আমার মধ্যে ডাক্তার: অঙ্গ প্রতিস্থাপন রোগীদের নিয়ে চিন্তিত এবং উদ্বিগ্ন

অঙ্গ প্রতিস্থাপনের একজন শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ হিসেবে, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ নগুয়েন হু ইউওসি, কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সেন্টার - ভিয়েত ডাক হাসপাতাল ( হ্যানয় ) এর পরিচালক, অনেক উদ্বেগের সাথে অনেক সুখী এবং দুঃখের গল্প প্রত্যক্ষ করেছেন।

সহযোগী অধ্যাপক, ড. Nguyen Huu Uoc

বৃথা অপেক্ষা

এখন পর্যন্ত, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন হু উওক এখনও স্পষ্টভাবে মনে রেখেছেন যে এক দম্পতি তার ঘরের দরজার সামনে হাঁটু গেড়ে বসে ভিক্ষা করছে: "দয়া করে আমার জন্য প্রতিস্থাপনের জন্য একটি হৃদয় খুঁজে দিন।"

"মানুষ আমার ঘরে হাঁটু গেড়ে সাহায্য চাইতে থাকল, কিন্তু আমি আর তাদের সাহায্য করতে পারলাম না। অঙ্গদান বিভাগও তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করেছে। হার্টের ভালভের বিপরীতে - আমি যেকোনো সময় রোগীদের অস্ত্রোপচার করতে পারি - অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য একজন দাতার প্রয়োজন হয়," তিনি দুঃখের সাথে বললেন।

এমন অনেক হতাশাজনক অপেক্ষার ঘটনা আছে। এমন রোগী আছেন যাদের পরিবারের সকল সম্পদ আছে, উত্তর থেকে দক্ষিণ পর্যন্ত খোঁজাখুঁজি করেও কোনও অঙ্গ দাতা খুঁজে পাননি, এবং অবশেষে মৃত্যুকে মেনে নিতে হয়েছে। দক্ষিণ থেকে আরেকটি মামলা আনা হয়েছিল, যারা অঙ্গ দাতা ছাড়াই মৃত্যুর আগ পর্যন্ত ২ মাস ধরে হাসপাতালে অপেক্ষা করেছিলেন।

এমনও ঘটনা আছে যেখানে মানুষ অঙ্গদানে রাজি হয়েছে, কিন্তু আশা এখনও ক্ষীণ কারণ কখনও কখনও শেষ মুহূর্তে তারা প্রত্যাখ্যান করে। "প্রতিবার এভাবে, আমরা প্রচুর প্রচেষ্টা এবং অর্থ ব্যয় করি। আমি সবচেয়ে বেশি চিন্তিত রোগীর হতাশা নিয়ে। কিছু লোক প্রায় ভেঙে পড়ে কারণ তাদের অসুস্থতা খুব গুরুতর, সবকিছু প্রস্তুত করার পরে, অপারেশন টেবিলে যাওয়ার পরে, হঠাৎ করে, তারা আর অঙ্গদান করতে পারে না" - মিঃ ইউওসি চিন্তিত।

কখনও কখনও এটি ঠিক "অস্বস্তিকর" হয়: কিছু লোক অঙ্গ দান করে কিন্তু কোনও গ্রহীতা থাকে না। কারণ সেই সময়ে, উপযুক্ত গ্রহীতা আর পাওয়া যায় না। কখনও কখনও রোগীরা হাল ছেড়ে দেন কারণ তারা জানেন যে তাদের কোনও রোগ নেই, কারণ তারা প্রতিস্থাপনের পরে তাদের জীবনের যত্ন নিতে পারে না (নিয়মিত চেকআপ, আজীবন ওষুধ...)।

সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি ব্যাখ্যা করেছেন: "অনেকে কেবল মনে করেন যে অঙ্গ প্রতিস্থাপন অ্যাপেনডেকটমি বা পিত্তথলি অপসারণের মতো, এবং একবার এটি সম্পন্ন হলে, রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়। প্রকৃতপক্ষে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থেকে রূপান্তর সমাধানের একটি পদক্ষেপ মাত্র, যেখানে জীবন মৃত্যুর চেয়েও খারাপ, যে কোনও সময় মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে, অস্থায়ীভাবে স্থিতিশীল জীবনযাপনের অবস্থায়, চিকিৎসার উপর নির্ভরশীল এবং অত্যন্ত কঠোর জীবনযাপনের নীতি মেনে চলা।"

