বোটুলিনাম বিষক্রিয়া আবারও আলোচনার কেন্দ্রবিন্দুতে এসেছে।

সম্প্রতি দা নাং শহরে গাঁজানো মাছ খাওয়ার পর বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার ঘটনা ক্রমাগতভাবে নথিভুক্ত হচ্ছে। এটি এক বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক ধরনের বিষক্রিয়া, যার দ্রুত চিকিৎসা না করালে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।

স্বাস্থ্য দপ্তরের খাদ্য নিরাপত্তা বিভাগের উপ-প্রধান নগুয়েন দিন ভিয়েত ত্রি আন কম্যুনের একটি কনভেনিয়েন্স স্টোরে টিনজাত পণ্য পরিদর্শন করছেন। ছবি: হান ডুং

এটি জনসাধারণের জন্য একটি সতর্কবার্তা যে, বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা দূষিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্ক থাকতে হবে।

অত্যন্ত শক্তিশালী বিষ

ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত টক্সিনের কারণে বোটুলিনাম বিষক্রিয়া হয়। এটি একটি অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া (এটি শুধুমাত্র অক্সিজেন-মুক্ত পরিবেশে জন্মায়)। অনুকূল পরিস্থিতি পেলে এটি টক্সিন তৈরি করে এবং মানবদেহে প্রবেশ করে। এটি সাধারণত খাদ্যের মাধ্যমে (প্রক্রিয়াজাতকরণ বা অনুপযুক্ত সংরক্ষণের সময় ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত টক্সিনযুক্ত খাবার খাওয়ার ফলে); ত্বকের খোলা ক্ষতের মাধ্যমে; এবং কসমেটিক পদ্ধতিতে বোটক্সের অতিরিক্ত ব্যবহারের মাধ্যমে (বিরল) শরীরে প্রবেশ করে। বোটুলিনাম টক্সিনকে মানুষের দ্বারা আবিষ্কৃত এযাবৎকালের সবচেয়ে শক্তিশালী টক্সিন হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

প্রায় ছয় বছর আগে, ডং নাই জেনারেল হাসপাতাল টিনজাত প্যাটে খাওয়ার পর বোটুলিনাম বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত তিনজন তরুণী রোগীকে সফলভাবে চিকিৎসা করেছিল। ডং নাই জেনারেল হাসপাতালের স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগের প্রধান ডঃ নগুয়েন দিন কোয়াং স্মরণ করে বলেন: "তিনজন রোগীকে ভিন্ন ভিন্ন সময়ে ভর্তি করা হয়েছিল, যার ফলে প্রাথমিক শনাক্তকরণ কঠিন হয়ে পড়েছিল। যেহেতু আমরা এর আগে কখনও বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার চিকিৎসা করিনি, তাই ডাক্তাররা প্রথমে রোগটি নির্ণয় করতে পারেননি। তিনজন রোগীর লক্ষণগুলো—গিলতে অসুবিধা, হাত-পায়ে দুর্বলতা, দুর্বল শ্বাসপ্রশ্বাস এবং চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া—সহজেই মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বা পলিনিউরোপ্যাথির মতো অন্যান্য স্নায়বিক রোগের লক্ষণ বলে ভুল করা হচ্ছিল। শুধুমাত্র রোগতাত্ত্বিক কারণগুলো বিবেচনা করার পরেই ডাক্তাররা বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার সন্দেহ করেন।"

ডাঃ নগুয়েন দিন কোয়াং-এর মতে, বোটুলিনাম বিষক্রিয়ার চিকিৎসার অন্যতম প্রধান শিক্ষা হলো, চিকিৎসার আগে চূড়ান্ত পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করা। চিকিৎসকদের ক্লিনিক্যাল এবং এপিডেমিওলজিক্যাল তথ্যের উপর ভিত্তি করে দ্রুত রোগ নির্ণয় করতে হবে। এর থেকে, তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীর চিকিৎসা শুরু করতে পারেন।

ডক্টর দিন কোয়াং বলেন: এই রোগের চিকিৎসায় বোটুলিনাম অ্যান্টিডোট একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, কিন্তু বিশ্বব্যাপী এর সরবরাহ অত্যন্ত কম। যখন দং নাইতে এই রোগের রোগী শনাক্ত হয়, তখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মাধ্যমে আন্তর্জাতিক উৎস থেকে ওষুধটির ব্যবস্থা করতে হতো, যা হাসপাতালে পৌঁছাতে অনেক দিন সময় নিত। যখন ওষুধটি প্রয়োগ করা হতো, ততক্ষণে বেশিরভাগ রোগীই রোগের গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যেতেন এবং টক্সিনটি স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত হয়ে যেত, ফলে এর কার্যকারিতা সীমিত হয়ে পড়ত।

