Úspěšná léčba extrémně předčasně narozených dětí s nekrotizující enterokolitidou

To je chlapeček NTBK (v Hanoji ), který při narození vážil pouhých 600 gramů, byl extrémně předčasně narozen (25. gestační týden, narozen normálně 18. února 2023). Po narození bylo dítě podvyživené, mělo respirační selhání, škytavku, velmi pomalé reflexy, muselo být připojeno k ventilátoru a bylo o něj pečováno a léčeno v Centru pro neonatální péči a léčbu - Národní porodnice.

Dítě bylo ihned na porodním sále dobře resuscitováno, bylo zabráněno respiračnímu selhání, bylo uchováváno v inkubátoru (zajištěno teplo, vlhkost a izolace od okolního prostředí); včas léčeno pro novorozenecké infekce, v první hodině mu byla podána totální parenterální výživa a aplikována strategie raného kojení s postupným zvyšováním dávky každý den.

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử - Ảnh 1. — Štěstí lékařů a rodiny, když se o extrémně předčasně narozené dítě podařilo postarat a léčit ho

2 týdny po narození dítě přibralo 700 gramů. Poté však dítě trpělo nekrotizující enterokolitidou a toxickým šokem, což jsou velmi časté komplikace u extrémně předčasně narozených dětí s extrémně nízkou porodní hmotností. U dítěte bylo zjištěno tvrdé, zanícené střevo a břišní distenze. Lékaři konzultovali dítě a diagnostikovali mu střevní stenózu po nekrotizující enterokolitidě a indikovali operaci k přeříznutí zúženého segmentu a jeho opětovnému spojení. Dítě K. bylo převezeno k operaci do nemocnice Viet Duc Friendship Hospital.

Docent Nguyen Viet Hoa, vedoucí oddělení dětské chirurgie v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital, uvedl: „Střeva dítěte jsou zúžená, mají pouze 1/5 velikosti střev normálního dítěte. U předčasně narozených dětí je riziko podchlazení během operace velmi vysoké, což může vést ke ztrátě mozku. Proto musí mít chirurgický tým během operace vždy plán, jak udržet tělesnou teplotu dítěte a chránit mozek, aby se dítě mohlo normálně vyvíjet.“

Po operaci bylo dítě ošetřováno a vyživováno v Ústřední porodnické nemocnici; 6 hodin po operaci bylo odpojeno od ventilátoru a 10 dní po operaci bylo kompletně krmeno trávicím traktem. Dítě nyní váží 2,2 kg, dobře jí, dokáže se kojit, spontánně se usmívá a může si od matky říct, aby ho držela.

Podle Ústřední porodnické nemocnice mají extrémně předčasně narozené děti oslabené všechny orgány, včetně jater, ledvin, mozku a střev. Podvýživa a závažná onemocnění a riziko podchlazení (u novorozenců se při každém poklesu tělesné teploty o 1 stupeň Celsia zvyšuje riziko úmrtí o 25 %) vystavují dítě riziku úmrtí kdykoli, což představuje obrovské obtíže v procesu léčby, péče a operace dítěte.

Jedná se o nejdelší léčebný případ v nemocnici a byl úspěšně ošetřen a operován lékaři ze dvou nemocnic.

Zdrojový odkaz