Záchrana života 46letého pacienta se srdeční zástavou po infarktu

Všeobecná nemocnice Quang Ninh zachránila život pacienta přijatého v extrémně kritickém stavu s těžkými komplikacemi arytmie, který k udržení života vyžadoval vysoké dávky léků na srdce a vazopresory.

Lékařské novinky 19. ledna: Záchrana života 46letého pacienta se zástavou srdce po infarktu

Všeobecná nemocnice Quang Ninh zachránila život pacienta přijatého v extrémně kritickém stavu s těžkými komplikacemi arytmie, který k udržení života vyžadoval vysoké dávky léků na srdce a vazopresory.

Snaha o záchranu života 46letého pacienta se srdeční zástavou po infarktu

Podle zástupce všeobecné nemocnice Quang Ninh měl tento pacient několik dní potíže s dýcháním, než se u něj náhle objevila silná bolest vlevo na hrudi.

Poté, co mu byl diagnostikován akutní infarkt myokardu, se lékařské centrum Mong Cai poradilo s lékaři z oddělení kardiovaskulární chirurgie a intervence všeobecné nemocnice Quang Ninh a rozhodlo se pacienta převézt na vyšší úroveň.

Když pacient dorazil do nemocnice, jeho stav byl extrémně kritický s těžkými komplikacemi arytmie, které vyžadovaly vysoké dávky léků na srdce a vazopresory k udržení života.

Výsledky angiogramu ukázaly, že pacientovy tři koronární tepny byly vážně poškozeny, zcela zablokovány krevními sraženinami. Pacient také trpěl přetrvávající fibrilací komor, která vedla k náhlé zástavě srdce. Rodina byla psychicky připravena odvézt pacienta domů, protože si myslela, že ho už nelze zachránit.

Záchranný tým se však nevzdal a pokračoval v aplikaci vnějších elektrických šoků až 15krát v kombinaci s vazopresory, mechanickou ventilací, intubací a sedativy k obnovení srdeční funkce. Naštěstí po dlouhé době pacient zareagoval, vědomí se mu vrátilo, krevní tlak se stabilizoval a srdeční frekvence se vrátila do normálu.

Lékaři nadále zasahují zaváděním stentů do koronárních tepen, aby znovu otevřeli ucpané cévy a obnovili tak přísun krve do srdečního svalu.

Po pouhých třech dnech léčby byl pacient zcela při vědomí, již netrpěl bolestmi na hrudi a jeho srdeční funkce se výrazně zlepšila. Pacient byl nakonec propuštěn z nemocnice ve stabilizovaném stavu.

Doktor Tran Quang Dinh, vedoucí oddělení kardiovaskulární chirurgie a intervence, uvedl, že se jedná o velmi obtížný případ, protože pacient prodělal akutní infarkt myokardu s epilepsií a mnoha nebezpečnými komplikacemi.

V té době byla šance pacienta na přežití pouze asi 5-10 %. Díky včasné a efektivní koordinaci lékařského týmu se však pacientovi podařilo kritický stav překonat.

Akutní infarkt myokardu je stav, kdy je srdeční sval náhle zbaven krevního zásobení, což vede k nekróze tkáně srdečního svalu, která může být bez okamžité léčby fatální.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) zemře každý rok přibližně 17,5 milionu lidí na kardiovaskulární onemocnění, z nichž jednou z hlavních příčin je infarkt myokardu.

Ve Vietnamu roste výskyt kardiovaskulárních onemocnění, zejména mezi mladými lidmi. Hlavními příčinami jsou nezdravý životní styl, jako je nadváha, sedavý způsob života, stres a zneužívání tabáku a alkoholu.

Mladí pacienti jsou často subjektivní, protože si myslí, že jsou zdraví a nemají srdeční onemocnění. Pokud se však objeví příznaky bolesti na hrudi, je onemocnění velmi závažné a bez okamžité léčby může vést k úmrtí.

Dr. Dinh doporučuje, aby se v rámci prevence infarktu myokardu a kardiovaskulárních onemocnění lidé zaměřili na kontrolu rizikových faktorů, jako je udržování rozumné hmotnosti, omezení alkoholu a tabáku, konzumace velkého množství zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a vyhýbání se rychlému občerstvení a jídlům s vysokým obsahem tuku. Důležitým faktorem pro ochranu kardiovaskulárního zdraví je také pravidelné cvičení v délce 30–60 minut denně, 5 dní v týdnu.

U osob starších 40 let lékaři doporučují pravidelné kontroly, echokardiogramy, elektrokardiogramy, měření krevních lipidů, krevního tlaku a hladiny cukru v krvi, aby se včas odhalila onemocnění a mohly být včas stanoveny léčebné plány.

Míra dětí s vrozenými srdečními vadami ve Vietnamu zůstává vysoká.

Každý rok se na světě narodí přibližně 1 milion dětí s vrozenými srdečními vadami. Ve Vietnamu je tato situace také velmi znepokojivá, protože každých 15 minut se narodí dítě s vrozenými srdečními vadami. Odhaduje se, že každý rok se srdečními vadami hned od narození potýká přibližně 8 000 až 10 000 vietnamských dětí.

Vrozená operace srdce má kratší pooperační období, což snižuje zátěž nemocnic a pomáhá dětem rychleji se zotavit.

Navzdory zlepšení v diagnostice a léčbě zůstávají vrozené srdeční vady závažným problémem, který přímo ovlivňuje zdraví a kvalitu života dětí.

