ভিয়েতনামী শিশুদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির সাধারণ ধরণগুলি কী কী এবং কীভাবে তাদের ব্যাপকভাবে চিকিৎসা করা যায়?

ঠোঁট কাটা এবং তালু (যা ঠোঁট কাটা এবং তালু কাটা নামেও পরিচিত) বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি, যা প্রায় ৭০০ নবজাতকের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে। ভিয়েতনামে, প্রতি বছর হাজার হাজার শিশু এই ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

চিলড্রেন'স হসপিটাল ১-এর ম্যাক্সিলোফেসিয়াল বিভাগের প্রাক্তন প্রধান ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান ডাউ, ঠোঁট ও তালু কাটা শিশুদের যত্ন নিচ্ছেন - ছবি: টিটিডি

এটি কেবল একটি শারীরিক অস্বাভাবিকতাই নয় বরং খাওয়া, ভাষা, শ্রবণশক্তি, নান্দনিকতা এবং এমনকি মনোসামাজিক সমস্যার সাথে সম্পর্কিত অনেক অসুবিধাও সৃষ্টি করে।

ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটার চিকিৎসা কেবল একটি ঘটনা নয় বরং একটি দীর্ঘ যাত্রা, যা প্রায়শই জন্ম থেকে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুদের ঠোঁট এবং তালুর অস্ত্রোপচার, অ্যালভিওলার বোন গ্রাফটিং, অর্থোডন্টিক্স, স্পিচ থেরাপি এবং মানসিক সহায়তা সহ বিভিন্ন ধরণের হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে যেতে হয়।

অতএব, ঠোঁট এবং তালু কাটা শিশুদের যত্ন নেওয়া সর্বদা একটি বিস্তৃত পরিকল্পনা হিসাবে বিবেচিত হয়, যার জন্য পরিবারের কাছ থেকে রোগীর সহায়তার পাশাপাশি অনেক চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের ঘনিষ্ঠ সমন্বয় প্রয়োজন।

ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটার জন্য কেন ব্যাপক চিকিৎসা প্রয়োজন?

ঠোঁট কাটা এবং তালু কাটা একটি জটিল ত্রুটি কারণ এটি শিশুর শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। নবজাতকের সময় থেকেই, শিশুদের খাওয়া এবং পান করতে অসুবিধা হতে পারে কারণ তারা স্তন্যপান করার জন্য মুখের গহ্বরে নেতিবাচক চাপ তৈরি করতে পারে না, সহজেই দুধ পান করতে পারে না, বমি করতে পারে, ধীরে ধীরে ওজন বৃদ্ধি পায় এবং অপুষ্টি এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগের ঝুঁকিতে থাকে।

যখন শিশুরা কথা বলতে শেখার বয়সে পৌঁছায়, তখন একটি ফাটা তালু নাক দিয়ে বাতাসের প্রবাহ বের করে দেয়, যার ফলে নাকের কণ্ঠস্বর তৈরি হয়, যার ফলে তাদের স্পষ্টভাবে কথা বলা কঠিন হয়ে পড়ে, যার ফলে যোগাযোগ প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

এছাড়াও, ফাটা তালুতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর ইউস্টাশিয়ান টিউবের কর্মহীনতা থাকে, যার ফলে বারবার ওটিটিস মিডিয়া এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। শ্রবণশক্তি হ্রাসের ফলে কথা বলা শেখা আরও কঠিন হয়ে পড়ে। ম্যাক্সিলোফেসিয়াল বিকাশের ক্ষেত্রে, ফাটা শিশুদের ম্যালোক্লুশন, আঁকাবাঁকা দাঁত, বিকৃত দাঁত, অনুন্নত উপরের চোয়াল, দাঁতের কুঁড়ি অনুপস্থিত থাকা, অথবা ফাটা অংশে দাঁত থাকে যা হাড়ের অভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে না।

এই অস্বাভাবিকতাগুলি কেবল চিবানোর কার্যকারিতাকেই প্রভাবিত করে না বরং মুখের সৌন্দর্যের উপরও বিরাট প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, মনোসামাজিক কারণগুলিও একটি বোঝা: ভিন্ন মুখের শিশুরা প্রায়শই বন্ধুদের দ্বারা উত্তেজিত হয়, সহজেই হীনমন্যতা, আত্মসম্মানবোধে পতিত হয় এবং একীভূত হতে অসুবিধা হয়।

এই সমস্ত বহুমাত্রিক প্রভাব দেখায় যে কোনও একক ডাক্তার বা পদ্ধতিই সমস্যার সম্পূর্ণ সমাধান করতে পারে না। জন্ম থেকে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত একটি ধারাবাহিক, ব্যাপক যত্ন পরিকল্পনার পাশাপাশি, কেবলমাত্র বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের সমন্বয়ের মাধ্যমেই শিশুরা স্বাস্থ্য, শারীরিক এবং মানসিকভাবে ব্যাপকভাবে বিকাশের সুযোগ পেতে পারে।

চিকিৎসার সাথে জড়িত বিশেষত্ব

একটি বিস্তৃত ঠোঁট এবং তালু ফাটা চিকিৎসা দলে সাধারণত বিভিন্ন ভূমিকা পালনকারী বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞ থাকে। এই প্রক্রিয়ার কেন্দ্রবিন্দুতে থাকেন প্লাস্টিক বা ক্র্যানিওফেসিয়াল সার্জন, যিনি ঠোঁট মেরামত, তালু মেরামত, অ্যালভিওলার বোন গ্রাফটিং, চোয়াল পুনর্গঠন, অথবা নাকের পুনর্গঠনের মতো বড় অস্ত্রোপচার করেন।

তাদের সাথে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের অনেক ডাক্তার আছেন। ওটোলারিঙ্গোলজিস্টরা হলেন মধ্যকর্ণের রোগ পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা করেন, শ্রবণশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য বায়ুচলাচল টিউব প্রবেশ করান।

অর্থোডন্টিস্ট চোয়াল এবং দাঁতের বিকাশ পরিচালনা, বহু-পর্যায়ের অর্থোডন্টিক চিকিৎসা সম্পাদন, অ্যালভিওলার বোন গ্রাফটিংয়ের জন্য প্রস্তুতি এবং প্রয়োজনে চোয়ালের অস্ত্রোপচারের জন্য দায়ী।

একই সাথে, শিশু দন্ত চিকিৎসক দাঁতের উৎপত্তি পর্যবেক্ষণ করবেন, প্রতিরোধমূলক দাঁতের যত্ন প্রদান করবেন এবং জীবনের প্রথম বছর থেকেই গহ্বরের চিকিৎসা করবেন। দাঁতের ত্রুটিগুলিকে প্রোস্থোডন্টিস্ট আর্চ-কভারিং যন্ত্রপাতি বা দাঁত পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে সমর্থন করেন যাতে শিশুদের খেতে এবং কথা বলতে সাহায্য করা যায়।

এই দলের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হলেন স্পিচ থেরাপিস্ট, যিনি জন্মের পর থেকে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো, খাওয়ানো এবং তারপর বহু বছর ধরে স্পিচ এবং ভাষা থেরাপি প্রদানের জন্য সহায়তা করেন। নিয়মিত শ্রবণ মূল্যায়নেও অডিওলজিস্ট গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন, শ্রবণশক্তি হ্রাসের সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের সাথে কাজ করেন।

ক্লিনিক্যাল বিশেষজ্ঞদের পাশাপাশি, নার্স এবং সমন্বয়কারীরা পরিবার এবং চিকিৎসা দলের মধ্যে অপরিহার্য সংযোগকারী, যা পিতামাতাদের বাড়ির যত্ন বুঝতে এবং জটিল অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিচালনা করতে সহায়তা করে। মনোবিজ্ঞানীরা শিশুদের উদ্বেগ এবং অপরাধবোধ কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করেন এবং পিতামাতাদের চাপ মোকাবেলায় সহায়তা করেন।

সমাজকর্মীরা পরিবারগুলিকে সম্প্রদায়ের সম্পদ, আর্থিক সহায়তা এবং বীমার সাথে সংযুক্ত করেন। জিনতত্ত্ববিদরা ত্রুটির কারণ ব্যাখ্যা করতে এবং ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থায় পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিতেও সাহায্য করেন।

মিসেস ক্যাথি (ডান প্রচ্ছদ) - ভিয়েতনামে সংগঠনের ৩৫তম বার্ষিকী উপলক্ষে সহকর্মীদের সাথে অপারেশন স্মাইলের সভাপতি। অপারেশন স্মাইল ঠোঁটকাটা এবং তালুকাটা হাজার হাজার শিশুকে সহায়তা করেছে - ছবি: ল্যান এএনএইচ

