Návrh na zavedení pravidelných bezplatných zdravotních prohlídek pro lidi

Během diskuse o projektu zákona o prevenci nemocí delegát Nguyen Thi Quyen Thanh - člen provinčního výboru strany a místopředseda provinčního lidového výboru Vinh Long uvedl, že se jedná o zákonný projekt zvláštního významu pro institucionalizaci usnesení politbyra č. 72-NQ/TW o ochraně, péči a zlepšování zdraví lidí v nové situaci.

Delegát Nguyen Thi Quyen Thanh.

Delegátka Nguyen Thi Quyen Thanh uvedla, že po prostudování vládní zprávy o předložení a ověřování č. 1242 Výboru pro kulturu a společnost Národního shromáždění by ráda přispěla následujícími stanovisky:

Zaprvé , pokud jde o hledisko a rozsah návrhu zákona: Souhlasím s návrhem, aby navrhovatel objasnil zaměření zákona o prevenci nemocí jako rámcového zákona, který stanoví základní principy a zásady; zatímco specializované zákony budou specifikovány a pověřeny vládou, ministerstvem zdravotnictví a příslušnými ministerstvy jejich podrobným rozpracováním. Zároveň navrhuji, aby bylo nutné stanovit přechodná ustanovení a vztah k zákonům, jako je zákon o prevenci a kontrole infekčních nemocí z roku 2007, zákon o bezpečnosti potravin z roku 2010, zákon o lékařských prohlídkách a léčbě z roku 2023, zákon o pojištění z roku 2008 (novelizován v roce 2014), zákon o prevenci a kontrole škod způsobených tabákem z roku 2012 a zákon o prevenci a kontrole škod způsobených alkoholem z roku 2019, aby se předešlo překrývání a mezerám.

Za druhé , pokud jde o státní politiku v oblasti prevence nemocí: Souhlasím s 12 politikami v návrhu, ale navrhuji doplnit politiku pravidelných zdravotních prohlídek nebo bezplatného screeningu alespoň jednou ročně, aby se u lidí včas odhalily nemoci, zejména nepřenosné nemoci, v souladu s plánem a také v souladu se schopností vyrovnat rozpočet a zdravotní pojišťovnu. Zejména je nutné jasně identifikovat vysoce rizikové skupiny.

Podle odborníků se v rozvinutých zemích, jako jsou USA, Austrálie a Evropa, screening zaměřuje na vysoce rizikové skupiny, nikoli na celou populaci, aby se zajistila nákladová efektivita. Vietnam se také musí posunout k tomuto přístupu a provádět screening kuřáků, starších osob a osob s anamnézou expozice prachu nebo toxickým chemikáliím. Účinnost včasného screeningu nejen zvyšuje míru přežití, ale také snižuje náklady na léčbu a snižuje zátěž systému zdravotní péče. Současná realita ukazuje, že více než 70 % nemocí ve Vietnamu je způsobeno neinfekčními nemocemi, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, rakovina, cukrovka a hypertenze. Návrh se však zastavuje pouze u principů, proto navrhuji doplnit specifické předpisy týkající se screeningu, včasné detekce a léčby chronických onemocnění v komunitě a pověřit Ministerstvo zdravotnictví vedením seznamu nemocí, subjektů a finančních mechanismů k zajištění implementace.

Navrhuji také, aby se redakční výbor zabýval mechanismem podpory socializace v oblasti očkování, výživy, screeningu chronických onemocnění a poradenství v oblasti duševního zdraví v souladu se zásadou, že stát hraje vedoucí roli, ale musí vytvářet podmínky pro účast soukromého sektoru a komunity v duchu, že každý občan je vojákem na frontě prevence nemocí. Posílit komunikaci, změnit chování a zaměřit se na kontrolu rizikových faktorů, jako je tabák, alkohol, výživa a fyzická aktivita. Prevence nemocí není jen úkolem zdravotnictví, ale také odpovědností celé společnosti. Zákon proto musí jasně demonstrovat ducha univerzální zdravotní péče v celém životním cyklu a považovat investice do prevence nemocí za investici do udržitelného rozvoje.

Za třetí , pokud jde o duševní zdraví, navrhuji, že je nutné jasně identifikovat vysoce rizikové skupiny, jako jsou studenti, ženy po porodu a osoby s psychickým traumatem. Zároveň by měly existovat specifické předpisy pro preventivní poradenství a podpůrné služby v komunitě, jakož i koordinační mechanismus mezi Ministerstvem zdravotnictví, příslušnými ministerstvy, asociacemi a organizacemi. Kromě toho je nutné vyjasnit pojem poruch duševního zdraví, aby byla zajištěna soulad s mezinárodní praxí a snadné pochopení v praxi.

Za čtvrté , pokud jde o výživu v prevenci nemocí, navrhuji jasněji institucionalizovat principy výživy v průběhu celého životního cyklu, zajistit rovnováhu porcí, kvality jídel a jejich vhodnost pro ekonomické a kulturní podmínky vietnamského lidu. Zejména by se politika podpory výživy měla rozšířit na všechny těhotné ženy v nouzi, nikoli pouze na obzvláště obtížné oblasti, protože se jedná o humánní politiku a zároveň přispívá ke zlepšení kvality populace. Je nutné doplnit předpisy o bankách mateřského mléka, které podporují novorozence bez mateřského mléka. Doporučuje se legislativa právního rámce pro banky mateřského mléka, jakož i bezpečnostní standardy a sledovatelnost. Vláda je pověřena regulací podmínek, rozsahu a výše úhrad zdravotního pojištění za darované mateřské mléko pasterizované pro vysoce rizikové novorozence, zajištěním správných indikací a zamezením zneužívání. To pomůže bankám mateřského mléka mít zdroje pro zvýšení jejich maximální pasterizační kapacity, a pak k němu budou mít přístup všechny předčasně narozené a nemocné děti, které nemají mateřské mléko, a snížit tak zátěž nemocí. V současné době mnoho zemí světa zahrnulo darované mateřské mléko do svých národních politik a plateb zdravotního pojištění. Zejména v jihovýchodní Asii, s výjimkou Filipín, všechny země tyto zásady zavedly.

Za páté , k digitální transformaci a mezinárodní spolupráci: Zákon musí jasně stanovit digitální transformaci v oblasti prevence nemocí, včetně: elektronických zdravotních záznamů, systémů epidemiologického dohledu, včasného varování a národních zdravotních dat. V současné době je informační bezpečnost obecně a ochrana soukromí elektronických zdravotních záznamů zejména v zásadě stanovena v mnoha právních dokumentech. Navrhuji však, aby návrhový výbor prostudoval a doplnil předpisy týkající se základních osobních zdravotních údajů, elektronických zdravotních záznamů používaných v průběhu celého jejich životního cyklu, propojení mezi úrovněmi, oprávnění využívat data pro epidemiologický dohled a výzkum s cílem zajistit informační bezpečnost a soukromí v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů. Regulovat mechanismus pro odebrání identity při použití dat pro výzkum, mechanismus pro řešení porušení, mechanismus pro podporu používání umělé inteligence, včasného varování, systém pro sledování doby implementace a národní dashboard pro prevenci nemocí.

Za šesté , je třeba zavést politiku na posílení partnerství veřejného a soukromého sektoru v oblasti prevence nemocí, očkování, výživy a screeningu chronických onemocnění.

Investice do preventivního zdravotního systému na místní úrovni, prioritizace rozpočtu na investice do zdravotnických stanic z hlediska lidských zdrojů, vybavení, základního testování a informačních technologií a zdokonalení právního rámce pro PPP v prevenci nemocí. V případě zřízení fondu pro prevenci nemocí je nutné jasně definovat cíle a zdroje příjmů, včetně mechanismu, který může odečíst část ze zvláštní spotřební daně na rizikové zboží, nezávislého mechanismu správy a monitorování a principu alokace na základě rizika a nákladové efektivity.

Zákon o prevenci nemocí není jen právním dokumentem, ale také politickým závazkem ke zdravému, civilizovanému a udržitelně rozvíjejícímu se Vietnamu. Věřím, že s pečlivou přípravou vlády, zejména ministerstva zdravotnictví, a zodpovědným přispěním poslanců Národního shromáždění se zákon o prevenci nemocí stane hluboce humánním zákonem, který přinese praktické výhody pro zdraví lidí.

QN (záznam)

Zdroj: https://baovinhlong.com.vn/thoi-su/202511/de-nghi-bo-sung-chinh-sach-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-cho-nguoi-dan-1e63247/