দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি
সম্প্রতি, পিপলস হসপিটাল ১১৫-এর এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ ৮৭ বছর বয়সী একজন বৃদ্ধের সফল চিকিৎসা করেছে, যিনি কুশিং সিনড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতায় ভুগছিলেন, যা দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। রোগীকে তার পরিবারের সদস্যরা ক্রমাগত ক্লান্তি, ক্ষুধামন্দা এবং ক্লান্তির কারণে হাসপাতালে নিয়ে এসেছিলেন।
পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর দেখা যায়, রোগীর মুখ গোলাকার, লালচে, পাতলা ত্বক এবং সহজেই ক্ষতবিক্ষত। তিনি যে ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে, তার পরিবার জানায় যে তিনি কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ব্যথানাশক ওষুধ নিজেই খেয়েছিলেন এবং দীর্ঘ সময় ধরে সেগুলি ব্যবহার করে আসছেন কারণ তিনি "আরও ভালো বোধ করছেন"।
হো চি মিন সিটি ডার্মাটোলজি হাসপাতাল অনলাইনে কেনা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত প্রসাধনী ব্যবহারের পরে অনেক মহিলার ত্বক সংক্রান্ত সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার ঘটনাও পায়। উদাহরণস্বরূপ, রোগী পিটিএমডি (৪৩ বছর বয়সী, তাই নিন প্রদেশে বসবাসকারী), কালো ত্বক এবং অনেক বলিরেখার কারণে, প্রায় ৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং দিয়ে ত্বক পুনরুজ্জীবিত করার প্রসাধনী কিনতে অনলাইনে অনুসন্ধান করেছিলেন।
“আমি এটি অর্ডার করেছিলাম কারণ আমি বিজ্ঞাপনদাতা, একজন বিখ্যাত অভিনেত্রীকে বিশ্বাস করেছিলাম। তিন দিন ক্রিমটি প্রয়োগ করার পর, আমি লক্ষ্য করলাম আমার ত্বক অনেক উজ্জ্বল এবং মসৃণ হয়ে গেছে, এবং আমি খুব খুশি হয়েছিলাম। কিন্তু পঞ্চম দিনে, আমার মুখে ছোট ছোট ফোস্কা দেখা দিতে শুরু করে। আমি ব্র্যান্ডের গ্রাহক পরিষেবা প্রতিনিধিকে ফোন করি, এবং তারা বলে যে ক্রিমটি লুকানো ব্রণ বের করে দিচ্ছে এবং আমাকে এটি ব্যবহার চালিয়ে যেতে বলে। পরের দিন, আমার মুখ ফুলে গেছে, ব্যথা করছে, ফোসকা পড়েছে এবং ফোসকাগুলিতে পুঁজের মতো হলুদ তরল রয়েছে। আমি পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটি চর্মরোগ হাসপাতালে গিয়েছিলাম এবং জানতে পারি যে আমার সংক্রমণ হয়েছে,” মিসেস ডি. শেয়ার করেছেন।
হো চি মিন সিটি ডার্মাটোলজি হাসপাতালের নান্দনিক চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ লে থাও হিয়েন বলেন যে প্রতিদিন বিভাগটি সোশ্যাল মিডিয়া বা ই-কমার্স প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে কেনা "অনিয়ন্ত্রিত" প্রসাধনী ব্যবহারের ফলে অ্যালার্জি এবং জটিলতায় আক্রান্ত রোগীদের গ্রহণ করে। এই প্রসাধনীগুলিতে উচ্চ ঘনত্বে (30%-50%) স্যালিসিলিক অ্যাসিড এবং ট্রাইক্লোরোএসেটিক অ্যাসিডের মতো ত্বকের খোসা ছাড়ানোর এজেন্ট বা কর্টিকোস্টেরয়েড থাকে।
এই উপাদানগুলি ত্বকে খুব দ্রুত এবং গভীরভাবে কাজ করে, তাই প্রথমে ব্যবহারকারীরা তাদের ত্বক উজ্জ্বল, দৃঢ় এবং মসৃণ দেখতে পান, কিন্তু পরে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কালো দাগ দেখা দেয়, তীব্র ব্রণ, পুঁজ তৈরি হয়, সংক্রমণ হয়, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, কর্টিকোস্টেরয়েড হল একদল ওষুধ যা কেবলমাত্র নির্ধারিত সময়কালের জন্য এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত, কারণ অপব্যবহার করলে স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে। শিশুদের মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার বৌদ্ধিক এবং মানসিক বিকাশকে ধীর করে দিতে পারে।
আরও কঠোর ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।
পিপলস হসপিটাল ১১৫-এর এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগের ডাঃ নগুয়েন থি মাই হান-এর মতে, কর্টিকোস্টেরয়েড হল শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব সম্পন্ন ওষুধের একটি গ্রুপ, যা হাঁপানি, অ্যালার্জি, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউম্যাটিক জ্বর, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অটোইমিউন রোগের মতো অনেক অবস্থার জন্য ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন। কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ; সঠিকভাবে, সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়কালের জন্য ব্যবহার করা হলে, রোগীদের জন্য তাদের উচ্চ চিকিৎসা কার্যকারিতা থাকবে।
তবে, যদি চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া, দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয়, অথবা কর্টিকোস্টেরয়েড ধারণকারী অজানা উৎসের ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তাহলে শরীরে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কর্মহীনতা দেখা দিতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
"দীর্ঘদিন ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারকারীরা শারীরিক পরিবর্তন অনুভব করতে পারেন: গোলাকার, লাল মুখ, ঘাড়ের অংশে চর্বি জমা, পেটের চর্বি বৃদ্ধি, বাহু ও পায়ে পেশীর ক্ষয়; পাতলা ত্বক, সহজে ক্ষত, লালচে-বেগুনি রঙের স্ট্রেচ মার্ক; রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্তে শর্করার বৃদ্ধি, অস্টিওপোরোসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী সাধারণ ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব...," ডাঃ নগুয়েন থি মাই হানহ জানান।
বিশ্বের অনেক দেশ এখন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন ওষুধের তালিকায় কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত করেছে। তবে, ভিয়েতনামে, কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধগুলি অবাধে এবং নির্বিচারে বিক্রি করা হয়, কোনও প্রেসক্রিপশন বা ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়াই।
জয়েন্টে ব্যথা, অ্যালার্জি, ত্বকে চুলকানি, বা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো লক্ষণগুলি অনুভব করার সময়, অনেকেই চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়ার পরিবর্তে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা বা মুখের পরামর্শের ভিত্তিতে ওষুধ কিনতে পছন্দ করেন। এটি জনসংখ্যার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের অন্যতম কারণ।
তাছাড়া, কিছু পণ্য এবং ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত বিজ্ঞাপন কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহারের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। অনেক ক্ষেত্রে, বছরের পর বছর ব্যবহারের পরেই দেখা যায় যে শরীর ওষুধের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়েছে, যার ফলে অনেক অপরিবর্তনীয় জটিলতা দেখা দেয়।
কর্টিকোস্টেরয়েডের অপব্যবহার রোধ করার জন্য, ডাঃ নগুয়েন থি মাই হান বাজারে এই ওষুধের ব্যবসা, বিজ্ঞাপন এবং বিতরণের উপর নিয়ন্ত্রণ জোরদার করার পরামর্শ দেন, বিশেষ করে অজানা উৎসের পণ্যগুলির জন্য বা "ঐতিহ্যবাহী ঔষধ" বা "পরিবার-উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত প্রতিকার" হিসাবে বিজ্ঞাপন দেওয়া হয়।
শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়ে এবং নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করুন; যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন তবে হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না; অজানা উপাদানযুক্ত লেবেলবিহীন ওষুধ এড়িয়ে চলুন, যার মধ্যে "দ্রুত ব্যথা উপশম" হিসাবে বিজ্ঞাপন দেওয়া পণ্যও রয়েছে। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি দীর্ঘ সময় ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করছেন, তাহলে আপনার ডোজ নিরাপদে কমানোর জন্য নির্দেশনার জন্য অবিলম্বে একটি মেডিকেল সুবিধার কাছে যান।
সূত্র: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
মন্তব্য (0)