কোন কোন ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% কভার করে?

বর্তমান ডিক্রির নিয়ম অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীরা অনেক নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে তাদের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ১০০% প্রদান করতে পারবেন।

হ্যানয়ে স্বাস্থ্য বীমা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণকারী ব্যক্তিরা - ছবি: ন্যাম ট্রান

বর্তমান স্বাস্থ্য বীমা আইন (HI) অনুসারে, যদি একটি চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ মূল বেতনের 15% এর কম হয়, তাহলে HI তহবিল সমস্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ বহন করবে।

ডিক্রি ৭৩/২০২৪/এনডি-সিপি অনুসারে, বর্তমান মূল বেতন ২,৩৪০,০০০ ভিয়েতনামি ডং। সুতরাং, যদি একজন রোগীর চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচ ৩৫১,০০০ ভিয়েতনামি ডং/সময়ের কম হয় (যা মূল বেতনের ১৫% এর সমতুল্য), তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার পরিধির মধ্যে ১০০% প্রদান করবে।

এর মানে হল যে যদি চিকিৎসা পরীক্ষা/চিকিৎসার খরচ ৩৫১,০০০ ভিয়েতনামি ডং-এর কম হয়, তাহলে রোগীকে সহ-অর্থ প্রদান করতে হবে না।

শুধুমাত্র কম খরচের চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রেই নয়, বিশেষ গোষ্ঠীর বিষয়গুলি সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আওতায় আসে, যার মধ্যে রয়েছে:

ডিক্রি ১৪৬-এর ৩ নং ধারা, ৩, ৪, ৫, ৮, ৯, ১১, ১৭ এবং ২০-এ বর্ণিত বিষয়গুলি যেমন দরিদ্র, কঠিন এলাকায় বসবাসকারী জাতিগত সংখ্যালঘু, দ্বীপ কমিউনে বসবাসকারী মানুষ, দ্বীপ জেলা, বিপ্লবী অবদানকারী মানুষ, বয়স্ক, গুরুতর প্রতিবন্ধী মানুষ...

কিছু অগ্রাধিকার গোষ্ঠী ১০০% কভারেজ পায় এবং ওষুধ, সরবরাহ এবং কৌশলগুলির জন্য সীমাহীন অর্থপ্রদানের হার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

১ জানুয়ারী, ১৯৪৫ সালের আগে বিপ্লবী কর্মী।

১ জানুয়ারী, ১৯৪৫ থেকে ১৯৪৫ সালের আগস্ট অভ্যুত্থানের আগে পর্যন্ত বিপ্লবী কর্মী।

ভিয়েতনামী বীর মা

যুদ্ধে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা (৩১ ডিসেম্বর, ১৯৯৩ সালের আগে স্বীকৃত টাইপ বি যুদ্ধে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত) এবং ৮১% বা তার বেশি শারীরিক আঘাতের হার সহ যুদ্ধে প্রতিবন্ধীদের মতো একই নীতি গ্রহণকারী ব্যক্তিরা।

বিষাক্ত রাসায়নিক দ্বারা সংক্রামিত যুদ্ধাপরাধী এবং প্রতিরোধ যোদ্ধাদের শরীরের আঘাতের হার ৮১% বা তার বেশি।

আহত এবং অসুস্থ সৈন্যদের ক্ষত এবং পুনরাবৃত্ত অসুস্থতার জন্য চিকিৎসা করা হত।

৬ বছরের কম বয়সী শিশু।

উপরে উল্লিখিত গোষ্ঠীগুলি ছাড়াও, যারা কমিউন পর্যায়ে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা গ্রহণ করেন তারাও স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা ১০০% কভারেজ পান, বিষয় নির্বিশেষে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, যারা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে একটানা স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন, যদি বছরে সহ-প্রদানের পরিমাণ ৬ মাসের মূল বেতনের (অর্থাৎ ১৪,০৪০,০০০ ভিয়েতনামি ডঙ্গ) বেশি হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল নির্ধারিত সীমা অতিক্রমকারী খরচের ১০০% পরিশোধ করবে, ভুল চিকিৎসা সুবিধায় স্ব-পরীক্ষা এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যতীত।

বাকি মামলাগুলি স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা বর্তমান নিয়ম অনুসারে 40%, 60%, 80% হারে প্রদান করা হবে।

নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ১০০% খরচ প্রদান স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তির সুযোগ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে, মানুষকে স্বাস্থ্য বীমায় সম্পূর্ণ এবং ধারাবাহিকভাবে অংশগ্রহণ করতে উৎসাহিত করে। তাদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য, জনগণকে তথ্য স্পষ্টভাবে বুঝতে হবে, স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় প্রমাণকারী সম্পূর্ণ নথিপত্র রাখতে হবে এবং সঠিক স্থানে এবং নিয়ম অনুসারে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করতে হবে।

বিষয়ে ফিরে যান

উইলো

সূত্র: https://tuoitre.vn/truong-hop-nao-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-100-chi-phi-kham-chua-benh-20250805100612437.htm