হৃদপিণ্ডের ভালভ রোগের দ্রুত বৃদ্ধি

ভালভুলার হৃদরোগ দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং এটি হৃদরোগজনিত মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ।

হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশনের রোগীদের ক্ষেত্রে, সময়মত চিকিৎসা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হার্ট ফেইলিওর, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, এন্ডোকার্ডাইটিস, অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ, স্ট্রোক এবং মৃত্যুর মতো বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

চিত্রের ছবি

ডাক্তারদের মতে, হৃদপিণ্ডে ৪টি ভালভ থাকে যার মধ্যে রয়েছে: ২-পাতার ভালভ, ৩-পাতার ভালভ, মহাধমনী ভালভ এবং পালমোনারি ভালভ। হৃদপিণ্ডের ভালভ এক দিকে রক্ত ​​প্রবাহে সহায়তা করে, আর হৃদপিণ্ডের ভালভ রিগার্জিটেশনের রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ত ​​বিপরীত দিকে প্রবাহিত হয়।

মাইট্রাল ভালভ বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​পরিবহন করে এবং বাম ভেন্ট্রিকেলে থেকে বাম অলিন্দে রক্ত ​​প্রবাহ রোধ করে। যদি মাইট্রাল ভালভ লিকেজ হয়, তাহলে সিস্টোলের সময় রক্ত ​​বাম ভেন্ট্রিকেলে থেকে বাম অলিন্দে ফিরে আসবে। একটি ত্রুটিপূর্ণ হার্ট ভালভ যা সঠিকভাবে বন্ধ এবং খোলা হয় না, তা হৃৎপিণ্ডের শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে। অতএব, হার্ট ভালভ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সাধারণ হার্টের ভালভ রোগের মধ্যে রয়েছে: ভালভ স্টেনোসিস বা ভালভ রিগার্জিটেশন। রোগীর বয়স যত বেশি, হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশন বা ভালভ রোগের ঝুঁকি তত বেশি।

মহাধমনী রোগে, বয়স যত বাড়ে, মহাধমনী তত বেশি প্রসারিত হয়, যার ফলে ভালভ রিগার্জিটেশন হয়। ভালভ রিগার্জিটেশনের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: ডিজেনারেটিভ ভালভ, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, জেনেটিক্স ইত্যাদি।

যদি রোগীর কোনও লক্ষণ না থাকে, তাহলে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য যাওয়ার সময়, একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম করার নির্দেশ দেওয়া হবে। যদি ফলাফলে মাইট্রাল ভালভ বা এওর্টিক রিগার্জিটেশন 1/4 বা 2/4 দেখা যায়, তাহলে চিকিৎসার নির্দেশ দেওয়া হবে।

তবে, তার আগে, ডাক্তার ভালভ রিগারজিটেশনের কারণ খুঁজে বের করবেন। ওষুধের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, রোগীর প্রতি বছর, প্রতি ৬ মাস অন্তর পর্যবেক্ষণ করা হবে, অথবা ক্লান্ত, শ্বাসকষ্ট, অথবা পরিশ্রমের সময় হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পেলে পরীক্ষা করা হবে।

এমনকি যেসব রোগী শুধুমাত্র সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য যান, তাদের কোনও লক্ষণ না থাকলেও এবং আল্ট্রাসাউন্ডে ভুলবশত ভালভুলার রিগারজিটেশন ধরা পড়ে, তাদের মধ্যেও ভালভুলার রিগারজিটেশন সনাক্ত করা যেতে পারে।

যদি চারটি হৃদপিণ্ডের ভালভের মধ্যে একটি মারাত্মকভাবে ফুটো হয়ে যায়, তাহলে রোগীর লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে যেমন: পরিশ্রম করার ক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্তি, বুকে ব্যথা, উদ্বেগ, দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া... এগুলি হৃদপিণ্ডের ভালভ রিগার্জিটেশনের সাধারণ লক্ষণ।