Díky pozoruhodnému rozvoji zdravotnických zařízení, zejména ultrazvukových přístrojů a moderních strojů, se počet pacientů s vrozenými srdečními vadami zjištěnými včas výrazně zvýšil ve srovnání s dobou před 10 lety. To nejen pomáhá lékařům stanovit přesnou diagnózu, ale také vytváří příležitosti k včasné léčbě.

Ve skutečnosti však stále existuje mnoho míst, zejména odlehlých oblastí, kde se lékařské služby nerozvíjejí synchronně, což vede k tomu, že někteří pacienti s vrozenými srdečními vadami jsou přehlíženi.

Podle nedávné zprávy je míra přehlédnutých případů vrozených srdečních vad ve Vietnamu stále velmi vysoká, až do výše 50 %. V rozvinutých zemích je tato míra pouze asi 29 %.

Pozdní odhalení onemocnění a hospitalizace v závažném stavu je složitý problém. Operace srdce, zejména u dětí, je vždy složitá operace, vyžadující vysokou odbornost a moderní vybavení.

Jednou z hlavních výzev, kterým dnes nemocnice čelí, je nedostatek dostatečně velkých zařízení, aby uspokojily poptávku po operacích srdce, což vede k dlouhým čekacím dobám pacientů. Po operaci musí v nemocnici zůstat i děti kvůli sledování a rekonvalescenci, což prodlužuje dobu léčby a zatěžuje systém zdravotní péče.

Podle docenta Dr. Phama Nguyena Vinha, viceprezidenta Vietnamské kardiovaskulární asociace, se však v posledních letech objevilo slibné řešení: vrozená srdeční intervence.

Ve srovnání s otevřenou operací má vrozená srdeční intervence kratší pooperační dobu, což pomáhá snížit zátěž nemocnic a napomáhá dětem rychlejšímu zotavení.

Touto metodou lze korigovat mnoho vrozených srdečních vad, což pomáhá zlepšit kvalitu života dětí, aniž by bylo nutné podstupovat složité operace.

V této souvislosti se mnoho zdravotnických expertů domnívá, že investice do systému primární zdravotní péče a zlepšení kvality včasné diagnostiky a intervence pomohou snížit míru přehlédnutí u dětí s vrozenými srdečními vadami.

Zároveň posílení vzdělávání lidských zdrojů, zlepšení zařízení a větší využívání technologií v léčbě přispějí k lepším životním příležitostem pro děti se srdečními chorobami.

Vrozené srdeční vady u dětí jsou problémem, který nelze ignorovat, zejména v kontextu zdravotnických zařízení, která se stále potýkají s mnoha obtížemi, a to zejména v oblastech, které nemají přístup k moderním diagnostickým a léčebným metodám.

S rozvojem moderních metod kardiovaskulární intervence se však očekává, že stále více dětí bude diagnostikováno a léčeno včas, čímž se zlepší kvalita jejich života a minimalizují se dlouhodobé následky vrozených srdečních vad.

WHO varuje před rizikem šíření viru Marburg po 8 úmrtích v Tanzanii

Světová zdravotnická organizace (WHO) nedávno oznámila, že ve dvou lokalitách Biharamulo a Muleba v africké Tanzanii zemřelo 8 lidí v důsledku podezření na infekci virem Marburg. Mezi oběťmi jsou pravděpodobně i někteří zdravotničtí pracovníci, kteří jsou vystaveni vysokému riziku v důsledku přímého kontaktu s pacienty.

WHO varovala, že riziko šíření nemoci do sousedních zemí je velmi vysoké kvůli častým přeshraničním pohybům v regionu.

Virus Marburg způsobuje závažnou infekci s inkubační dobou 2 až 21 dnů. Mezi počáteční příznaky patří bolesti těla, vysoká horečka, únava, zimnice a do třetího dne mohou vést k závažnějším problémům, jako je průjem, bolesti břicha, křeče, nevolnost a zvracení.

Od 5. dne se u pacienta mohou objevit nebezpečné komplikace, jako je krvácení, poškození jater vedoucí k žloutence, selhání více orgánů, hemoragický šok a v závažných případech může dojít k úmrtí již během 8–9 dnů od nástupu příznaků.

Podle některých studií se úmrtnost na virus Marburg obvykle pohybuje v rozmezí 24–88 %, přičemž onemocnění obvykle zabije asi polovinu pacientů, pokud není včas léčeno.

V současné době neexistuje žádná vakcína ani specifická léčba proti tomuto onemocnění, pacientům je poskytována převážně podpůrná péče k minimalizaci symptomů a udržení životních funkcí.

Předpokládá se, že virus Marburg přenášejí netopýři, zejména kontaktem lidí s doly nebo jeskyněmi, kde žijí kolonie kaloňů. Nemoc se může šířit také mezi lidmi přímým kontaktem s krví nebo tělními tekutinami, zejména přes poraněnou kůži nebo sliznice.

WHO odhaduje, že globální riziko této epidemie je nízké a v současné době neexistují žádné známky mezinárodního šíření. Generální ředitel WHO Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus však varoval, že počet případů v nadcházejících dnech pravděpodobně vzroste, protože se zlepší sledování nemoci.

Dr. Tedros zdůraznil, že onemocnění způsobené virem Marburg je vysoce nakažlivé, závažné a často smrtelné. Rychlý a včasný zásah může zachránit životy, včetně zajištění toho, aby pacienti dostali odpovídající péči, jakmile se objeví příznaky.

WHO doporučuje sousedním zemím Tanzanie, aby byly ostražité a připravené reagovat na potenciální případy, ale v tuto chvíli nedoporučuje cestovní ani obchodní omezení s Tanzanií.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-191-cuu-song-benh-nhan-46-tuoi-ngung-tim-sau-nhoi-mau-co-tim-d241328.html