কখন হাঁটু প্রতিস্থাপন করতে হবে এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি

(ড্যান ট্রাই) - মিসেস এইচটিএইচ অনেক বছর ধরে হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে ভুগছেন, সম্প্রতি ব্যথা তীব্র হয়েছে, যার ফলে হাঁটাচলা করা কঠিন হয়ে পড়েছে। ডাক্তার তাকে জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট করার পরামর্শ দিয়েছেন, কিন্তু তিনি এখনও দ্বিধাগ্রস্ত, কারণ তিনি শুনেছেন যে অস্ত্রোপচারের অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকতে পারে।

নিউরোসার্জারি - মেরুদণ্ড বিভাগে একটি প্রশ্ন পাঠিয়ে, মিসেস এইচটিএইচ-এর পরিবার ডাক্তারের কাছে তার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য উপযুক্ত সমাধানের পরামর্শ চেয়েছিল।

নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতালের অর্থোপেডিক্স বিভাগের ডাঃ ভি ভ্যান ডুওং-এর মতে, এই ক্ষেত্রে, যদি কোনও বিশেষজ্ঞ হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেন, তাহলে পরিবার নিশ্চিন্ত থাকতে পারে। নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল সহ অনেক বড় কেন্দ্রের পরিসংখ্যান দেখায় যে হাঁটু প্রতিস্থাপনের পরে 90-95% রোগীর গতিশীলতার ফলাফল ভালো হয়, খুব কম গুরুতর জটিলতা থাকে। এটি প্রমাণ করে যে হাঁটু প্রতিস্থাপন বর্তমানে একটি নিরাপদ পদ্ধতি, যা রোগীদের গতিশীলতা ফিরে পেতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।

কখন হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়?

ডাঃ ভি ভ্যান ডুওং বলেন যে কৃত্রিম হাঁটু প্রতিস্থাপন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টটি অপসারণ করা হয় এবং উচ্চ-গ্রেডের অ্যালয় বা প্লাস্টিক দিয়ে তৈরি একটি কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার ফিমার, টিবিয়া এবং কখনও কখনও প্যাটেলার নীচের প্রান্তে ক্ষয়প্রাপ্ত হাড়টি অপসারণ করে একটি উপযুক্ত কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন। সাধারণত, অস্ত্রোপচারটি প্রায় 1-2 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া বা স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়।

হাঁটু প্রতিস্থাপন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করে (ছবি: বিভিসিসি)।

ডাঃ ডুয়ং বলেন, অস্ত্রোপচার তখনই বিবেচনা করা হয় যখন ওষুধ, জয়েন্ট ইনজেকশন বা ফিজিওথেরাপির মতো রক্ষণশীল ব্যবস্থা আর কার্যকর না হয়, রোগীর প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

গুরুতর জয়েন্টের ক্ষতির কারণ হতে পারে এমন সাধারণ ক্ষেত্রেগুলির মধ্যে রয়েছে:

হাঁটুর তীব্র অস্টিওআর্থারাইটিস (গ্রেড ৩-৪): জয়েন্টের সংকীর্ণ স্থান, বিকৃত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অক্ষ (ধনুকের পা, এক্স-আকৃতির পা) এবং বৃহৎ হাড়ের স্পার।

দীর্ঘস্থায়ী রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস: তীব্র জয়েন্ট ধ্বংস, দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া।

হাঁটুর আঘাত: ফ্র্যাকচার, ছিঁড়ে যাওয়া মেনিস্কাস, ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্ট বা পূর্ববর্তী ব্যর্থ অস্ত্রোপচার রোগীর জন্য গুরুতর পরিণতি ডেকে আনতে পারে।

ফেমোরাল কনডাইল এবং টিবিয়াল মালভূমির সাবকন্ড্রাল অস্টিওনেক্রোসিস।

এই পর্যায়ে, রোগীকে কেবল নিস্তেজ ব্যথাই সহ্য করতে হয় না, বরং খোঁড়া, অনিদ্রা এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাসের ঝুঁকির মুখোমুখি হতে হয়। যখন জয়েন্ট মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন রক্ষণশীল চিকিৎসা প্রায় আর কার্যকর থাকে না।