যদি গুরুতর হার্ট ভালভ রিগারজিটেশনের রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয়, তাহলে এর ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা। বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়া, জীবনের মান হ্রাস, মৃত্যুহার বৃদ্ধি।

মৌখিক গহ্বর থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি, ব্যাকটেরিয়া রক্তের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত হৃদপিণ্ডের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা অঙ্গের সমস্ত রক্তকৈশিকগুলিতে স্ট্রোক বা এমবোলিজমের কারণ হতে পারে। রোগী সেপটিক শকে যেতে পারেন এবং মারা যেতে পারেন।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের মাস্টার ট্রান থুক খাং-এর মতে, হার্টের ভালভ সার্জারি মূলত এখনও ওপেন হার্ট সার্জারি।

অর্থাৎ, অস্ত্রোপচারের সময়, হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীর রক্ত ​​সঞ্চালন শরীরের বাইরে একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন দ্বারা পুষ্ট হয়। বর্তমান ওপেন হার্ট সার্জারিতে, হার্টের ভালভ রোগের চিকিৎসার জন্য, সার্জন ত্বকের মাধ্যমে এক বা একাধিক অসুস্থ হার্টের ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করতে পারেন।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল, অর্থাৎ, ডান বুকে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক টেলিভিশন সহায়তা ব্যবস্থার সাথে মিলিত হয়ে, ক্রমবর্ধমানভাবে মনোযোগ আকর্ষণ করছে এবং আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে, বিশেষ করে মাইট্রাল ভালভ রোগে।

তবে, সমস্ত হার্টের ভালভ রোগ আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে করা সম্ভব নয়। ওপেন সার্জারি বা আক্রমণাত্মক সার্জারি কখন করা উচিত তা নির্ধারণ করার জন্য, অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করতে হবে।

উদাহরণস্বরূপ, একটি ভালভ বা একাধিক ভালভের অস্ত্রোপচার, মাইট্রাল ভালভ সার্জারির সাথে করোনারি ধমনী রোগ আছে কিনা, রোগীর মহাধমনী প্রসারিত হয়েছে কিনা, রোগীর বুক আগে সুরক্ষিত হয়েছে কিনা, রোগী স্থূলকায় কিনা, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা খুব তীব্র কিনা, মহাধমনী, ইলিয়াক ধমনী এবং নিম্ন অঙ্গগুলির ধমনীগুলি রোগগত কিনা।

আক্রমণাত্মক কৌশলগুলিতে, রোগীকে সেফালিক এওর্টার মাধ্যমে বহির্মুখী সঞ্চালনের উপর স্থাপন করতে হয়। সুতরাং, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, সার্জনকে রোগীর পরীক্ষা, মূল্যায়ন এবং রোগীর সাথে সরাসরি সেই পদ্ধতির সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করতে হবে।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলের ক্ষেত্রে, ওপেন সার্জারির মতো অনেক সুবিধা এবং সুরক্ষা রয়েছে। কিছু উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল: কম ব্যথা, ছোট অস্ত্রোপচারের দাগ, রোগীদের স্টার্নামের মাঝখানে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না তাই পুনরুদ্ধারের সময় দ্রুত হয়। একই সময়ে, অস্ত্রোপচার লাইনের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা, বিশেষ করে রক্তপাত এবং সংক্রমণ কম হবে। এর ফলে, রোগীর হাসপাতালে থাকার সময় কম হবে এবং খরচ কম হবে।

এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত অ্যানেস্থেসিয়া কৌশল। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রোগীর মেরুদণ্ডের উভয় পাশের পেশীগুলির মধ্যে, ইরেক্টর স্পাইনি পেশীগুলির মধ্যে একটি ক্যাথেটার (একটি ছোট নল) প্রবেশ করাবেন। ক্যাথেটারটিতে একটি সিরিঞ্জ সিস্টেম এবং একটি স্বয়ংক্রিয় পাম্প রয়েছে।