সুতরাং, এই তিনজন রোগীর চিকিৎসায় প্রধানত পুনরুজ্জীবন ও সমন্বিত পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত ছিল। ইনটেনসিভ কেয়ার ও টক্সিকোলজি, ইএনটি, নিউরোলজি এবং রিহ্যাবিলিটেশন বিভাগের ডাক্তার, নার্স ও চিকিৎসা কর্মীরা দীর্ঘ সময় ধরে রোগীদের নিরন্তর পর্যবেক্ষণ, চিকিৎসা এবং পুনঃপ্রশিক্ষণ প্রদান করেন।

মিসেস নগুয়েন থি নগোক ট্রাম (হো চি মিন সিটির লং হাই কম্যুনের বাসিন্দা এবং তিনজন রোগীর মধ্যে একজন) বলেন: “আমাদের তিনজনকেই দুই মাসেরও বেশি সময় ধরে ভেন্টিলেটরে থাকতে হয়েছিল। সেটা ছিল আমাদের জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ সময়। আমরা পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিলাম কিন্তু তখনও সচেতন ছিলাম। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে শুয়ে ভেন্টিলেটরের একটানা বিপ বিপ শব্দ শোনাটা খুব ভীতিকর ছিল এবং মাঝে মাঝে আমরা আতঙ্কিত হয়ে পড়তাম। সৌভাগ্যবশত, ডং নাই জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তার ও নার্সদের ধন্যবাদ, আমরা ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠি এবং এখন আমরা সুস্থ ও স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে এবং জীবনযাপন করতে সক্ষম।”

বোটুলিনাম বিষক্রিয়া প্রতিরোধ

বোটুলিনাম অ্যান্টিটক্সিন ব্যাপকভাবে উৎপাদিত হয় না, কারণ এটি একটি বিরল রোগ (সারা বিশ্বে প্রতি বছর মাত্র কয়েকশ থেকে ১,০০০ জন আক্রান্ত হন), যার ফলে এর চাহিদা কম। উপরন্তু, এই ঔষধটির উৎপাদন প্রক্রিয়া জটিল, সংরক্ষণ করা কঠিন এবং এর মেয়াদকাল স্বল্প। তাই, এটি হাসপাতালগুলোতে সহজে পাওয়া যায় না এবং মূলত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতো আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলো কৌশলগত মজুদের অংশ হিসেবে জরুরি পরিস্থিতিতে এটি সরবরাহ করে থাকে।

বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে, ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম টক্সিন দ্বারা দূষিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ খাবারগুলোর মধ্যে রয়েছে: টিনজাত খাবার, প্রক্রিয়াজাত খাবার, প্যাটে, টিনজাত মাংস, টিনজাত মাছ, গাঁজানো ও আচারযুক্ত খাবার, ভুল তাপমাত্রায় অনুপযুক্তভাবে সংরক্ষিত খাবার এবং গুণমান নিয়ন্ত্রণ ছাড়া তৈরি হস্তশিল্পজাত পণ্য।

বোটুলিনাম বিষক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য, ডঃ নগুয়েন দিন কোয়াং পরামর্শ দেন: রান্না করা খাবার খাওয়া এবং ফোটানো জল পান করা উচিত। ফোলা বা বিকৃত প্যাকেজিংযুক্ত টিনজাত খাবার, অথবা অদ্ভুত গন্ধযুক্ত বা বিবর্ণ রঙের খাবার একেবারেই ব্যবহার করবেন না। খাবার সাধারণ ঠান্ডা তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের (বিশেষ করে ৬ মাসের কম বয়সী) মধু একেবারেই দেবেন না, কারণ এতে ব্যাকটেরিয়ার স্পোর থাকতে পারে। মান নিয়ন্ত্রিত স্বনামধন্য প্রতিষ্ঠান থেকে খাবার বেছে নেওয়াকে অগ্রাধিকার দিন এবং অস্পষ্ট উৎপাদন প্রক্রিয়াযুক্ত হস্তনির্মিত পণ্য এড়িয়ে চলুন। সৌন্দর্যবর্ধনের উদ্দেশ্যে বোটক্স ইনজেকশন নেওয়ার সময়, সুস্পষ্টভাবে যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারসহ স্বনামধন্য চিকিৎসা কেন্দ্র বেছে নিন।

বোটুলিনাম বিষক্রিয়া সাধারণত দুটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়। প্রথম পর্যায়ে, রোগীদের পেটে ব্যথা, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলোকে সহজেই সাধারণ খাদ্য বিষক্রিয়া বলে ভুল করা হয়। গুরুতর পর্যায়ে, রোগীদের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, দ্বৈত দৃষ্টি, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, গিলতে বা কথা বলতে অসুবিধা, সারা শরীরে মাংসপেশীর দুর্বলতা এবং শ্বাসতন্ত্রের মাংসপেশীর পক্ষাঘাতের মতো উপসর্গ দেখা যায়। এই অস্বাভাবিক লক্ষণগুলো দেখা দিলে, পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।

হান ডুং

উৎস: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/