মাঝেমধ্যে, মিঃ ইউওসি এখনও রোগীদের আত্মীয়দের কাছ থেকে ফোন পান। তিনি বলেন: "যখন একজন ব্রেন-ডেড দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন সফল হয়, তখন তারা তাদের অভিনন্দন জানাতে ফোন করে। কখনও কখনও তারা আমার উপর আস্থা রাখে এবং বলে যে তারা দুঃখিত কারণ তাদের আত্মীয়রা ততটা ভাগ্যবান নয়। আমি দুঃখিত কিন্তু আমি জানি না কী করব। জীবন এমনই।"

"ভাগ্য"

সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন হু উওক প্রায়শই মস্তিষ্ক-মৃত দাতাদের কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা রোগীদের বলেন যে এটি "ভাগ্যের ব্যাপার" এবং "ঈশ্বর" তাদের অঙ্গটি দেন। কিছু লোক যারা সকালে অপেক্ষা তালিকায় নিবন্ধন করেছিলেন তারা বিকেলের মধ্যে একজন দাতা খুঁজে পেয়েছিলেন, আবার অন্যরা চিরকাল অপেক্ষা করেছিলেন বৃথা।

মিঃ ইউওসি বলেন, ডিয়েপ নামে একজন রোগী ছিলেন, যার বয়স এখনও ৩০ বছর হয়নি, যিনি ৩ বার মৃত্যুর মধ্য থেকে ফিরে এসেছিলেন এবং একজন অঙ্গ দাতার জন্য অপেক্ষা করার জন্য যথেষ্ট ভাগ্যবান ছিলেন। তার হৃদরোগ খুবই গুরুতর ছিল এবং তিনি ৩ মাস ধরে অঙ্গ দাতা ছাড়া অপেক্ষা করেছিলেন।

"তার মা তার মেয়েকে খুব ভালোবাসতেন এবং তার পরিবার ধনী না হলেও তাকে বাঁচাতে দৃঢ়প্রতিজ্ঞ ছিলেন। তৃতীয়বার মারা যাওয়ার পর এবং তাকে জীবিত করে তোলার পর, ডাক্তার হতাশ বোধ করেছিলেন, কিন্তু দুই সপ্তাহ পরে, একজন উপযুক্ত সঙ্গী খুঁজে পাওয়া যায়। ভাগ্যক্রমে, সে এখনও বেঁচে আছে," সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি স্মরণ করেন।

দ্বিতীয় কেসটি সম্ভবত ভিয়েতনামের সবচেয়ে বয়স্ক হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহীতা যিনি এখনও বেঁচে আছেন এবং সুস্থ আছেন। দীর্ঘদিন ধরে অসুস্থ থাকার এবং বিভিন্ন জায়গায় ভ্রমণ করার পর, ৬০ বছরেরও বেশি বয়সী এই ব্যক্তি শেষ পর্যায়ের হার্ট ফেইলিওরের কারণে অনেক হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। রোগী বলেন যে হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগের দিনগুলিতে, তিনি প্রায় অন্য জগতে বাস করছিলেন, স্বাস্থ্যহীন, বাইরের জগতের সাথে আর যোগাযোগ করতে পারছিলেন না, সারাদিন চোখ বন্ধ করে শুয়ে থাকতেন। যখন তিনি এই খবর শুনলেন যে হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট সম্ভব, তখন তার বেঁচে থাকার আশা আবারও ঝিমিয়ে পড়ল। তিনি ভিয়েত ডাক হাসপাতালে স্থানান্তরিত হতে চাইলেন এবং মাত্র ১ সপ্তাহ পরে, কেউ একজন হার্ট দান করলেন।