হার্ট পাম্পে, ডাক্তার একটি প্রোটোকল অনুসারে ওষুধের একটি নির্দিষ্ট মাত্রা প্রস্তুত করবেন এবং অস্ত্রোপচারের 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে চেতনানাশকটি মুক্তি পাবে। চেতনানাশকটি ইরেক্টর স্পাইনা পেশীর পৃষ্ঠে প্রবেশ করে, ইরেক্টর স্পাইনা পেশীর স্নায়ু শিকড়গুলি মেরুদণ্ডের দাগের শিংগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ু সংকেতগুলিকে ব্লক করে দেবে। সেখান থেকে, রোগীর ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

ডাঃ খাং-এর মতে, এই পদ্ধতিটি অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা উপশমের খুব ভালো সুবিধা প্রদান করে। পূর্বে, কার্ডিয়াক থোরাসিক সার্জারিতে প্রায়শই শিরায় মরফিন প্রস্তুতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা উপশম করা হত।

যদি মরফিনের মাত্রা বেশি হয়, তাহলে শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাব ধরে রাখার জটিলতা, বমি, এমনকি হাইপারনিউমোনিয়ায় আক্রান্ত কিছু রোগীর মরফিনের প্রতি নির্ভরতা এবং আসক্তি তৈরি হবে। ইরেক্টর স্পাইনি প্লেন ব্লকের কৌশল অস্ত্রোপচারের পরে ব্যবহৃত মরফিনের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে মরফিন সম্পর্কিত জটিলতা হ্রাস পায়।

হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওলজি বিভাগের উপ-প্রধান ডাঃ নগুয়েন ডুক হাং-এর মতে, সমস্ত ক্ষত ত্বকের সার্জারির জন্য উপযুক্ত নয়।

অতএব, ট্রান্সকিউটেনিয়াস ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করার আগে, রোগীর শরীরচর্চা নিশ্চিত করার জন্য তাকে পরীক্ষা, পরীক্ষা এবং সম্পূর্ণরূপে নন-ইনভেসিভ করা প্রয়োজন। কারণ যদি ভালভের ত্রুটি উপযুক্ত হয়, তাহলে ট্রান্সকিউটেনিয়াস ভালভ মেরামত করা যেতে পারে।

অন্যান্য ভালভ রিগার্জিটেশন যেমন পালমোনারি ভালভ রিগার্জিটেশনের ক্ষেত্রে, যদি জন্মগত ওপেন হার্ট সার্জারি বা স্বতঃস্ফূর্ত রিগার্জিটেশনের পরে পালমোনারি রিগার্জিটেশন দেখা দেয়, তাহলে পারকিউটেনিয়াস পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

অথবা ট্রাইকাস্পিড ভালভ রিগারজিটেশন ত্বকের মাধ্যমে মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। পারকিউটেনিয়াস ভালভ প্রতিস্থাপন এবং অন্যান্য কৌশলগুলির মধ্যে পার্থক্য বিশেষভাবে কৌশলটির অ্যাক্সেস রুটের মধ্যে।

পারকিউটেনিয়াস ভালভ প্রতিস্থাপনের সময়, আমরা উরুর একটি রক্তনালী খুলব। সেই অ্যাক্সেস পয়েন্ট থেকে, আমরা মাইট্রাল ভালভ, পালমোনারি ভালভ এবং ট্রাইকাস্পিড ভালভের মতো নির্দিষ্ট হার্ট চেম্বারে অ্যাক্সেস করার জন্য যন্ত্রগুলি প্রবর্তন করব।

যেহেতু এটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, তাই এই পদ্ধতি রোগীদের দ্রুত আরোগ্য লাভে সাহায্য করে, রক্তপাত কমায় এবং সংক্রমণ কমায়। তবে, রোগীর সাথে আলোচনা এবং পরামর্শ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, এই সমাধানটি রোগীর জন্য উপযুক্ত কিনা তা সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

সূত্র: https://baodautu.vn/tang-nhanh-benh-ly-van-tim-d225691.html