কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের জন্য চড়া মূল্য দিতে হচ্ছে।

এর শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী এবং দ্রুত ব্যথা উপশমকারী প্রভাবের কারণে, শ্বাসতন্ত্র ও চর্মরোগ থেকে শুরু করে অটোইমিউন রোগ পর্যন্ত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় কর্টিকোস্টেরয়েডকে অনেকেই একটি 'অলৌকিক ওষুধ' হিসেবে বিবেচনা করেন। তবে, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা সতর্ক করেছেন যে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার বা অনুপযুক্ত ব্যবহার গুরুতর স্বাস্থ্যগত পরিণতির কারণ হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি

সম্প্রতি, পিপলস হসপিটাল ১১৫-এর এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ দীর্ঘদিন ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কুশিং সিনড্রোম এবং ক্রনিক অ্যাড্রিনাল ইনসাফিসিয়েন্সিতে আক্রান্ত ৮৭ বছর বয়সী এক ব্যক্তির সফলভাবে চিকিৎসা করেছে। ক্রমাগত ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য এবং অবসাদের কারণে রোগীর পরিবার তাকে হাসপাতালে নিয়ে এসেছিল।

পরীক্ষা করে দেখা গেল, রোগীর মুখ গোলাকার ও লালচে, ত্বক পাতলা এবং সহজেই কালশিটে পড়ে। তিনি কী ওষুধ খাচ্ছিলেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, তার পরিবার জানায় যে তিনি কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ব্যথানাশক ওষুধ নিজে থেকেই সেবন করছিলেন এবং দীর্ঘ সময় ধরে তা ব্যবহার করে আসছিলেন, কারণ এতে তিনি "ভালো বোধ করতেন"।

হো চি মিন সিটি চর্মরোগ হাসপাতালের চিকিৎসকরা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত প্রসাধনী অপব্যবহারকারী রোগীদের পরীক্ষা করছেন (ছবি: ল্যান আন)

হো চি মিন সিটি ডার্মাটোলজি হাসপাতালেও এমন অনেক মহিলার কেস আসে, যারা অনলাইনে কেনা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত প্রসাধনী ব্যবহারের পর চর্মরোগে আক্রান্ত হন। উদাহরণস্বরূপ, রোগী পিটিএমডি (৪৩ বছর বয়সী, তাই নিন প্রদেশের বাসিন্দা), ত্বক কালো হয়ে যাওয়া এবং অসংখ্য বলিরেখার কারণে, প্রায় ৮০ লক্ষ VND দিয়ে ত্বক পুনরুজ্জীবিত করার প্রসাধনী কেনার জন্য অনলাইনে অনুসন্ধান করেছিলেন।

“আমি বিজ্ঞাপনদাতার ওপর ভরসা করে এটি অর্ডার করেছিলাম, যিনি একজন বিখ্যাত অভিনেত্রী। তিন দিন ক্রিমটি ব্যবহার করার পর আমি লক্ষ্য করলাম আমার ত্বক অনেক বেশি উজ্জ্বল ও মসৃণ হয়ে গেছে এবং আমি খুব খুশি হয়েছিলাম। কিন্তু পঞ্চম দিনে আমার মুখে ছোট ছোট ফোসকা দেখা দিতে শুরু করে। আমি ব্র্যান্ডটির কাস্টমার সার্ভিস প্রতিনিধিকে ফোন করলে তারা জানায় যে ক্রিমটি আসলে ভেতরে থাকা ব্রণ বের করে দিচ্ছে এবং আমাকে এটি ব্যবহার চালিয়ে যেতে বলে। পরের দিন আমার মুখ ফুলে যায়, ব্যথা করতে থাকে এবং ফোসকা পড়ে, আর ফোসকাগুলো থেকে পুঁজ-এর মতো হলুদ তরল বের হতে থাকে। আমি পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটি ডার্মাটোলজি হাসপাতালে যাই এবং জানতে পারি যে আমার সংক্রমণ হয়েছে,” মিসেস ডি. জানান।

হো চি মিন সিটি ডার্মাটোলজি হাসপাতালের নান্দনিক চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. লে থাও হিয়েন বলেছেন যে, সোশ্যাল মিডিয়া বা ই-কমার্স প্ল্যাটফর্ম থেকে কেনা "অনিয়ন্ত্রিত" প্রসাধনী ব্যবহারের ফলে অ্যালার্জি এবং জটিলতায় আক্রান্ত রোগী প্রতিদিন তাদের বিভাগে আসে। এই প্রসাধনীগুলিতে উচ্চ মাত্রায় (৩০%-৫০%) স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং ট্রাইক্লোরোঅ্যাসেটিক অ্যাসিডের মতো ত্বক ওঠা সৃষ্টিকারী উপাদান বা কর্টিকোস্টেরয়েড থাকে।

