন্তু চিকিৎসায় উপসর্গগুলোর কোনো উপশম হয়নি।

ডাক্তার সান (বামে) একজন রোগীর চোখে অস্ত্রোপচার করছেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত। — ডাক্তার সান (বামে) একজন রোগীর চোখের অস্ত্রোপচার করছেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত* ।

রোগীকে গ্রহণ করার পর, হাইটেক হাসপাতালের পরিচালক ডা. নগুয়েন ভ্যান সানহ উভয় চোখ পরীক্ষা করে ক্রনিক ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা শনাক্ত করেন। যদিও দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়নি, তবে অপটিক স্নায়ু এবং দৃষ্টি ক্ষেত্র মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল।

গ্লুকোমায় আক্রান্ত অনেক রোগী চোখে তীব্র ব্যথা, মাথার অর্ধেক অংশে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির আকস্মিক হ্রাস অনুভব করেন, যা তাদের চিকিৎসার জন্য উৎসাহিত করে এবং দ্রুত রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। তবে, এই রোগীর কেবল চোখের চারপাশে হালকা ব্যথা ছিল এবং তার দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়নি, তাই তার রোগ নির্ণয় করা হয়নি এবং রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থায় পরিণত হয়েছে," এটিকে একটি বিশেষ ঘটনা হিসেবে মূল্যায়ন করে ডাক্তার সান বলেন।

এক্ষেত্রে রোগীর অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। বিশেষত, বাম চোখটি বেশি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় সেটির অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, এবং ডান চোখের অবশিষ্ট দৃষ্টিশক্তি রক্ষার জন্য প্রতিরোধমূলক লেজার চিকিৎসাও দরকার।

প্রাইমারি গ্লুকোমার দুটি ধরন রয়েছে: ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল এবং ওপেন-অ্যাঙ্গেল। ইউরোপীয়দের তুলনায় ছোট অক্ষিগোলকের গঠনের কারণে ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী এশীয়দের মধ্যে ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে; পুরুষদের তুলনায় নারীরা বেশি আক্রান্ত হন, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, এবং নারীদের মধ্যে এর প্রকোপ পুরুষদের চেয়ে চারগুণ বেশি।

যাদের চোখের মণি ছোট, তীব্র দূরদৃষ্টি, ছোট কর্নিয়া, অগভীর সম্মুখ প্রকোষ্ঠ রয়েছে এবং যারা সহজে আবেগপ্রবণ বা উদ্বিগ্ন হন, তাদের তীব্র গ্লুকোমা আক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। পরিবারে তীব্র গ্লুকোমা আক্রমণের ইতিহাস থাকলে, পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের ঝুঁকি বেড়ে যায়। রোগীর পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার ব্যবস্থা করলে তা দ্রুত রোগ নির্ণয় ও কার্যকর প্রতিরোধে সহায়তা করে।

শ্বেতাঙ্গ, ৪০ বছরের বেশি বয়সী এবং মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বেশি দেখা যায়; বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর ঝুঁকিও বাড়ে। রোগীর আত্মীয়দের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি ৫-৬ গুণ বেশি থাকে।

প্রাইমারি ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা প্রায়শই শেষ বিকেলে বা সন্ধ্যায়, অথবা রোগী যখন ঝুঁকে কাজ করেন, বা কোনো মানসিক আঘাতের পরে হঠাৎ করে শুরু হয়। রোগীরা তীব্র, থেমে থেমে চোখের ব্যথা অনুভব করেন যা মাথার একই দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং আলোর দিকে তাকালে রংধনুর মতো নীল ও লালের বলয় দেখতে পান। রোগীদের বমি বমি ভাব বা বমি, চোখ লাল হওয়া এবং ঝাপসা দৃষ্টিও হতে পারে: এটি কুয়াশার মধ্যে দিয়ে দেখার মতো হালকা হতে পারে, তবে এটি গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের কারণও হতে পারে, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি এতটাই কমে যায় যে কেবল আঙুল গোনা বা হাতের ছায়া দেখা যায়।

এর বিপরীতে, প্রাইমারি ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা প্রায়শই নীরবে শুরু হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। বেশিরভাগ রোগীর চোখে কোনো ব্যথা হয় না; কারও কারও হালকা, ক্ষণস্থায়ী চোখের চাপ বা ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে, যা নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। এই লক্ষণগুলো প্রায়শই সূক্ষ্ম হয় এবং তাই নজরে আসে না।

একজন ডাক্তার একজন গ্লুকোমা রোগীকে পরীক্ষা করছেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত। — একজন ডাক্তার একজন গ্লুকোমা রোগীকে পরীক্ষা করছেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত।*

ডাক্তার সান পরামর্শ দেন যে, কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ না থাকলেও প্রত্যেকের নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো উচিত, যাতে গ্লুকোমা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করে অন্ধত্বের ঝুঁকি এড়ানো যায়। নির্দিষ্টভাবে: ৪০ বছর বয়সের আগে: প্রতি ২-৪ বছর অন্তর; ৪০-৬০ বছর বয়স পর্যন্ত: প্রতি ২-৩ বছর অন্তর; ৬০ বছর বয়সের পরে: প্রতি ১-২ বছর অন্তর।

ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমার ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় এবং অস্ত্রোপচারের পরেও রোগীদের একটি নিয়মিত ফলো-আপ নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলতে হয়: প্রথম বছর প্রতি ৩ মাস অন্তর চোখের পরীক্ষা এবং ইন্ট্রাওকুলার প্রেশার পরিমাপ, এবং তারপর প্রতি ৬ মাস থেকে ১ বছর অন্তর।

যেসব ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা রোগী চোখের ড্রপের মাধ্যমে চিকিৎসা নেন, তাদের চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ নিয়ন্ত্রণে থাকলেও নিয়মিত চেক-আপ ও পরীক্ষা-নিরীক্ষা প্রয়োজন: প্রতি ২ মাস অন্তর, এবং প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট ও ফান্ডাস পরীক্ষা, যাতে ডাক্তাররা চোখের অভ্যন্তরীণ চাপের নিরাপদ মাত্রা বজায় রাখার জন্য ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন।

বিশ্ব গ্লুকোমা সপ্তাহ উপলক্ষে ১২ থেকে ১৭ মার্চ পর্যন্ত, হাসপাতালটি গ্লুকোমার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগী এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জন্য বিনামূল্যে চক্ষু পরীক্ষার ব্যবস্থা করছে।

লে এনগা

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক