নতুন কৌশল বিশেষ করে কঠিন কিডনি প্রতিস্থাপন করতে সাহায্য করে

(ড্যান ট্রাই) - কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বাধা অতিক্রম করতে সাহায্য করার জন্য ডিসেনসিটাইজেশন কৌশল হল "চাবিকাঠি", যা শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতায় ভোগা অনেক মানুষের জন্য নতুন আশার আলো উন্মোচন করে।

এই কৌশল কিডনি প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা বাড়াতে সাহায্য করে

প্রাক-প্রতিস্থাপন ডিসেনসিটিজেশন রোগীদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন গ্রহণের জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বাধা অতিক্রম করতে সাহায্য করে। তবে, ভিয়েতনামে, সরঞ্জাম, মানবসম্পদ এবং নীতির ক্ষেত্রে এই কৌশলটির এখনও অনেক সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

কিডনি প্রতিস্থাপন এবং কিছু অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা রোগে রক্ত ​​পরিস্রাবণের ক্ষেত্রে নতুন অগ্রগতি আপডেট করার প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে ১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতালের নেফ্রোলজি বিভাগ - রক্ত ​​পরিস্রাবণ (A15) বিভাগের ডাঃ ট্রুং কুই কিয়েন এই তথ্য দিয়েছেন।

১৫ জুলাই হ্যানয়ে ভিয়েতনাম ডায়ালাইসিস অ্যাসোসিয়েশনের সাথে সমন্বয় করে ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল এই প্রোগ্রামটি আয়োজন করে।

ডাঃ ট্রুং কুই কিয়েন, নেফ্রোলজি বিভাগ - ডায়ালাইসিস (A15), 108 সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতাল (ছবি: বিটিসি)।

এই কর্মসূচির কাঠামোর মধ্যে, ডঃ কিয়েন প্রাক-প্রতিস্থাপন ডিসেনসিটিজেশনের উপর একটি বিশেষ প্রতিবেদন উপস্থাপন করেন, যা বর্তমান অঙ্গ প্রতিস্থাপন অনুশীলনে অনেক মনোযোগ আকর্ষণ করছে।

ডাঃ কিয়েনের মতে, ডিসেনসিটিজেশন হল একটি হস্তক্ষেপ কৌশল যা দানকৃত অঙ্গগুলিকে চিনতে এবং আক্রমণ করতে পারে এমন অ্যান্টিবডিগুলিকে নির্মূল বা হ্রাস করে, যার ফলে উচ্চ স্তরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সংবেদনশীলতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

এটি এমন একদল রোগী যাদের রক্তে দাতা-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি, যা DSA (দাতা-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি) নামেও পরিচিত, উপস্থিতির কারণে পূর্বে প্রতিস্থাপনের জন্য প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল।

"এমন অনেক ক্ষেত্রেই রোগীর আত্মীয়স্বজন কিডনি দান করতে ইচ্ছুক এবং সমস্ত চিকিৎসা শর্ত পূরণ করে, কিন্তু দানকৃত অঙ্গের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি থাকার কারণে তারা তা করতে পারে না। এই অ্যান্টিবডিগুলি মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে প্রতিস্থাপন ব্যর্থ করতে পারে," ডাঃ কিয়েন বিশ্লেষণ করেছেন।

এই বাধা অতিক্রম করার একটি উপায় হল সংবেদনশীলতা হ্রাস করা। PEX, DFPP এবং IA-এর মতো আধুনিক প্লাজমাফেরেসিস পদ্ধতির সাহায্যে, শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের সাথে মিলিত হয়ে, ডাক্তাররা রোগীর রক্তে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অ্যান্টিবডি কমাতে বা নির্মূল করতে পারেন।

এই কৌশলটি কেবল প্রতিস্থাপনের পরে সাফল্যের হার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে না, বরং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য ইঙ্গিতগুলি রোগীদের গোষ্ঠীগুলিতেও প্রসারিত করে যাদের একসময় অ্যাক্সেস করা কঠিন বলে মনে করা হত।

এইচএলএ-বিরোধী অ্যান্টিবডিযুক্ত রোগীদের গ্রুপের পাশাপাশি, ডাঃ কিয়েন কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান সাধারণ পরিস্থিতির উপরও বিশেষভাবে জোর দিয়েছিলেন।

এটি একটি ABOi রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কিডনি প্রতিস্থাপন। এটি এমন একটি কৌশল যা দাতা এবং গ্রহীতার রক্তের গ্রুপ একই না থাকলেও প্রতিস্থাপন করা সম্ভব করে, যা বহু বছর আগে একটি সম্পূর্ণ প্রতিষেধক হিসেবে বিবেচিত হত।

বিশ্বজুড়ে অনেক প্রধান ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টারে, সংবেদনশীলতা হ্রাসের কৌশলগুলি অসাধারণ কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে।

ভিয়েতনামে, এই কৌশলটি, যদিও এখনও নতুন, উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করতে শুরু করেছে। এই ক্ষেত্রে অগ্রণী ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল, প্রায় এক দশকে প্রায় ৫০০টি কিডনি প্রতিস্থাপন করেছে, যার ৫ বছরের বেঁচে থাকার হার ৯৫% পর্যন্ত। এই সংখ্যাটি বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় কেন্দ্রগুলির কাছাকাছি।

উল্লেখযোগ্যভাবে, সাম্প্রতিক ৩০ এপ্রিল-১ মে ছুটির সময়, হাসপাতালটি একজন ব্রেন-ডেড দাতার কাছ থেকে দুটি কিডনি এবং একটি লিভার গ্রহণ এবং সফলভাবে প্রতিস্থাপন করেছে।

তাদের মধ্যে, ৮,৬৫০ পর্যন্ত MFI সূচক সহ DSA স্তরের একজন কিডনি গ্রহীতা প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের জন্য অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে রয়েছেন। প্রতিস্থাপনটি এখনও নিরাপদ এবং কার্যকর ছিল, যা ভিয়েতনামে সংবেদনশীলতা হ্রাস কৌশলের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা অত্যন্ত সংবেদনশীল কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রথম ঘটনাগুলির মধ্যে একটি।

সরঞ্জাম বাধা

তবে, উদ্বেগজনক যে এই কৌশলটি এখনও ভিয়েতনামে ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা হয়নি। ডঃ কিয়েনের রিপোর্ট অনুসারে, যদিও অনেক হাসপাতালে বেসিক প্লাজমা ফিল্টারেশন মেশিন (PEX) পাওয়া যায়, তবুও ডাবল-ডায়ালাইসিস প্লাজমা ফিল্টারেশন (DFPP) বা ইমিউনোঅ্যাডসর্পশন ফিল্টারেশন (IA) এর মতো আধুনিক ডিভাইসগুলি এখনও খুব কম।

কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্লোজ-আপ (ছবি: নগোক লু)।

শুধু সরঞ্জামের অভাবই নয়, ভিয়েতনামে অ্যান্টিবডি পরিমাপের জন্য বিশেষায়িত পরীক্ষারও অভাব রয়েছে, রিটুক্সিমাব এবং আইভিআইজি-র মতো প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং সম্পূর্ণরূপে বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নয়।

এছাড়াও, সম্মেলনে আরেকটি বাস্তবতা উত্থাপিত হয়েছিল তা হল অত্যন্ত বিশেষজ্ঞ কর্মী এবং আন্তঃবিষয়ক চিকিৎসা মডেলের অভাব। সংবেদনশীলতা হ্রাস একা করা যায় না বরং প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞ, কৃত্রিম কিডনি, রক্ত ​​সঞ্চালন, ইমিউনোলজি ইত্যাদির মধ্যে সমন্বয় প্রয়োজন।

সংবেদনশীলতা হ্রাস ছাড়াও, কিডনি প্রতিস্থাপন সম্পর্কিত আরও অনেক বিষয়ও অনুষ্ঠানে রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং সেগুলি ব্যাপক মনোযোগ আকর্ষণ করেছিল যেমন: কিডনি প্রতিস্থাপনে প্লাজমা শোষণের ভূমিকা, সেপসিস এবং অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় হিমোফিল্ট্রেশন...

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ky-thuat-moi-giup-thuc-hien-nhung-ca-ghep-than-dac-biet-kho-20250716121444719.htm