জন্ম থেকে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসার রোডম্যাপ

ঠোঁট ফাটা এবং তালু ফাটার চিকিৎসা অনেক ধাপে বিভক্ত একটি দীর্ঘ পথ। জন্মের আগেই, আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ত্রুটি সনাক্ত করা সম্ভব, যার মাধ্যমে বাবা-মা জেনেটিক কাউন্সেলিং, মানসিক প্রস্তুতি এবং বিশেষজ্ঞদের একটি দলের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

জন্মের পর, শিশুকে বিশেষ বোতল ব্যবহার করে পুষ্টি সরবরাহ করতে হবে। শিশুকে আরও সহজে খেতে সাহায্য করার জন্য এবং ব্যবধান কমাতে অস্ত্রোপচার-পূর্ব অর্থোপেডিক ডিভাইস ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রায় তিন থেকে ছয় মাস বয়সে, শিশুদের চেহারা উন্নত করতে এবং ভালোভাবে খাওয়ানোর জন্য ঠোঁটের অস্ত্রোপচার করা হয়। নয় থেকে আঠারো মাসের মধ্যে, শিশুদের আরও সঠিকভাবে উচ্চারণ করতে এবং খাওয়ার সময় দম বন্ধ হওয়া কমাতে তালুর অস্ত্রোপচার করা হয়, এবং কানের ভেন্টিলেশন টিউবের সাথে ওটিটিস মিডিয়া প্রতিরোধ করা হয়।

১ থেকে ৫ বছর বয়সের মধ্যে, শিশুদের যোগাযোগ এবং স্বাস্থ্যের ভিত্তি তৈরির জন্য স্পিচ থেরাপি, নিয়মিত দাঁতের পরীক্ষা এবং নিয়মিত শ্রবণ পরীক্ষার প্রয়োজন।

৬-১০ বছর বয়স থেকে, অর্থোডন্টিস্ট চোয়ালের প্রসারণ এবং প্রাথমিক অর্থোডন্টিক পরিমাপ করবেন এবং অ্যালভিওলার হাড়ের গ্রাফটিং এর জন্য প্রস্তুতি নেবেন, যা সাধারণত স্থায়ী ক্যানাইনগুলি বের হতে শুরু করলে করা হয়।

১০ থেকে ১৫ বছর বয়সের মধ্যে, শিশুদের ব্যাপক অর্থোডন্টিক চিকিৎসা করা হয় এবং যদি বাক সমস্যা অব্যাহত থাকে তবে অতিরিক্ত বাক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ১৬ থেকে ২১ বছর বয়সের মধ্যে, যদি উপরের চোয়াল অনুন্নত থাকে, তাহলে শিশুদের চেহারা উন্নত করার জন্য চোয়াল অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি ঠোঁট এবং নাকের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

২১ বছর বয়সের পর, চিকিৎসা অর্থোডন্টিক স্থিতিশীলতা, নিয়মিত দাঁতের যত্ন এবং দীর্ঘমেয়াদী মানসিক সহায়তার মাধ্যমে রক্ষণাবেক্ষণ পর্যায়ে চলে যায়।

পিতামাতার ভূমিকা

পুরো চিকিৎসা পরিকল্পনায়, বাবা-মা হলেন নির্ধারক ফ্যাক্টর। চিকিৎসা দল যতই পেশাদার হোক না কেন, বাবা-মায়ের সহযোগিতা, ধৈর্য এবং ভালোবাসা সাফল্যের চাবিকাঠি।

অভিভাবকদের পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং চিকিৎসার সময়সূচী অনুসরণ করতে হবে, অস্ত্রোপচারের পর নির্দেশাবলী অনুসারে শিশুর যত্ন নিতে হবে, প্রতিদিনের উচ্চারণ অনুশীলনে সহায়তা করতে হবে এবং মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে এবং সেই সাথে একটি বৈজ্ঞানিক খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, অভিভাবকদের মনোবলকে উৎসাহিত করতে হবে, শিশুকে হীনমন্যতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে হবে, আত্মবিশ্বাসের সাথে বন্ধুবান্ধব এবং সমাজের সাথে একীভূত হতে হবে।

অধ্যাপক ডঃ ভো ট্রুং নু নোগক

সূত্র: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm