স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত সংশোধিত আইন: রোগীদের জন্য অনেক নতুন সুবিধা

স্বাস্থ্য বীমা আইনের (HI) বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক করে আইন নং 51/2024/QH15, 27 নভেম্বর, 2024 তারিখে জাতীয় পরিষদ কর্তৃক পাস হয়। 1 জানুয়ারী, 2025 থেকে, বেশ কয়েকটি নতুন প্রবিধান আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হয়, যার লক্ষ্য জনগণের অধিকার, বিশেষ করে বিরল এবং গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের উন্নতি করা।

অনেক রোগী নতুন নীতিমালা সম্পর্কে উত্তেজিত।

নতুন নীতিমালা নিয়ে রোগীরা উত্তেজিত।

স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত সংশোধিত আইনের নতুন বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল যে বিরল বা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের... রেফারেল লেটারের প্রয়োজন নেই। সেই অনুযায়ী, যে ক্ষেত্রে কোনও রোগীর বিরল বা গুরুতর অসুস্থতা বা উচ্চ প্রযুক্তির প্রয়োজন এমন কোনও অসুস্থতা ধরা পড়েছে ( স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কর্তৃক জারি করা 62টি বিরল অসুস্থতা গোষ্ঠীর তালিকায় তালিকাভুক্ত), তিনি এখন রেফারেল লেটারের প্রয়োজন ছাড়াই সরাসরি একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে পারবেন। এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসার খরচের 100% কভার করবে।

এছাড়াও, যেসব রোগী বাইরে থেকে ওষুধ কিনবেন তাদের টাকা ফেরত দেওয়া হবে। সেই অনুযায়ী, যদি ডাক্তার বীমা তালিকায় থাকা ওষুধ বা সরবরাহ লিখে দেন কিন্তু সেই সময় হাসপাতালে ওষুধ না থাকে, তাহলে রোগীকে বাইরে থেকে ওষুধ কিনতে হবে, সামাজিক বীমা (SI) রোগীকে টাকা ফেরত দেবে।

তবে, সরাসরি অর্থ প্রদানের জন্য, নিয়মগুলি পূরণ করতে হবে যেমন ওষুধ নির্ধারণের সময়, ওষুধ ছাড়া চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহারের নির্দেশ দেওয়া, চিকিৎসা সরঞ্জামের বিডিং এবং ক্রয় কোনও ঠিকাদার নির্বাচন করতে পারে না; চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে বিকল্প চিকিৎসা ব্যবস্থা নেই; রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থানান্তরের শর্ত পূরণ না করলে রোগীদের অন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধায় স্থানান্তর করবেন না... সামাজিক বীমা সংস্থা ওষুধ ব্যবসা প্রতিষ্ঠানে রোগীর দ্বারা ক্রয় করা চালানে উল্লিখিত পরিমাণ এবং ইউনিট মূল্য অনুসারে রোগীকে সরাসরি অর্থ প্রদান করবে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন হল স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধের তালিকার নিয়মকানুন আর হাসপাতাল শ্রেণী অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ওষুধ ব্যবহারকারী হাসপাতালগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করার কলামগুলি বাতিল করেছে এবং ওষুধের পেমেন্ট হার এবং পেমেন্ট শর্তাবলীর নোটও সরিয়ে দিয়েছে।

উপরোক্ত পরিবর্তনগুলির সাথে, থান হোয়া শহরের কোয়াং থাং ওয়ার্ডের ৬৪ বছর বয়সী রোগী নগুয়েন থি লি, যিনি থান হোয়া প্রাদেশিক অনকোলজি হাসপাতালে চিকিৎসাধীন, তিনি উত্তেজিতভাবে ভাগ করে নেন: "পূর্বে, যখনই আমাকে চিকিৎসার জন্য উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে স্থানান্তরিত করার প্রয়োজন হত, তখনই নিয়ম অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য নিবন্ধন করার জন্য আমাকে মূল হাসপাতালে ফিরে যেতে হত। এরপর, আমাকে পরীক্ষা থেকে শুরু করে রেফারেলের অনুরোধ পর্যন্ত বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হত, কারণ নিম্ন-স্তরের হাসপাতালে ক্যান্সারের গভীর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মতো সরঞ্জাম এবং যন্ত্রপাতি ছিল না। এই পদ্ধতিগুলি প্রায়শই অনেক সময় নেয় এবং অনেক অসুবিধার কারণ হয়।"

১ জানুয়ারী, ২০২৫ থেকে কার্যকর হতে যাওয়া নতুন নীতি নিয়ে মিসেস লি তার উচ্ছ্বাস প্রকাশ করেছেন: "এখন, আমাকে রেফারেল পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে না তবে চিকিৎসার জন্য সরাসরি একটি বিশেষায়িত স্তরে যেতে পারব। নিম্ন-স্তরের হাসপাতালে পরীক্ষার জন্য নিবন্ধন, পরীক্ষা করা এবং রেফারেল নির্দেশাবলীর জন্য অপেক্ষা করার জন্য আমাকে আর লাইনে দাঁড়িয়ে থাকতে হবে না, যা ক্লান্তিকর এবং সময়সাপেক্ষ এবং ভ্রমণ ব্যয়বহুল।"

একইভাবে, থান হোয়া প্রাদেশিক অনকোলজি হাসপাতালে চিকিৎসাধীন বিম সন শহরের বাক সন ওয়ার্ডের মিসেস নুয়েন থি হুওং আনন্দের সাথে বলেন: "স্বাস্থ্য বীমা আইনের নতুন নিয়মাবলী আমার মতো গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের অনেক অপ্রয়োজনীয় পদক্ষেপ এড়িয়ে যেতে এবং সরাসরি চিকিৎসার জন্য বিশেষায়িত স্তরে যেতে সাহায্য করে। তাছাড়া, যখন হাসপাতালে ওষুধের অভাব থাকে, তখন মিসেস হুওংকে বাইরে থেকে ওষুধ কিনতে হয়, যার ফলে ব্যয়বহুল খরচ হয়। এখন, নতুন নীতিমালার মাধ্যমে, যদি তিনি সমস্ত শর্ত পূরণ করেন, তাহলে তিনি যে প্রেসক্রিপশনটি কিনেছিলেন সেই অনুযায়ী তাকে ফেরত দেওয়া হবে। এটি একটি অত্যন্ত বাস্তবসম্মত নীতি, যা বিরল এবং গুরুতর রোগের রোগীদের জন্য অর্থনৈতিক বোঝা কমাতে সাহায্য করে।"

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইনের নতুন নিয়মকানুন নিয়ে আলোচনা করতে গিয়ে থান হোয়া প্রাদেশিক অনকোলজি হাসপাতালের উপ-পরিচালক ডাঃ নগুয়েন কোয়াং হুং বলেন: "নতুন নিয়মকানুনগুলি ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের, বিরল রোগের তালিকার অন্যান্য গ্রুপের রোগগুলির সাথে, রেফারেল পদ্ধতির মধ্য দিয়ে না গিয়ে সরাসরি চিকিৎসার জন্য বিশেষায়িত স্তরে যেতে সাহায্য করে।" এই নীতি গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের প্রতি পার্টি এবং রাষ্ট্রের গভীর উদ্বেগকে প্রদর্শন করে, যা তাদের জটিল প্রশাসনিক প্রক্রিয়া কমাতে এবং চিকিৎসার খরচ বাঁচাতে সাহায্য করে।

স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কিত সংশোধিত আইনের বিধানগুলি স্পষ্টভাবে বোঝার প্রয়োজন

স্বাস্থ্য বীমা সংক্রান্ত সংশোধিত আইন আনুষ্ঠানিকভাবে কার্যকর হওয়ার পর, প্রধানমন্ত্রী ১ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে ডিক্রি নং ০২/২০২৫/এনডি-সিপি জারি করেন, যা সরকারের ১৭ অক্টোবর, ২০১৮ তারিখের ডিক্রি নং ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি-এর বেশ কয়েকটি ধারা সংশোধন ও পরিপূরক করে, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা আইন বাস্তবায়নের জন্য ব্যবস্থার বিশদ এবং নির্দেশনামূলক ব্যবস্থা ছিল, যা সরকারের ১৯ অক্টোবর, ২০২৩ তারিখের ডিক্রি নং ৭৫/২০২৩/এনডি-সিপি-এর বেশ কয়েকটি ধারা দ্বারা সংশোধিত এবং পরিপূরক করা হয়েছিল; স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ১ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে সার্কুলার নং ০১/২০২৫/টিটি-বিওয়াইটি জারি করে, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা আইনের বেশ কয়েকটি ধারা বাস্তবায়নের বিশদ এবং নির্দেশনামূলক ব্যবস্থা ছিল।

একই সাথে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সারা দেশের স্বাস্থ্য বিভাগগুলিতে ডিক্রি এবং সার্কুলার প্রেরণের জন্য অনলাইন সম্মেলনের আয়োজন করেছে। স্বাস্থ্য বিভাগগুলি সমস্ত স্থানীয় চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে অনলাইন সম্মেলনের আয়োজন করে। তবে, নতুন আইনটি সবেমাত্র প্রয়োগ করা হয়েছে বলে, অনেক রোগী সুবিধা উপভোগ করার নিয়ম এবং শর্তাবলী পুরোপুরি বোঝেন না এবং সঠিক বিষয় না হয়েই ইচ্ছাকৃতভাবে বিশেষায়িত সুবিধাগুলিতে চলে যান, যার ফলে উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং অপ্রয়োজনীয় ভ্রমণ খরচ বৃদ্ধি পায়।

থান হোয়া প্রাদেশিক সামাজিক বীমার উপ-পরিচালক মিঃ নগুয়েন দ্য সোই বলেন: স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা যাতে নিয়ম অনুসারে সঠিক সুবিধা উপভোগ করতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য, সামাজিক বীমা সংস্থাটি প্রদেশের চিকিৎসা সুবিধাগুলির সাথে সক্রিয়ভাবে সমন্বয় করছে যাতে সংশোধিত স্বাস্থ্য বীমা আইনের নতুন বিধিমালার প্রচার ও প্রচার প্রচার করা যায়। একই সাথে, সঠিক বিষয় না থাকলেও সঠিক স্তরকে এড়িয়ে যাওয়ার ঘটনা এড়াতে আইনের বিধানগুলি সক্রিয়ভাবে শেখা উচিত।

দিনহ গিয়াং - মাই ফুওং

সূত্র: https://baothanhhoa.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nbsp-nhieu-quyen-loi-moi-cho-nguoi-benh-238653.htm