Ministerstvo zdravotnictví řídí prevenci a kontrolu záškrtu

Lékařské zprávy 13. srpna: Ministerstvo zdravotnictví řídí prevenci a kontrolu záškrtu

Vzhledem ke komplikovanému vývoji epidemie záškrtu v provincii Thanh Hoa vydalo ministerstvo zdravotnictví dokument, v němž požaduje, aby provincie posílila opatření proti epidemii, aby se zabránilo šíření nemoci.

Zabraňte šíření záškrtu

Ministerstvo zdravotnictví požádalo ředitele provinčního odboru zdravotnictví Thanh Hoa , aby i nadále řídil zdravotnické jednotky v oblasti s cílem posílit screening případů v blízkém kontaktu s nakaženými záškrtem; monitorovat a neprodleně odhalovat podezřelé případy v ohnisku nákazy i v komunitě; shromažďovat vzorky a provádět testy za účelem identifikace případů a neprodleně zavést opatření lékařské izolace, zvládat ohniska nákazy a poskytovat profylaktická antibiotika všem blízkým kontaktům v souladu s pokyny ministerstva zdravotnictví.

Očkování je nejdůležitějším opatřením k prevenci záškrtu. Foto: Chi Cuong

Zajistit příjem pacientů, neodkladnou péči, vyšetření a léčbu; zřídit oddělené prostory pro vyšetření, izolaci, léčbu a neodkladnou péči o pacienty s cílem minimalizovat úmrtí; přísně uplatňovat kontrolu infekcí a prevenci křížových infekcí v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních a omezit přesun pacientů do nemocnic vyšší úrovně, pokud to není nutné.

Zároveň ve všech obcích a okrscích zkontrolovat a spočítat osoby, které nebyly očkovány nebo nebyly plně očkovány proti záškrtu, a zorganizovat doplňkové očkování, doočkování a doočkování, zejména v oblastech s rozšířeným výskytem záškrtu a nízkou proočkovaností.

Posílit propagandistické aktivity o záškrtu a preventivních opatřeních, aby lidé mohli proaktivně přijímat opatření k prevenci a kontrole nemoci a během léčby úzce koordinovat činnost se zdravotnickými jednotkami.

Organizovat pečlivé sledování zdraví dětí, žáků a studentů ve školících zařízeních; pravidelně čistit a větrat učebny, neprodleně informovat zdravotnická zařízení o zjištění podezření na onemocnění za účelem včasné izolace a léčby a předcházet propuknutí nákazy.

Ministerstvo rovněž požádalo ministerstvo zdravotnictví provincie Thanh Hoa, aby přezkoumalo a zajistilo logistiku pro vakcíny, profylaktická antibiotika, antitoxinová séra, chemikálie atd. pro provádění aktivit v oblasti prevence a kontroly epidemií a aby podalo zprávu provinčnímu lidovému výboru za účelem zajištění financování a mobilizace zdrojů na podporu logistiky v oblasti prevence a kontroly epidemií.

V případě potřeby mobilizovat lidské zdroje, vyslat mobilní protiepidemické týmy a mobilní záchranné týmy na podporu lokalit při provádění prací v oblasti prevence a kontroly epidemií.

Organizovat školení pro pracovníky v oblasti preventivní zdravotní péče a léčby zaměřená na pokyny pro sledování nemocí, prevenci, diagnostiku, léčbu, urgentní péči, péči o pacienty a kontrolu infekcí a organizovat inspekční, dozorčí a řídící týmy v oblastech s rizikem šíření nemocí.

Nouzová léčba pro 4 pacienty nakažené „masožravými bakteriemi“

Nemocnice Bai Chay (Quang Ninh) léčí 4 případy Whitmorovy choroby (známé také jako bakterie požírající maso), která poškozuje mnoho orgánů a oslabuje imunitní systém, jako je sepse, absces jater, absces nohou a meningitida.

Paní VT H (67 let, bydliště v Ha Long City, Quang Ninh) byla přijata do nemocnice ve velmi vážném stavu s anamnézou mnohočetného myelomu a hypertenze. Z nemocnice vyšší úrovně byla převezena do nemocnice Bai Chay k léčbě s diagnózou sepse a meningitidy způsobené bakterií Burkholderia pseudomallei (whitmore) s migračním ložiskem pneumonie.

Dalším případem je pacient D.TD (62 let, bydlící ve městě Uong Bi, provincie Quang Ninh) s anamnézou diabetu, který byl hospitalizován s horečkou, zimnicí, bolestmi těla, otokem a bolestí měkkých tkání levého lýtka s hnisem a jasnými známkami infekce. Test kultivace hnisu byl pozitivní na bakterii Burkhoderia pseudomallei, která způsobuje Whitmorovu chorobu.

Lékaři u diabetického pacienta diagnostikovali bakteriémii a absces nohy způsobený bakteriemi Whitmore, pacienta léčili antibiotiky a absces v noze drénovali.

Podle lékařů je příčinou Whitmorovy choroby bakterie Burkholderia pseudomallei. Tato bakterie obvykle žije v bahně, zejména ve vlhkých oblastech, kontaminované vodě a do lidského těla se dostává hlavně přes kůži, když je otevřená rána v přímém kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou.

Dr. Pham Cong Duc, vedoucí oddělení tropických nemocí v nemocnici Bai Chay, uvedl, že onemocnění poškozuje mnoho orgánů a postupuje tiše a pomalu, přičemž velmi hluboké abscesy jsou již přítomny v době, kdy je pacient přijat do nemocnice. Úmrtnost je relativně vysoká, pokud není onemocnění včas léčeno. Lidé s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, selhání ledvin, onemocnění jater, chronické onemocnění plic a imunodeficience, jsou vystaveni vysokému riziku nákazy touto nemocí.

