
৫০ মিমি আকারের একটি বড় খাদ্যনালীর টিউমারের কারণে রোগী দীর্ঘক্ষণ গিলতে অসুবিধা, ক্ষুধামন্দা এবং ক্লান্তি অনুভব করেন।
রোগী হোয়াং ভ্যান টি. (৪০ বছর বয়সী, কোয়াং নিনহ- এর বাসিন্দা) ক্রমাগত গিলতে অসুবিধা, ক্ষুধামন্দা এবং ক্লান্তি নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। পূর্বে, রোগীর খাদ্যনালীতে একটি বৃহৎ সাবমিউকোসাল টিউমার ধরা পড়েছিল, যা পাকস্থলীর শরীর পর্যন্ত বিস্তৃত ছিল এবং টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের জন্য নির্ধারিত ছিল।
টিউমারের জটিল প্রকৃতির কারণে, রোগীকে সার্জিক্যাল বিভাগ ১ (কে হাসপাতাল) এ ভর্তি করা হয়েছিল এবং সার্জারি, এন্ডোস্কোপি, এবং অ্যানেস্থেসিয়া এবং পুনরুত্থানের সাথে জড়িত একটি আন্তঃবিষয়ক পরামর্শ নেওয়া হয়েছিল। এই মামলার লক্ষ্য ছিল রোগীর আক্রমণাত্মকতা কমিয়ে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।
পরীক্ষা এবং এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, এন্ডোস্কোপি-ফাংশনাল পরীক্ষা বিভাগের ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে রোগীর একটি বৃহৎ খাদ্যনালীর মসৃণ পেশী টিউমার রয়েছে, যার পরিমাপ 16×50 মিমি, খাদ্যনালীর লুমেন পরিধির 4/5 অংশ পর্যন্ত দখল করে এবং গ্যাস্ট্রিক বডি পর্যন্ত বিস্তৃত, যা এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের জন্য সবচেয়ে কঠিন এবং জটিল স্থানগুলির মধ্যে একটি।
সাবধানতার সাথে বিবেচনা করার পর, বিশেষজ্ঞরা তৃতীয়-স্থান হস্তক্ষেপ কৌশল ব্যবহার করে নমনীয় এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ পদ্ধতি প্রয়োগ করার সিদ্ধান্ত নেন - এটি একটি অত্যন্ত উন্নত কৌশল যার জন্য দল এবং অত্যাধুনিক সরঞ্জামের মধ্যে নিরবচ্ছিন্ন সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রায় ২ ঘন্টা ধরে চলা এই প্রক্রিয়াটি এন্ডোস্কোপি এবং কার্যকরী পরীক্ষা বিভাগের প্রধান ডাঃ বুই আন টুয়েট এবং বিভাগীয় উপ-প্রধান ডাঃ ট্রান ডাক কানের সরাসরি তত্ত্বাবধানে সম্পাদিত হয়েছিল। দলটি সফলভাবে টিউমারটি কেটে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেছে, প্রক্রিয়াটির পরে কোনও জটিলতা বা প্রতিকূল ঘটনা ঘটেনি।
চিকিৎসকরা জানিয়েছেন যে হস্তক্ষেপের পর, রোগী সতর্ক হয়েছিলেন এবং শীঘ্রই আবার খেতে এবং পান করতে সক্ষম হয়েছিলেন। হাসপাতালে দুই দিন পর্যবেক্ষণের পর, রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। হিস্টোপ্যাথোলজিকাল ফলাফল নিশ্চিত করেছে যে এটি একটি সৌম্য লিওমায়োমা ছিল।
ডাঃ বুই আন টুয়েটের মতে, মসৃণ পেশী টিউমার হল সাবমিউকোসাল খাদ্যনালীর গ্রুপে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের সৌম্য টিউমার, যার মধ্যে প্রায় 60-70% থাকে। এই টিউমারগুলির বেশিরভাগই ছোট, খাদ্যনালীর প্রাচীরের পেশী স্তর থেকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং লক্ষণহীন। তবে, যখন টিউমারটি 40-50 মিমি এর বেশি বড় হয়, তখন রোগীদের গিলতে অসুবিধা, ক্ষুধা হ্রাস এবং ওজন হ্রাসের অভিজ্ঞতা হতে পারে যার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। এটি একটি জটিল কেস কারণ টিউমারটি পেশী স্তরের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে এবং খাদ্যনালীর লুমেনের প্রায় পুরো পরিধি দখল করে। এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের জন্য, দুটি সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত হল রক্তপাত এবং খাদ্যনালীর ছিদ্র।
প্রকৃতপক্ষে, রোগী টি.-এর মতো একটি বৃহৎ টিউমার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হলে খাদ্যনালীর ছিদ্রের ঝুঁকি অনিবার্য। যদি সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ না করা হয়, তাহলে একটি বৃহৎ ছিদ্র মিডিয়াস্টিনামে বাতাস লিক করে হৃদয়কে সংকুচিত করতে পারে এবং রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনকে সরাসরি হুমকির মুখে ফেলতে পারে। অতএব, এই হস্তক্ষেপের জন্য একজন অত্যন্ত দক্ষ এবং সুপ্রশিক্ষিত এন্ডোস্কোপিস্টের প্রয়োজন, আধুনিক সরঞ্জাম এবং যেকোনো অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য সার্জিক্যাল এবং অ্যানেস্থেসিওলজি/পুনরুত্থান দলগুলির মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয় প্রয়োজন।
আধুনিক এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিপাকতন্ত্রের টিউমার এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব হয়।
ডাঃ বুই আন টুয়েটের মতে, অতীতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমারের চিকিৎসায় প্রায়শই বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হত, যার সাথে অসংখ্য ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা ছিল। যাইহোক, আধুনিক এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপের বিকাশের সাথে সাথে, এন্ডোস্কোপিক সাবমিউকোসাল ডিসেকশনকে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হিসাবে প্রয়োগ করা হয়েছে, যার ফলে খাদ্যনালী, পাকস্থলী এবং কোলন সহ পাচনতন্ত্রের টিউমার এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব হয়। মৌখিক ছেদনের মাধ্যমে।
এই কৌশলের উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলি হল পরিপাকতন্ত্রের সংরক্ষণ, ব্যথা হ্রাস, কোনও দাগ নেই, কয়েকটি জটিলতা, যুক্তিসঙ্গত খরচ এবং দ্রুত আরোগ্য লাভের সময়, যা রোগীদের দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করে।
ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসারে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার এবং ক্যান্সার সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার জন্য, লোকেদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি করার জন্য উৎসাহিত করা হয়, এমনকি যদি তাদের কোনও লক্ষণ না থাকে।
৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এবং যাদের পারিবারিকভাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে তাদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যদি গিলতে অসুবিধা, বুক জ্বালাপোড়া, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের কর্মহীনতা বা ওজন হ্রাসের মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের মতো বিপজ্জনক রোগের ঝুঁকি কমাতে প্রাথমিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সূত্র: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






মন্তব্য (0)