Léčba močové inkontinence biofeedbackovou terapií.

Ho Či Minovo Město – Paní Nga, 33 let, trpěla po porodu svého druhého dítěte močovou inkontinencí. Lékaři jí ke zlepšení stavu použili rehabilitační pomůcku pro pánevní dno.

Dne 29. září Dr. Tran Nguyen Phuong An z porodnicko-gynekologického centra všeobecné nemocnice Tam Anh uvedl, že mírná močová inkontinence pacientky byla způsobena prolapsem močového měchýře 1. stupně, který byl způsoben poškozením svalů pánevního dna po těhotenství a porodu. Jedná se o dysfunkci pánevního dna, ke které dochází, když svaly, vazy nebo mezenteria pánve oslabí v důsledku těhotenství, porodu nebo namáhavých každodenních činností.

Paní Nga si přála mít více dětí, a proto ji lékař léčil neinvazivní biofeedbackovou terapií s využitím cvičebního stroje pánevního dna. Jedná se o metodu modifikace chování využívající techniky pozorovací koordinace. Přístroj zaznamenává kontrakce během cvičení pacientky a během terapie je zobrazuje na obrazovce. Lékař tak pozoruje a podle toho upravuje intenzitu a tempo.

Tato metoda fyzioterapie umožňuje pacientům pozorovat proces cvičení, a tím ovládat a posilovat svaly pánevního dna. Dr. An vysvětlil, že svaly pánevního dna je obvykle nemožné pozorovat, takže je obtížné je přesně zaměřit. Cvičení na stroji je výrazně účinnější než provádění Kegelových cviků doma.

Lékař ošetřil paní Ngu pomocí posilovacího stroje pánevního dna s elektromyografií a biofeedbackem. Foto: Tue Diem

Souběžně s cvičením na přístroji Biofeedback jsou pacientky ošetřovány elektromyografií (EMG) perineální oblasti. Proces elektrické stimulace zajišťuje pacientovi pohodlí a pocit záškubů nebo tahů. Jemný a bezpečný elektrický proud je aplikován lokálně v okruhu 5 cm kolem pánevního dna, aniž by ovlivňoval jiné orgány. Tato metoda se používá u mladých pacientek s mírným prolapsem pánevních orgánů, který způsobuje močovou inkontinenci a ovlivňuje manželský život.

Léčebná kúra paní Ngy trvala tři sezení, každé s odstupem 2–3 týdnů. Pacientka ji kombinovala s denními Kegelovými cviky. Cvičení fyzioterapie pro rehabilitaci svalů pánevního dna s využitím elektrické stimulace v nemocnici Tam Anh byla navržena individuálně pro každou pacientku.

Po třech měsících léčby se močová inkontinence paní Ngy zlepšila o 80 % a lékař pokračoval v protokolu vaginální laserové léčby.

Dr. An citoval studii publikovanou v PubMed Central , kterou v roce 2023 provedla nemocnice v Číně na 100 ženách po porodu. Tato studie ukázala, že Kegelova cvičení v kombinaci s elektrickou stimulací účinně léčí poporodní dysfunkci pánevního dna.

Doktor Phuong An navrhl cviky pro ženy, které jim pomohou po porodu regenerovat svaly pánevního dna. Foto: Nemocnice Tam Anh.

Elektrická stimulace (ESS) se používá při léčbě muskuloskeletálních a neurologických onemocnění, rehabilitaci a poruchách pánevního dna. Elektrický proud ovlivňuje svalový, nervový a cévní systém.

Podle doktora Phuong Ana je tato metoda kontraindikována u pacientů s infekcemi močových cest, vaginitidou, proktitidou, horečkou, zácpou a během menstruace. Neměly by ji používat ani osoby s kardiostimulátory, arytmiemi, kovovými implantáty, jako jsou umělé klouby, rovnátka, ani těhotné ženy.

Út Diem

Čtenáři zde mohou zveřejňovat otázky týkající se zdraví a fyziologie žen, na které lékaři odpoví.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/chua-son-tieu-bang-lieu-phap-phan-hoi-sinh-hoc-4658912.html