এটি দ্বিতীয় ক্রস-ভিয়েতনাম ট্রান্সপ্ল্যান্ট, চো রে হাসপাতাল (HCMC) থেকে হৃদপিণ্ড নিয়ে স্থানান্তরিত করা হয়েছে। ট্রান্সপ্ল্যান্টের পর, প্রথম দিনে রোগীর স্বাস্থ্যের অগ্রগতি খুবই খারাপ ছিল। তবে, প্রথম দিনের পর - "ভাগ্যবান ভাগ্য" এর মতো, তার স্বাস্থ্য হঠাৎ করে খুব দ্রুত উন্নত হয় এবং ৫ দিন পর তিনি সংকটজনক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসেন। আজও তিনি সুস্থ জীবনযাপন করছেন।

"তিনি প্রায়ই আমাকে বলতেন যে, তিনি বেঁচে থাকা প্রতিটি দিনই ঈশ্বরের উপহার। তাই, তিনি সর্বদা যথাসাধ্য বেঁচে থাকার চেষ্টা করতেন," সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি আবেগপ্রবণভাবে বলেন।

ভিয়েত ডাক হাসপাতালে প্রতিদিন ৩-৫ জন মস্তিষ্ক-মৃত ব্যক্তি আসেন, কিন্তু প্রতি বছর মাত্র ৩-৪ জন অঙ্গদান করা হয়। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সংস্থান খুবই কম, অন্যদিকে প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষারত রোগীদের তালিকা দীর্ঘতর হচ্ছে। মিঃ ইউওসি আশা করেন যে ভবিষ্যতে, আয়ু বাড়ানোর জন্য আরও বেশি সংখ্যক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দাতা আসবেন।

কঠিন সমস্যা

সহযোগী অধ্যাপক নগুয়েন হু উওকের মতে, ৯-১০ বছর আগে যদি হৃদরোগ প্রতিস্থাপন একটি বড় সমস্যা ছিল, এখন এটি ভিয়েত ডাক হাসপাতালে একটি নিয়মিত কার্যকলাপে পরিণত হয়েছে। ২০১১ সালে প্রথম হৃদরোগ প্রতিস্থাপনের পর থেকে, ভিয়েত ডাক হাসপাতাল প্রায় ৩০টি কেস সম্পাদন করেছে এবং এটি করার জন্য আরও বেশ কয়েকটি ইউনিটকে সহায়তা করেছে।

ভিয়েত ডাক হাসপাতালে (হ্যানয়) লিভার প্রতিস্থাপন

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ২০১১ সালের ব্রেন-ডেড দাতাদের হৃদরোগ প্রতিস্থাপন প্রকল্প থেকে শুরু করে, প্রথম ৫-৬টি সফল মামলার পর, ডাক্তাররা একটি হৃদরোগ প্রতিস্থাপন পদ্ধতি তৈরি করেন এবং সেই পদ্ধতিটিকে "ভিয়েতনামীকরণ" করেন। পদ্ধতিটি এখনও মানসম্মত কিন্তু ভিয়েতনামের অবস্থার সাথে মানানসই উন্নত করা হয়েছে, সরঞ্জাম, ওষুধ থেকে শুরু করে অঙ্গ পরিবহন পর্যন্ত... সেখান থেকে, ভিয়েতনাম জুড়ে অঙ্গ পরিবহন এবং প্রতিস্থাপনের ঘটনা ঘটেছে।

সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি বিশ্বাস করেন যে একবার কৌশলটি আয়ত্ত করা হয়ে গেলে, যে সমস্যাটি সমাধান করা প্রয়োজন তা হল অর্থনীতি । অনেক রোগীকে হৃদরোগ প্রতিস্থাপনের জন্য নির্দেশিত করা হয় কিন্তু প্রতিস্থাপনের জন্য এবং প্রতিস্থাপনের পরে তা করার জন্য পর্যাপ্ত আর্থিক ক্ষমতা থাকে না। কখনও কখনও অঙ্গ দাতা থাকে কিন্তু যোগ্য রোগীদের আর্থিক ক্ষমতা থাকে না, অথবা যাদের আর্থিক ক্ষমতা আছে তারা উপযুক্ত নয়। এই সমস্যাটি কীভাবে সমাধান করবেন?

শিশুদের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সামাজিক সহায়তা সংগ্রহ করতে পারেন। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এটি খুবই কঠিন, এবং তাদের অস্ত্রোপচারের খরচ গণনা করতে হয়।

"অঙ্গ প্রতিস্থাপন একটি খুব বিশেষ কাজ, খরচ অনেক বেশি। এটি একটি কঠিন সমস্যা, বিশেষ করে বাজার অর্থনীতির প্রেক্ষাপটে, হাসপাতালকে গণনা করতে হবে কিভাবে অনেক লোককে বাঁচানো যায়, এটি কেবল একটি কেস করতে পারে না, তার সমস্ত প্রচেষ্টা একজন রোগীকে বাঁচানোর উপর কেন্দ্রীভূত করতে পারে এবং তারপর ক্লান্ত হয়ে পড়ে" - সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি চিন্তিত।

প্রকৃতপক্ষে, সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন হু উওককে রোগীদের হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের জন্য অনেকবার "ঝুঁকি" নিতে হয়েছে কারণ তাদের কাছে অর্থ ছিল না।

সহযোগী অধ্যাপক, ডঃ নগুয়েন হু উওক স্বীকার করেছেন: "ভিয়েতনামের মতো খুব কম জায়গাই আছে যেখানে ডাক্তাররা রোগীদের চিকিৎসা করেন এবং উদ্বিগ্নভাবে তাদের জন্য টাকা চান; মাথাব্যথা করছেন এবং খরচ গণনা করতে করতে তাদের মাথাব্যথা করছে।"

অবর্ণনীয় আনন্দ

প্রথম হৃদরোগ প্রতিস্থাপনের কথা স্মরণ করে সহযোগী অধ্যাপক ডঃ নগুয়েন হু উওক হাস্যরসের সাথে বলেন: "প্রতিস্থাপনের সময়, আমি ভয়ানক চাপ এবং চাপের মধ্যে চুপচাপ এটি করেছিলাম এবং সবকিছু মনে রেখেছিলাম। তবে, এর পরে, আমি কিছুই মনে করতে পারিনি কারণ অনেক ঘটনা ঘটেছিল।" মিঃ উওক অপারেশন রুমটিকে বিশৃঙ্খল বলে বর্ণনা করেছেন, যেখানে লোকেরা ভেতরে-বাইরে দৌড়াদৌড়ি করছিল, শব্দ করছিল এবং একে অপরের দিকে চিৎকার করছিল কারণ প্রথম প্রতিস্থাপনটি সবাইকে বিভ্রান্ত এবং চাপে ফেলেছিল। যখন এটি সফল হয়েছিল, তখন তারা আনন্দে অভিভূত হয়ে পড়েছিল।

তারপর প্রথম ফুসফুস প্রতিস্থাপনের কাজ শুরু হলো, কাজটি ছিল কঠিন এবং কঠিন কিন্তু অবর্ণনীয় আনন্দ নিয়ে এসেছিল। পরিবেশের অভাবের কারণে, ভিয়েত ডাক হাসপাতাল বিশেষজ্ঞদের বিদেশে পড়াশোনার জন্য পাঠায়নি বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতিতে বিনিয়োগ করেনি। "অতএব, ব্যয়বহুল কেন্দ্রে পুরো এক বছর পড়াশোনা করার পরিবর্তে, ডাক্তাররা একটি "মাঝারি" জায়গা খুঁজে পেয়েছিলেন, গবেষণা করেছিলেন এবং তাদের নিজস্ব পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন। বিদেশে যাওয়া ছিল কেবল একটি ইন্টার্নশিপ, দর্শনীয় স্থান পরিদর্শন এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ। তাদের কাছে যা কিছু সরঞ্জাম ছিল, তারা ব্যবহার করেছিলেন, এবং যদি না থাকে, তারা ধার করেছিলেন বা ধার করেছিলেন। অতএব, যখন প্রতিস্থাপন সফল হয়েছিল, তখন সবাই খুশি হয়েছিল," সহযোগী অধ্যাপক ইউওসি বলেন।

উৎস: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-thay-thuoc-trong-toi-dau-dau-tran-tro-voi-benh-nhan-ghep-tang-20230602203056617.htm