এই উপাদানগুলো ত্বকের উপর খুব দ্রুত এবং গভীরভাবে কাজ করে, ফলে প্রাথমিকভাবে ব্যবহারকারীরা তাদের ত্বক উজ্জ্বল, টানটান ও মসৃণ হতে দেখেন, কিন্তু পরবর্তীতে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কালো দাগ, গুরুতর ব্রণ, পুঁজ জমা এবং সংক্রমণ দেখা দেয়, যা দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি ডেকে আনে এবং কিছু ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় ক্ষতিও হতে পারে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, কর্টিকোস্টেরয়েড হলো এক ধরনের ঔষধ যা অপব্যবহারের ফলে স্থানীয় এবং সার্বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী, সঠিক সময় পর্যন্ত এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা আবশ্যক। শিশুদের ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার তাদের বুদ্ধিবৃত্তিক এবং মানসিক বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।

আরও কঠোর ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।

পিপলস হসপিটাল ১১৫-এর এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের ডা. নগুয়েন থি মাই হান-এর মতে, কর্টিকোস্টেরয়েড হলো শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী প্রভাবযুক্ত একদল ঔষধ, যা ডাক্তাররা হাঁপানি, অ্যালার্জি, অ্যানাফাইল্যাকটিক শক, সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস, রিউম্যাটিক ফিভার, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অটোইমিউন রোগের মতো অনেক অবস্থার জন্য প্রেসক্রাইব করে থাকেন। কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ; যদি সঠিকভাবে, সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, তবে এটি রোগীদের জন্য উচ্চ চিকিৎসা কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।

তবে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হলে, অথবা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত অজানা উৎসের ওষুধ ব্যবহার করা হলে, শরীরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে এবং এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা দেখা দিতে পারে।

"দীর্ঘমেয়াদে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের মধ্যে শারীরিক পরিবর্তন দেখা যেতে পারে: গোলাকার ও লালচে মুখ, ঘাড়ের অংশে চর্বি জমা, পেটের চর্বি বৃদ্ধি, হাত ও পায়ের মাংসপেশীর ক্ষয়; ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, সহজে কালশিটে পড়া, লালচে-বেগুনি রঙের স্ট্রেচ মার্ক; উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তে শর্করা, অস্টিওপোরোসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী সাধারণ ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব...," ডা. নগুয়েন থি মাই হান জানান।

বিশ্বজুড়ে অনেক দেশই এখন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন ওষুধের তালিকায় কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত করেছে। তবে, ভিয়েতনামে প্রেসক্রিপশন বা ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়াই কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ অবাধে ও নির্বিচারে বিক্রি হয়।

গাঁটে ব্যথা, অ্যালার্জি, ত্বকে চুলকানি বা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের মতো উপসর্গ দেখা দিলে, অনেকেই চিকিৎসকের পরামর্শ না নিয়ে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা বা লোকমুখে শোনা সুপারিশের ভিত্তিতে ওষুধ কিনে থাকেন। জনগণের মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের এটি একটি অন্যতম কারণ।

এছাড়াও, নির্দিষ্ট কিছু পণ্য ও ঔষধের অনিয়ন্ত্রিত বিজ্ঞাপন কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের ঝুঁকি বাড়াতে ভূমিকা রাখে। অনেক ক্ষেত্রে, বছরের পর বছর ব্যবহারের পরেই দেখা যায় যে শরীর ওষুধটির উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়েছে, যার ফলে বহু অপরিবর্তনীয় জটিলতা দেখা দেয়।

কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার রোধ করতে, ডঃ নগুয়েন থি মাই হান বাজারে এই ওষুধগুলির ব্যবসা, বিজ্ঞাপন এবং বিতরণের উপর নিয়ন্ত্রণ জোরদার করার সুপারিশ করেছেন, বিশেষ করে অজানা উৎসের পণ্য অথবা যেগুলো "ঐতিহ্যবাহী ঔষধ" বা "পারিবারিক উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রতিকার" হিসাবে বিজ্ঞাপিত হয়।

শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এবং নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করুন; যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধটি ব্যবহার করে থাকেন, তবে হঠাৎ করে তা খাওয়া বন্ধ করবেন না; অজানা উপাদানযুক্ত লেবেলবিহীন ওষুধ এড়িয়ে চলুন, যার মধ্যে "দ্রুত ব্যথা উপশমকারী" হিসাবে বিজ্ঞাপিত পণ্যও অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি দীর্ঘ সময় ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করছেন, তবে নিরাপদে আপনার ডোজ কমানোর বিষয়ে নির্দেশনার জন্য অবিলম্বে একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যান।

মিন নাম

উৎস: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html