Nový průlom by mohl pacientkám s rakovinou prsu pomoci vyhnout se chemoterapii.

Nový genetický test, který je označován za průlom v léčbě rakoviny prsu, by mohl milionům žen pomoci vyhnout se chemoterapii a zároveň zachovat srovnatelnou účinnost léčby.

Průlomový genetický test by mohl pomoci milionům pacientek s rakovinou prsu vyhnout se chemoterapii. (Zdroj: Getty Images)

Rakovina prsu je v současnosti nejčastějším typem rakoviny na světě . Po operaci k odstranění nádoru je pacientkám často předepsána chemoterapie, pokud lékaři zjistí riziko recidivy.

Chemoterapie však často s sebou nese mnoho závažných vedlejších účinků, jako je vypadávání vlasů, vyrážky, nevolnost, nespavost a přetrvávající únava. Někteří pacienti se mohou také potýkat s dlouhodobými následky, jako je neplodnost, kognitivní pokles nebo předčasná menopauza.

Po celá desetiletí měli pacienti jen velmi málo alternativ. Nyní vědci vyvinuli genetický test, který dokáže přesně identifikovat ty, kteří chemoterapii skutečně potřebují, a ty, kteří tuto léčbu mohou vynechat.

Výsledky studií ukazují, že miliony žen s rakovinou prsu se mohou bezpečně vyhnout chemoterapii, aniž by se zvýšilo riziko recidivy. Očekává se, že toto zjištění zahájí novou éru personalizované medicíny v léčbě rakoviny.

Monitorování více než 4 000 pacientů v několika zemích.

Studie Optima, vedená University College London (UCL), sledovala více než 4 000 nově diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu ve Velké Británii, Norsku, Švédsku, Austrálii, na Novém Zélandu a v Thajsku.

Studie zjistila, že pacienti s nízkým skóre v genetických testech mohou být bezpečně léčeni pouze hormonální terapií bez nutnosti chemoterapie.

Jedna žena, která se studie zúčastnila, sdělila, že jí oznámení, že chemoterapii nepotřebuje, přineslo nesmírné štěstí. Devět let poté, co jí byla diagnostikována a na základě výsledků testů se rozhodla chemoterapii nepodstoupit, zůstává zdravá a žije aktivním životem.

Profesor Rob Stein, hlavní výzkumník a odborník na rakovinu prsu na UCL, uvedl, že studie Optima se zabývala dlouhodobou výzvou v léčbě rakoviny prsu: přesným určením, kdo skutečně prospívá z chemoterapie a kdo ne.

Podle něj výsledky výzkumu ukazují, že mnoho pacientů se může chemoterapii vyhnout, aniž by to ovlivnilo účinnost léčby. To je důležitý krok směrem k individualizovaným léčebným protokolům, kde se rozhodnutí o léčbě činí na základě biologických charakteristik nádoru, a nikoli pouze na základě tradičních klinických faktorů.

„Pro pacienty to znamená, že se více lidí může vyhnout fyzické a psychické zátěži chemoterapie a také jejím dlouhodobým vedlejším účinkům. Pro systém zdravotní péče se jedná o efektivnější a na důkazech podložené využití zdrojů,“ uvedl.

Test analyzuje aktivitu 50 genů.

Test Prosigna, vyvinutý společností Veracyte, která se zabývá lékařskou diagnostikou, je schopen analyzovat aktivitu 50 genů v nádorové tkáni.

Prostřednictvím tohoto testu se identifikuje molekulární typ rakoviny a je uděleno skóre pro posouzení rizika recidivy v příštích 10 letech, což pomáhá lékařům zvážit, zda je chemoterapie skutečně nezbytná.

Randomizované studie se zúčastnilo 4 429 pacientek ve věku 40 let a starších s hormonálně pozitivním karcinomem prsu, což je dnes nejčastější forma rakoviny prsu, která představuje přibližně 80 % všech případů na celém světě.

Účastníci byli rozděleni do dvou léčebných skupin. První skupina dostávala standardní léčbu sestávající z chemoterapie v kombinaci s hormonální terapií.

Mezitím byly nádory druhé skupiny analyzovány pomocí genetického testování. Pacienti s vysokým skóre pokračovali v chemoterapii a hormonální terapii, zatímco ti s nízkým skóre dostávali pouze hormonální terapii. Další léčba, jako například radioterapie, byla oběma skupinám aplikována jako obvykle.

Účinnost léčby je téměř srovnatelná.

Výsledky ukázaly, že ve skupině hodnocené genetickým testováním byla účinnost léčby téměř nerozlišitelná mezi těmi, kteří dostávali chemoterapii, a těmi, kteří ji nepodstupovali.

Po 5 letech léčby bylo 95 % pacientů, kteří dostávali chemoterapii v kombinaci s hormonální terapií, stále naživu a zdravých bez recidivy rakoviny. Ve skupině užívající pouze hormonální terapii to bylo 94 %.

Podle výzkumníků tento velmi malý rozdíl naznačuje, že chemoterapie nabízí pacientům s nízkým skóre v genetickém testu jen malý nebo žádný další přínos. To znamená, že se mohou bezpečně vyhnout chemoterapii a s ní spojeným vedlejším účinkům.

Studie se zúčastnili i někteří muži; počet však nebyl dostatečně vysoký, aby bylo možné pro tuto skupinu pacientů vyvodit spolehlivé závěry.

Profesor Iain MacPherson, spoluvedoucí výzkumník a odborník na rakovinu prsu na Univerzitě v Glasgow, se domnívá, že výsledky studie Optima poskytují silné důkazy, které by mohly změnit současné léčebné postupy.

Tvrdil, že výzkum představuje významný krok vpřed v poskytování přesnější a personalizovanější zdravotní péče a zajišťuje, aby rozhodnutí o léčbě byla činěna na základě skutečných nejlepších zájmů pacienta a zároveň se zabránilo zbytečné toxicitě.

„Tento výzkum má potenciál mít obrovský dopad nejen na pacienty, ale i na celý systém zdravotní péče,“ zdůraznil.

Zdroj: https://baoquocte.vn/buoc-tien-moi-giup-nguoi-benh-ung-thu-vu-khong-can-hoa-tri-399697.html