এই সময়ে, হাঁটু প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার ব্যথা দূর করার জন্য, প্রায় স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সর্বোত্তম পছন্দ হয়ে ওঠে - হাঁটাচলা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা থেকে শুরু করে দৈনন্দিন কাজকর্ম পর্যন্ত। ছোট ছেদ, ন্যূনতম আক্রমণ এবং সামান্য রক্তক্ষরণের জন্য ধন্যবাদ, রোগীরা দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে, বেশিরভাগই 2 দিন পরে ক্রাচের সাহায্যে হাঁটা অনুশীলন করতে পারে এবং 2-3 মাস পরে প্রায় স্বাভাবিকভাবে চলাফেরা করতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা হয় (ছবি: বিভিসিসি)।

নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল অনেক সফল কেস রেকর্ড করেছে, যার মধ্যে মিসেস ডি.টি.টি. (৬৯ বছর বয়সী, লাম ডং ) এর গল্পও রয়েছে।

১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে, তিনি হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণে তীব্র ব্যথায় ভুগছিলেন এবং গুরুতর জয়েন্ট বিকৃতির কারণে হুইলচেয়ারের উপর নির্ভরশীল ছিলেন। চিকিৎসা অনুসরণ করার পরিবর্তে, তিনি নিজেই কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ব্যথানাশক গ্রহণ করেছিলেন, যার ফলে অস্টিওপোরোসিস, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ হ্রাসের মতো বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দেয়।

যখন তিনি হাসপাতালে পৌঁছান, তখন তার হাঁটুর দ্বিপাক্ষিক গ্রেড ৪ অস্টিওআর্থারাইটিস ধরা পড়ে যার সাথে অনেক জটিল অন্তর্নিহিত রোগ রয়েছে। পরামর্শের পর, ডাক্তাররা পুনর্বাসনের সাথে পর্যায়ক্রমে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নেন। মাত্র কয়েক মাস পরে, তিনি দাঁড়াতে, হাঁটতে এবং স্বাধীনভাবে বাঁচতে সক্ষম হন - যা তিনি আগে ভেবেছিলেন তিনি কখনও করতে পারবেন না।

হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির সম্ভাব্য ঝুঁকি

স্বল্পমেয়াদে, রোগীর রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অনুভব হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদে, আরও কিছু জটিলতাও দেখা দিতে পারে যেমন: কৃত্রিম জয়েন্টটি জীর্ণ বা আলগা হয়ে যায়, যার জন্য প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে; কৃত্রিম জয়েন্টের চারপাশে হাড়ের ক্ষয়; জয়েন্টের চারপাশে ফ্র্যাকচার (প্রায়শই পড়ে গেলে ঘটে); ভুল প্রাথমিক স্থিরকরণের কারণে ভুলভাবে সংযুক্ত বা জয়েন্টের বিকৃতি, অথবা সময়ের সাথে সাথে হাড় ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে।

তবে, আধুনিক কৌশল এবং কঠোর নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির উন্নয়নের ফলে, জটিলতার হার এখন খুবই কম এবং বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারই নিরাপদ।

নিরাপদ অস্ত্রোপচার নিশ্চিত করার জন্য একটি ব্যাপক পরীক্ষা একটি বাধ্যতামূলক পদক্ষেপ (ছবি: বিভিসিসি)।

ডাঃ ভি ভ্যান ডুওং জোর দিয়ে বলেন: "যদি রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়, অস্ত্রোপচারের আগে ভালভাবে প্রস্তুত করা হয় এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনর্বাসনের নিয়ম মেনে চলা হয় তবে ঝুঁকি সীমিত হতে পারে। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং আধুনিক সরঞ্জামের একটি দল সহ একটি স্বনামধন্য হাসপাতাল নির্বাচন সাফল্যের হার বাড়াতে এবং পরিবারে মানসিক শান্তি আনতে সাহায্য করবে।"

অর্থোপেডিক্স বিভাগ - নাম সাই গন ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল অভিজ্ঞ ডাক্তারদের একটি দল সংগ্রহ করেছে, যারা এমআরআই, নতুন প্রজন্মের মাল্টি-স্লাইস সিটি, মাইক্রোসার্জারি চশমা, উন্নত আর্থ্রোস্কোপি সিস্টেম এবং আধুনিক সি-আর্মের মতো আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবস্থায় সজ্জিত।

এর ফলে, হাঁটু প্রতিস্থাপন, হিপ প্রতিস্থাপন বা আর্থ্রোস্কোপি সহ রুটিন থেকে জটিল পর্যন্ত সার্জারিগুলি নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে করা হয়। এটি পেশীবহুল চিকিৎসায় একটি মর্যাদাপূর্ণ ঠিকানা, যা প্রতি বছর হাজার হাজার রোগীকে গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm