পিটুইটারি টিউমার বারবার হতে থাকে, রোগীকে একই সময়ে দুটি ছেদ খুলতে বলা হয়।

গত ৪ বছরে, পিটুইটারি টিউমার ক্রমাগত 'বাড়তে' থাকার কারণে মহিলা রোগীকে দুবার মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করতে হয়েছিল। অতি সম্প্রতি, তৃতীয় অস্ত্রোপচারে, ডাক্তাররা টিউমারটি 'পরিষ্কার' করার জন্য একই সময়ে একটি এন্ডোস্কোপি এবং মাথার খুলির অস্ত্রোপচার করেছেন, যার ফলে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমানো হয়েছে।

পিটুইটারি টিউমার "পরিষ্কার" করার জন্য একযোগে এন্ডোস্কোপিক এবং ওপেন সার্জারি

পিটুইটারি টিউমার সার্জারির দুই সপ্তাহ পর, ২৮শে অক্টোবর, হ্যানয়ের একজন ৫৩ বছর বয়সী মহিলা রোগী ডিপার্টমেন্টে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য আসেন। নিউরোসার্জারি ২, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল।

বর্তমান স্বাস্থ্য তথ্য সম্পর্কে রোগী বলেন: "এই অস্ত্রোপচারের আগে, আমার চোখের দৃষ্টিশক্তি হাসপাতালে পরিমাপ করা হয়েছিল, এবং আমার বাম চোখ প্রায় সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল, এবং আমার ডান চোখ মাত্র 3/10 ছিল। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন পরে, আমার ডান চোখ পরিষ্কার হয়ে গিয়েছিল, এবং আমার বাম চোখ আবার আলো দেখতে পাচ্ছিল।"

পুনরাবৃত্ত পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসার জন্য নাকের মাধ্যমে একযোগে ক্র্যানিওটমি এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারির পর, মহিলা রোগী তার দৃষ্টিশক্তি দ্রুত ফিরে পান।

ছবি: লিয়েন চাউ

রোগী জানান যে এটি তার তৃতীয় পিটুইটারি টিউমার সার্জারি। এর আগে, ২০২১ সাল থেকে, তার দুটি পিটুইটারি টিউমার সার্জারি হয়েছিল, কারণ টিউমারটি বারবার পুনরাবৃত্তি হচ্ছিল, যার ফলে তার চোখ ঝুলে যাচ্ছিল এবং তার দৃষ্টিশক্তি মারাত্মকভাবে হ্রাস পাচ্ছিল।

উপরোক্ত অস্ত্রোপচার সম্পর্কে জানাতে গিয়ে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের নিউরোসার্জারি বিভাগ 2-এর প্রধান ডাঃ নগুয়েন ডুই টুয়েন বলেন যে স্ফেনয়েড সাইনাসের মাধ্যমে দুটি এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচারের পরে এটি পিটুইটারি টিউমারের পুনরাবৃত্তির ঘটনা।

তৃতীয়বার হাসপাতালে ভর্তির আগে, টিউমারটি পুনরাবৃত্তি হয়, যার ফলে রোগী দ্রুত দৃষ্টিশক্তি হারাতে থাকে। যদি একই ছেদ ব্যবহার করে অস্ত্রোপচার চালিয়ে যাওয়া হয়, তাহলে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না হওয়ার এবং তাড়াতাড়ি পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি ছিল।

সাবধানতার সাথে পরামর্শের পর, ডাক্তাররা দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি সম্মিলিত অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন: নাক দিয়ে ক্র্যানিওটমি এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি, যার লক্ষ্য ছিল রোগীর টিউমারের যতটা সম্ভব অপসারণ করা এবং গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু কাঠামো নিরাপদে সংরক্ষণ করা।

এটিকে একটি বিশেষ বিরল অস্ত্রোপচার হিসেবে মূল্যায়ন করে, যার জন্য দুটি দলের মধ্যে খুব সুনির্দিষ্ট সমন্বয় প্রয়োজন, ডাঃ টুয়েন বলেন যে অস্ত্রোপচারের সময়, প্রথম দলটি নাকের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপি করেছিল, একটি উচ্চ-রেজোলিউশনের এন্ডোস্কোপিক ক্যামেরা ব্যবহার করে মাথার খুলির গভীরে টিউমারটি পর্যবেক্ষণ এবং পৃথক করার জন্য।

দ্বিতীয় দলটি খুলি খোলার জন্য মাইক্রোসার্জারি করে, টিউমারটির পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা করে যা এন্ডোস্কোপি পৌঁছাতে পারেনি এমন সীমার বাইরে আক্রমণ করেছিল।

"দুটি কৌশলের সমান্তরাল সংমিশ্রণ ডাক্তারদের সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ করতে সাহায্য করে, একই সাথে খুলির গোড়ার অংশে অপটিক স্নায়ু এবং বৃহৎ রক্তনালীগুলির ক্ষতির ঝুঁকি কমিয়ে দেয়," ডাঃ টুয়েন বলেন।

অস্ত্রোপচারকারী দল জানিয়েছে যে অনেক ঘন্টা ধরে তীব্র অস্ত্রোপচারের পর, টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছে। রোগী জেগে ওঠার সাথে সাথেই তিনি সতর্ক ছিলেন, তার যোগাযোগ ভালো ছিল এবং তার দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল। তার ডান চোখ উজ্জ্বল দেখতে পেয়েছিল, এবং তার বাম চোখ, যা আগে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলেছিল, এখন আবার দেখতে শুরু করেছে। রোগী স্বাভাবিকভাবে খেতে এবং পান করতে পারছিলেন এবং তার স্বাস্থ্য ইতিবাচকভাবে উন্নতি করছিল।

"এটি পঞ্চম ঘটনা যেখানে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল পুনরাবৃত্ত পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসায় দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সমন্বয়ের কৌশল সফলভাবে সম্পাদন করেছে। বেশিরভাগ রোগীর আগে একাধিক অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল, কিছু ক্ষেত্রে চারটি অস্ত্রোপচার পর্যন্ত। এই নতুন কৌশলটি পুনরাবৃত্তি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে," ডাঃ টুয়েন শেয়ার করেছেন।

পিটুইটারি অ্যাডেনোমা হল পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, যা মস্তিষ্কে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি।

অতীতে, পিটুইটারি টিউমারের ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের টিউমারে প্রবেশের জন্য মাথার খুলি খুলতে হত। গত দুই দশকে, নাকের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিক কৌশল (স্ফেনয়েড সাইনাস) তাদের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ক্ষমতার কারণে প্রধান পদ্ধতি হয়ে উঠেছে, যা রোগীদের দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়তা করে এবং জটিলতা কমায়।

তবে, ওপেন সার্জারি বা এন্ডোস্কোপিক সার্জারি যাই হোক না কেন, পিটুইটারি টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন, এবং তাই, এগুলি পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

পিটুইটারি টিউমারের চিকিৎসায় দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সমন্বয়ে তৈরি নতুন কৌশল পুনরাবৃত্তি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে সাহায্য করে।

সূত্র: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm