Řidič bagru je v kritickém stavu poté, co byl napaden bakteriemi požírajícími maso

Podle lékařů se pacienti nakazí bakteriemi v důsledku přímého kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou.

Selhání více orgánů v důsledku infekce bakteriemi požírajícími maso

Asi tři týdny před hospitalizací si pan LSH (36 let, z Thanh Hoa ) s příznaky dlouhodobé horečky a bolestí těla koupil a doma 10 dní užíval léky na snížení horečky, ale stav se nezlepšil.

Pan H. se poté vydal na vyšetření do místního zdravotnického zařízení a byly mu předepsány léky pro ambulantní léčbu. Jeho stav se však nezlepšil, horečka mu nadále stoupala a dýchací potíže se zhoršovaly.

Pacient v kritickém stavu kvůli infekci bakteriemi požírajícími maso. (Foto: MT).

3. listopadu byl převezen do provinční nemocnice s diagnózou infekční horečky, musel být intubován, připojen k ventilátoru a musel podstupovat nepřetržitou filtraci krve.

Výsledky hemokultury identifikovaly Burkholderia pseudomallei, původce Whitmorovy choroby.

Po 6 dnech intenzivní léčby, ale bez většího zlepšení, byl pan H. převezen do Ústřední tropické nemocnice s diagnózou septického šoku, selhání více orgánů, sepse způsobené B. pseudomallei a diabetu.

Podle jeho rodiny pracoval jako bagr a před rokem mu byla diagnostikována cukrovka, ale nebyl pravidelně sledován a léčen.

Na pohotovosti Ústřední nemocnice pro tropické nemoci byl pacient léčen kombinovanou terapií antibiotiky, antimykotiky a kontinuální filtrací krve.

Nicméně, po pouhých několika dnech se u pacienta rozvinul podkožní emfyzém v oblasti krku a hrudníku.

Výsledky rentgenového a CT vyšetření ukázaly pleurální a mediastinální výpotek, který způsobil akutní srdeční tamponádu. Pan H. podstoupil operaci k otevření mediastina za účelem uvolnění tlaku.

Pacientovo respirační a oběhové selhání se však nezlepšilo a byl proto připojen k VV ECMO (mimotělní membránová oxygenace) pro podporu.

Pacient byl následně převezen na jednotku intenzivní péče ve stavu septického šoku, s multiorgánovým selháním (včetně selhání jater, selhání ledvin a respiračního selhání), s udržováním vazomotorických pohybů a kontinuální filtrací krve.

Bronchoskopie odhalila velké množství hnisu a pseudomembrán pokrývajících bronchiální sliznici, což je závažný důsledek poškození plic bakteriemi Whitmore.

Dr. Le Thi Huyen z oddělení intenzivní péče informoval: „Pacient v současné době stále používá VV ECMO a kontinuální filtraci krve.“

Oběhová funkce se zlepšila bez podpory vazopresory, ale plicní funkce zůstala velmi špatná a vyžadovala aktivní sledování a podporu.

Stav ledvin pacienta vykazuje známky zlepšení, ale dialýza je stále nutná...".

Při práci ve znečištěném prostředí buďte opatrní.

Podle Dr. Huyena pacient H pracuje v prostředí, kde je v přímém kontaktu s kontaminovanou půdou a vodou, a to v kombinaci se základním zdravotním problémem, nekontrolovaným diabetem, což vytváří příznivé podmínky pro bakterie způsobující onemocnění.

Whitmoreova choroba je nebezpečné onemocnění, které probíhá tiše, často v subakutní formě s atypickými příznaky, jako je prodloužená horečka. To pacientům ztěžuje její rozpoznání a přístup k včasné léčbě...“.

V současné době neexistuje žádná vakcína, která by zabránila Whitmorově chorobě, takže hlavním preventivním opatřením je vyhýbat se přímému kontaktu s kontaminovanou půdou a vodními zdroji.

Nekoupejte se, neplavte ani se nepotápějte ve znečištěných rybnících, jezerech nebo řekách. Dbejte na osobní hygienu, často si myjte ruce mýdlem a čistou vodou, zejména před a po přípravě jídla, před jídlem, po použití toalety a po práci na poli.

Pokud máte otevřené rány, vředy nebo popáleniny, vyhněte se kontaktu s potenciálně kontaminovanou půdou nebo vodou.

Pokud je kontakt nevyhnutelný, použijte voděodolnou pásku a důkladně omyjte, abyste zajistili hygienu.

„Zejména lidé s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, by měli omezit přímý kontakt s kontaminovanou půdou a vodou.“

Pokud musíte pracovat ve vysoce rizikovém prostředí, musíte nosit kompletní ochranné pomůcky, včetně rukavic, bot a ochranného oděvu.

„Při výskytu neobvyklých příznaků, jako je dlouhodobá horečka, byste měli okamžitě navštívit zdravotnické zařízení k vyšetření a včasné léčbě. Vyhněte se užívání léků doma sami,“ doporučil Dr. Huyen.

Zdroj: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuan-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm