আলসারের মাধ্যমে জিহ্বার ক্যান্সার শনাক্তকরণ

লাও কাই-এর বাসিন্দা ৩৩ বছর বয়সী একজন রোগী ৪ মাস ধরে জিহ্বায় ব্যথা ও ঘায়ে ভুগছিলেন, কিন্তু বাহ্যিক ওষুধ প্রয়োগের পরেও কোনো উন্নতি না হওয়ায় তাকে চিকিৎসার জন্য হ্যানয়ের কে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

কে হাসপাতালে রোগীর জিহ্বার ডান প্রান্তে স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (এক ধরনের ক্যান্সার যা জিহ্বার উপরিভাগের কোষ থেকে উৎপন্ন হয়) ধরা পড়ে। জিহ্বার ডান প্রান্তের ক্ষতযুক্ত পিণ্ডটির পরিমাপ ছিল ২ x ২.৫ সেমি; টিউমারটির আকার ছিল ২৬ x ১০ মিমি। ক্যান্সারটি লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি এবং পার্শ্ববর্তী কোনো স্থানেও ছড়িয়ে পড়েনি।

কে হাসপাতালের চিকিৎসকেরা জিহ্বার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর একজন রোগীর ওপর পুনর্গঠনমূলক মাইক্রোসার্জারি করছেন।

ছবি: থুই আন

কে হসপিটালের হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডা. নগো জুয়ান কুই বলেন: জিহ্বার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপিতে তেমন সাড়া দেয় না, তাই এর চিকিৎসায় সার্জারির একটি প্রধান ভূমিকা রয়েছে। উপরে উল্লিখিত রোগীর ক্ষেত্রে, টিউমার এবং তার চারপাশের পুরো এলাকা অপসারণ করার পাশাপাশি, সার্জন ডানদিকের সার্ভাইকাল লিম্ফ নোড ডিসেকশনও করেন, যাতে ক্যান্সার কোষের মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকিতে থাকা আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, যদিও আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজে ক্ষতটি স্পষ্টভাবে দেখা যাচ্ছিল না। স্থানীয় জিহ্বার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, সঠিক প্রোটোকল অনুযায়ী চিকিৎসা করা হলে নিরাময়ের হার খুব বেশি: ৭০-৮০%।

তবে, জিহ্বার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো এর শারীরবৃত্তীয় গঠন। জিহ্বার একটি জটিল রক্তনালী ব্যবস্থা রয়েছে এবং এতে স্বাদ, অনুভূতি ও নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী অনেক গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু থাকে। ডান জিহ্বার অর্ধেক অংশ অপসারণ করার পর (উপরের রোগীর ক্ষেত্রে), রোগীর মুখগহ্বরে একটি বড় ক্ষত তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যদি শুধুমাত্র প্রচলিত সেলাই দিয়ে ক্ষতটি বন্ধ করা হয়, তবে জিহ্বাটি মারাত্মকভাবে সংকুচিত ও বিকৃত হয়ে যাবে, যার ফলে রোগীর খাওয়া ও কথা বলায় গুরুতর অসুবিধা হবে।

তাই, ডাক্তাররা রোগীদের জন্য মাইক্রোসার্জিক্যাল পুনর্গঠন কৌশল প্রয়োগ করেন – যা পুনর্গঠনমূলক সার্জারির সবচেয়ে উন্নত কৌশল। জিহ্বা পুনর্গঠনের জন্য ডাক্তাররা রোগীর বাহু থেকে ত্বকের একটি ফ্ল্যাপ নেন। ফ্ল্যাপটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছিল যাতে এটি নিখুঁতভাবে খাপ খায় এবং শ্বাসনালীকে প্রভাবিত না করে বা ট্র্যাকিওস্টোমির প্রয়োজন ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে কথা বলা ও খাবার গেলার কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। একটি বিবর্ধক সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপের নিচে সার্জনরা খুঁটিনাটি পর্যবেক্ষণ করতে পারতেন এবং নবগঠিত জিহ্বাকে পুষ্টি জোগানোর জন্য টিস্যু ফ্ল্যাপের প্রতিটি ক্ষুদ্র রক্তনালী ও স্নায়ুতন্তুকে ঘাড়ের রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত করতেন। সফল অস্ত্রোপচারের পাঁচ দিন পর, রোগী মুখ দিয়ে খেতে ও পান করতে এবং আশেপাশের মানুষদের সাথে বেশ ভালোভাবে কথা বলতে সক্ষম হন।

জিহ্বার ক্যান্সার মুখগহ্বরের অন্যতম সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট রোগ। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই রোগটিকে সহজেই ক্যানকার সোর বা মুখের আলসারের মতো নিরীহ ক্ষত বলে ভুল করা হয়।

জিহ্বা বা মুখগহ্বরে মুখের ঘা, ছোট ছোট ফুসকুড়ি বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের মতো অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে (যা দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে), পরীক্ষা, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সময়মতো চিকিৎসার জন্য একটি স্বনামধন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া প্রয়োজন। কে হসপিটালের মতে, এটি ক্যান্সার হলে, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় চিকিৎসার ফলাফলের ওপর ব্যাপক প্রভাব ফেলে।

উৎস: https://thanhnien.vn/nhan-biet-ung-thu-luoi-qua-vet-loet-185260528190731941.htm