কিডনির মতো বড় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটির ৪৫ বছর বয়সী মিস লিয়েনের বাম কোমরে ব্যথা এবং পেটে ব্যথা ছিল। ডাক্তার তার বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ১০ সেমি লম্বা একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার আবিষ্কার করেন, যা একটি কিডনির আকারের।

ভিয়েতনামী আমেরিকান মিস লিয়েনের উচ্চ কোলেস্টেরল, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের ইতিহাস রয়েছে এবং তার পিত্তথলি অপসারণ করা হয়েছিল। তিনি প্রায়শই নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য ভিয়েতনামে ফিরে আসেন। প্রায় ছয় মাস ধরে, তিনি ভোর ৩-৪ টার সময় পেটে ব্যথা এবং অনিদ্রা অনুভব করছেন। ডাক্তার তাকে অন্ত্রের সমস্যা নির্ণয় করেছেন, এবং ওষুধ কোনও উপকার করেনি।

সম্প্রতি, অন্য একটি হাসপাতালে তার বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে একটি টিউমার ধরা পড়ে, তারপর পুনরায় পরীক্ষার জন্য হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে যান। সিটি স্ক্যানের ফলাফলে দেখা গেছে যে তার বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির মূলে (মেডুলা) ১০ সেমি ব্যাসের একটি টিউমার রয়েছে, যা একটি কিডনির আকারের সমান।

২০শে নভেম্বর, সেন্টার ফর ইউরোলজি - নেফ্রোলজি - অ্যান্ড্রোলজির ইউরোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন হোয়াং ডুক বলেন যে এটি একটি বিরল ঘটনা। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হল একটি ছোট, ত্রিভুজাকার এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি যা কিডনির উপরের মেরুর কাছে অবস্থিত। অ্যাড্রিনাল মেডুলারি টিউমার প্রায়শই এই গ্রন্থির এন্ডোক্রাইন পদার্থগুলিকে অস্বাভাবিকভাবে নিঃসরণ করে, যার ফলে উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা, হিরসুটিজমের মতো সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয়... মিসেস লিয়েনের ক্ষেত্রে, পরীক্ষায় অনেক এন্ডোক্রাইন ব্যাধি দেখা গেছে কিন্তু কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ ছিল না, তাই রোগটি সনাক্ত করা কঠিন ছিল।

তিনি এবং তার পরিবার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফিরে যাওয়ার পরিবর্তে ভিয়েতনামে চিকিৎসা নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। "আমি ডাক্তারদের দক্ষতার উপর আস্থা রাখি, কারণ ভিয়েতনামে চিকিৎসার খরচ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় অনেক কম," তিনি বলেন।

টিউমারটি রক্তপাত বা সংকুচিত হওয়া এবং অন্যান্য অঙ্গের ক্ষতি রোধ করার জন্য, সার্জনরা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি অপসারণ করেছিলেন। সার্জারি দলের জন্য চ্যালেঞ্জ ছিল যে টিউমারটি খুব বড় ছিল। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সাধারণত শুধুমাত্র 6 সেন্টিমিটারের কম টিউমারের উপর করা হয়।

" বিশ্ব সাহিত্যে খুব কমই দেখা যায় যে ১০ সেন্টিমিটারের বেশি বড় অ্যাড্রিনাল টিউমার এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। প্রায়শই ওপেন সার্জারির সাথে এগুলো একত্রিত করা প্রয়োজন হয়," বলেন ডাঃ ডুক। তিনি আরও বলেন যে, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে পুরো অস্ত্রোপচার করা ভালো, রোগীর ব্যথা কম হবে, দ্রুত আরোগ্য লাভ হবে এবং ওপেন সার্জারির তুলনায় অন্ত্রের পক্ষাঘাতের জটিলতা কম হবে।

সিটি স্ক্যানে টিউমার (লাল বৃত্ত)। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত। — সিটি স্ক্যানে টিউমার (লাল বৃত্ত)। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত।*

টিউমারকে পুষ্ট করার জন্য যে রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি পায় সেগুলি ঘনভাবে পরিপূর্ণ। এন্ডোস্কোপিক সার্জারি সার্জনদের টিউমারের প্রতিটি রক্তনালী স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে, শুরু থেকেই সক্রিয়ভাবে রক্তপাত বন্ধ করে এবং ব্যাপক রক্তপাতের ঝুঁকি এড়াতে সাহায্য করে। ডাক্তাররা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করার সিদ্ধান্ত নেন; যদি এটি ব্যর্থ হয়, তাহলে তাদের ওপেন সার্জারি করতে হবে।

আরেকটি ঝুঁকি হলো, টিউমার অপসারণের পদ্ধতিতে রক্তচাপ হঠাৎ করে বেড়ে যেতে পারে যার ফলে স্ট্রোক হতে পারে। রক্তচাপ এবং রক্তক্ষরণ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সাবধানতার সাথে যথাযথ পরিমাণে অ্যানেস্থেসিয়া গণনা করেন এবং পুরো অস্ত্রোপচার জুড়ে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

3D/4K ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সিস্টেম ডাক্তারদের কিডনি, প্লীহা এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির ক্ষতি না করেই টিউমারটিকে আশেপাশের অঙ্গগুলি থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে। তিন ঘন্টারও বেশি সময় পরে, পেটের দেয়ালে একটি ছোট ছেদনের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের তিন দিন পর, মিস লিয়েন খুব সহজেই চলাফেরা করতে সক্ষম হন, সামান্য ব্যথা ছাড়াই, এবং তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। ডাক্তার বলেছিলেন যে ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিটি হরমোনের নিঃসরণ বাড়িয়েছে যাতে বাম গ্রন্থিটি অপসারণ করা হয়েছিল তার ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায়। বেশিরভাগ রোগী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতায় ভোগেন না, তবে তাদের একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে হরমোনের ঘাটতি হলে তারা পরিপূরক গ্রহণ করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের ফলাফলে দেখা গেছে যে টিউমারটি মারাত্মক ছিল, অন্য অঙ্গে আক্রমণ করেনি বা মেটাস্টেসাইজ করেনি, তবে স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। বর্তমানে, অ্যাড্রিনাল ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা হল অস্ত্রোপচার। টিউমারটি পুনরাবৃত্তি হলে প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ এবং পুনরায় অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীদের নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা প্রয়োজন।

ডাঃ ডুকের মতে, অ্যাড্রিনাল টিউমারের মাত্র ১০% ক্ষেত্রে ক্যান্সারের উপস্থিতি থাকে। ৪ সেন্টিমিটার বা তার বেশি মাপের টিউমারগুলি বেশি মারাত্মক হতে পারে। রোগ নির্ণয় করা কঠিন নয়, তবে এটি অবশ্যই একটি সুনামধন্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে করা উচিত যেখানে অত্যন্ত দক্ষ চিকিৎসা কর্মীদের একটি দল থাকবে, বিশেষ করে কোনও অস্বাভাবিকতা এড়াতে পুঙ্খানুপুঙ্খ আল্ট্রাসাউন্ড করা উচিত। অ্যাড্রিনাল ক্যান্সারের কারণ বর্তমানে অজানা, তাই এটি প্রতিরোধ করা কঠিন। টিউমার ছোট হলে চিকিৎসার পূর্বাভাস ভালো হয় এবং রোগীর জন্য অস্ত্রোপচার সহজ এবং নিরাপদ।

আনহ থু

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক