Personalizovaná léčba rakoviny plic, od genové technologie po robotiku.

Analýzou molekulárně biologických charakteristik každého nádoru mohou lékaři v nemocnici FV zvolit pro každého pacienta vhodnější léčebný plán, namísto použití obecného léčebného protokolu jako dříve.

Personalizovaná léčba ve FV pomáhá pacientům s rakovinou plic zvládat jejich onemocnění - Foto: FV

Najděte „identifikátor“ pro cílenou terapii.

Dříve se nemalobuněčný karcinom plic obvykle léčil standardním režimem, což omezovalo jeho účinnost. Pokroky v molekulární biologii tuto situaci změnily.

Podle zástupce vedoucího Centra pro léčbu rakoviny Hope v nemocnici FV, MSc. Dr. Vo Kim Dien, jsou pacienti s rakovinou plic nyní podrobně kategorizováni podle genových mutací (EGFR, ALK, KRAS, ROS1…) nebo hladin exprese proteinu PD-L1, aby bylo možné pro každého pacienta vybrat vhodné léky.

„Molekulárně biologické testování je povinným krokem před vytvořením léčebného plánu. Přesná identifikace specifické mutace pomáhá lékařům zvolit správnou cílenou terapii nové generace,“ zdůraznil Dr. Dien.

Kromě kontroly onemocnění v pokročilých stádiích se cílená terapie používá jako adjuvantní léčba v raných stádiích, což pomáhá konsolidovat chirurgické výsledky a podporuje prevenci recidivy.

MSc. Dr. Vo Thi Phuong Thao - hlavní ošetřující lékař v Hope Center, se podělil o případ 48leté pacientky, nekuřačky, u které byla diagnostikována rakovina plic v raném stádiu a mutace genu EGFR.

Po vytvoření individuálního léčebného plánu pacient podstoupil čtyři cykly adjuvantní chemoterapie v kombinaci s cílenou terapií po dobu tří let. K dnešnímu dni, po více než 53 měsících sledování, zůstává pacient zdravý bez známek relapsu nebo progrese onemocnění.

Další případ se týká pacientky (narozené v roce 1964), která měla od roku 2018 metastazující rakovinu plic. Díky detekci genové mutace a důslednému používání cílené terapie je nyní po mnoha letech kontroly maligních buněk zdravá.

Chirurgický zákrok k zachování funkce plic.

Kromě lékařské léčby prochází hrudní chirurgie významnou transformací díky robotickým technologiím a strategiím včasné intervence.

Dr. Dang Dinh Minh Thanh, přednosta oddělení hrudní chirurgie a vedoucí Centra robotické chirurgie FV da Vinci, vysvětlil, že u malých plicních uzlíků o velikosti menších než 3 cm, které se nacházejí hluboko v plicích, ale vykazují známky podezření na rakovinu, může transtorakální jehlová biopsie někdy způsobit komplikace, jako je pneumotorax, nebo vést k falešně negativním výsledkům.

„Řešením je minimálně invazivní chirurgie kombinovaná s okamžitou biopsií zmrazeného řezu během operace. Výsledky jsou k dispozici během několika desítek minut, což lékařům umožňuje rozhodnout o rozsahu resekce a disekce lymfatických uzlin v rámci jediného chirurgického zákroku, čímž se zajistí odstranění maligních buněk a zároveň maximalizuje zachování zdravé plicní tkáně pacienta,“ vysvětlil Dr. Thanh.

Ve FV je tato strategie realizována právě díky robotickému systému Da Vinci Xi, který umožňuje manipulaci v omezeném prostoru těla, přesné ovládání hlavních cév a rychlejší zotavení pacienta po operaci.

Lékaři FV odstraňují plicní nádory pomocí robotického systému Da Vinci Xi - Foto: FV

Dr. Thanh se podělil o případ 68leté pacientky s podezřením na maligní solidní plicní lézi. Pomocí robotického systému Da Vinci Xi v kombinaci s okamžitou intraoperační biopsií tým přesně odstranil část plíce obsahující nádor. Vyšetření resekované oblasti a lymfatických uzlin neodhalilo žádné maligní buňky. Pacientka se po operaci zotavila a zachovala si respirační funkce.

V jiném případě byl pacient s malým plicním uzlíkem sledován po dobu 17 měsíců kvůli podezření na benigní nádor. Poté, co několik předoperačních biopsií nepřineslo jednoznačné výsledky, podstoupil operaci a následně bylo potvrzeno, že nádor je rakovinný.

Dr. Thanh zdůraznil, že individualizace strategií chirurgického zákroku s využitím robotické technologie v kombinaci s časnou okamžitou biopsií u lézí menších než 3 cm pomáhá podpořit včasnou léčbu, zvýšit šance na úspěch a významně snížit náklady pro pacienty.

Metronomická terapie pro starší pacienty

Humánním dílkem v individualizační skládačce ve FV je řešení pro pacienty, kteří nesplňují podmínky pro velký chirurgický zákrok, vysokodávkovou chemoterapii nebo nemají genovou mutaci pro cílenou terapii.

Podle Dr. Diena nemocnice u starších pacientů s více základními onemocněními nebo oslabenou fyzickou kondicí zavádí metronomickou terapii s použitím nízkých dávek kontinuálního perorálního podávání léků.

Výsledky zavedení této metody v nemocnici se ukázaly jako řešení, které pomáhá udržovat stabilitu onemocnění po delší dobu.

Lékaři v centru pro léčbu rakoviny Hope konzultují s pacienty metody léčby - Foto: FV

Moderní léčba rakoviny plic již není doménou jedné specializace, ale spíše úzce koordinovaným multidisciplinárním přístupem, který umožňuje přizpůsobit léčebné plány každému jednotlivci.

Pro aktualizaci a sdílení zkušeností s domácí lékařskou komunitou uspořádala nemocnice FV 23. května 2026 workshop CME s názvem „Personalizovaná léčba rakoviny plic: Od teorie ke klinické praxi“.

Workshop „Personalizovaná léčba rakoviny plic: Od teorie ke klinické praxi“ uspořádala Nemocnice FV. - Foto: FV

Workshopu se zúčastnily významné osobnosti, jako například doc. Dr. Le Thuong Vu - vedoucí respiračního oddělení Univerzitního lékařského centra v Ho Či Minově Městě, Dr. Nguyen Duy Sinh - lékařský ředitel společnosti Gene Solutions Vietnam, spolu s týmem odborníků FV: MSc. Dr. Vu Truong Son (lékařský ředitel), Dr. Basma M'Barek (vedoucí Centra pro léčbu rakoviny Hope) a tým lékařů z Centra Hope, včetně MSc. Dr. Vo Kim Dien, MSc. Dr. Vo Thi Phuong Thao, Dr. Dang Dinh Minh Thanh - vedoucí oddělení hrudní chirurgie a vedoucí Centra robotické chirurgie FV da Vinci.

Toto je jedna z hloubkových akademických aktivit FV zaměřených na sdílení zkušeností a aktualizaci nových znalostí pro lékařskou komunitu ve Vietnamu.

HOA VINH

Zdroj: https://tuoitre.vn/ca-the-hoa-dieu-tri-ung-thu-phoi-tu-cong-nghe-gene-den-robot-20260528173904756.htm