Inkubační doba je 1–21 dní, což může být dlouhé a obtížné ji diagnostikovat. Infekce virem Burkholderia pseudomallei může být latentní a reaktivovat se podobně jako tuberkulóza. V současné době neexistuje žádná vakcína a onemocnění se nepřenáší z člověka na člověka.

Proto jsou podle doporučení lékařů hlavními preventivními opatřeními zajištění osobní hygieny, hygieny životního prostředí, používání ochranných prostředků práce při práci v kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou nebo v nehygienickém prostředí, důkladné čištění poraněné kůže, odřenin nebo kontaminovaných popálenin a konzumace vařených potravin a pití převařené vody...

Zejména pokud má pacient kožní vředy, příznaky jako horečka, bolesti končetin, kašel, bolesti břicha, časté průjmy, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k včasnému vyšetření a stanovení diagnózy.

Nutriční poradenství pro pacienty s akutní pankreatitidou

Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, často s náhlým nástupem, akutní progresí a rizikem úmrtí, pokud není včas léčena. Jedním ze způsobů, jak pomoci zlepšit stav, je navrhnout rozumný nutriční režim pro pacienty s akutní pankreatitidou.

Ve Vietnamu jsou příčinami akutní pankreatitidy často žlučové kameny, alkohol a dyslipidémie, přičemž alkohol je velmi častý, zejména u mužů. Mezi další možné příčiny patří rakovina slinivky břišní, parazitární infekce, jako jsou červi, motolice, autoimunitní onemocnění (autoimunitní pankreatitida, pankreatitida způsobená IgG4).

Akutní pankreatitida má mnoho různých příznaků v závislosti na příčině a závažnosti, ale nejčastějšími příznaky jsou: bolest v horní části břicha, bolest vyzařující do zad, zrychlený puls, nevolnost/zvracení, pocit plnosti v břiše.

Pokud má pacient příznaky akutní pankreatitidy, mohou lékaři nařídit krevní testy, ultrazvuk břicha a CT vyšetření břicha. Krevní testy mohou ukázat velmi vysoké hladiny pankreatických enzymů, jako je amyláza a lipáza; na CT vyšetření je vidět obraz zvětšené slinivky břišní s otokem nebo pankreatickou nekrózou a tekutina kolem slinivky břišní.

V závislosti na stavu onemocnění, klinickém průběhu, povaze a závažnosti pankreatitidy může lékař předepsat léčebný režim vhodný pro každého pacienta, jako je intravenózní podávání tekutin, úleva od bolesti a v závažných případech pankreatitidy plazmaferéza a urgentní odstranění kamenů.

Podle lékařů ve 108. centrální vojenské nemocnici je pankreatitida trávicí orgán zodpovědný za trávení potravy. Zánět slinivky břišní je ovlivněn i její trávicí mechanismus.

Slinivka břišní je orgán nacházející se v blízkosti dvanáctníku, střevní smyčky na cestě potravy ze žaludku do tenkého střeva. Při akutní pankreatitidě je dvanáctník často oteklý, což vede ke zúžení cesty potravy.

Proto v raných stádiích onemocnění potřebují pacienti jíst měkké, snadno stravitelné potraviny, jako je polévka, kaše, mléko, a tyto potraviny musí obsahovat dostatek živin.

Některé potraviny pro lidi s akutní pankreatitidou, jako je bílá kaše, lékaři často předepisují pacientům, kteří právě začali znovu jíst, aby otestovali, zda se trávicí systém skutečně zotavil.

Ořechové mléko: například sójové mléko, mléko z nízkotučných obilovin, jedná se o snadno stravitelné potraviny, velmi vhodné pro akutní fázi.

Hydrolyzované peptidové mléko pomáhá zvýšit vstřebávání a zároveň poskytuje dostatečné množství živin.

Po obnovení trávicích funkcí pacienta budou předepsány některé potraviny s vyšším obsahem živin, jako je kaše z mletého masa, rybí kaše nebo zvířecí mléko. Obvykle se pacientovi podávají léky obsahující pankreatické enzymy, které pomáhají zvýšit schopnost trávení a vstřebávání živin.

Pacienti by si měli uvědomit, že doba, kdy se člověk stravuje, je také faktorem, kterému je třeba věnovat pozornost. Některé studie ukazují, že jídlo brzy 24–48 hodin po hospitalizaci, kdy pacient vykazuje známky stolice, pomáhá zvýšit míru zotavení a zkrátit dobu hospitalizace.

Nutriční režim pro pacienty po propuštění z nemocnice: Po úrazu bude slinivka břišní potřebovat čas na zotavení. Během této doby by pacienti měli jíst potraviny, které jsou snadno stravitelné a bohaté na vitamíny. Zároveň by měli věnovat pozornost pravidelnému cvičení, aby se z nemoci zotavili.

Některé potraviny jsou snadno stravitelné, například jednoduše připravená zelenina, například vařená zelenina.

Zelenina, ovoce; bílé maso, jako je kuřecí maso, čerstvé ryby… Mléko z ořechů, jako jsou sójové boby, mandle… Mezi potraviny, kterým je třeba se vyhnout, patří červené maso; mořské plody bohaté na bílkoviny; jídla vařená s velkým množstvím oleje.

Zejména lidé s akutní pankreatitidou se musí absolutně vyhýbat alkoholu, protože ten je jedním z faktorů vedoucích k recidivě akutní pankreatitidy.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-138-bo-y-te-chi-dao-phong-chong-dich-bach-hau-d222271.html