Jaká řešení mohou zlepšit kvalitu lékařského vzdělávání?

Studenti na Hočiminově univerzitě medicíny a farmacie během výuky. Jedná se o renomovanou instituci pro vzdělávání v oblasti medicíny a farmacie, která si získala důvěru společnosti - Foto: DUYEN PHAN

Poptávka po lidských zdrojích ve zdravotnictví také roste, což z medicíny dělá „žhavý“ obor, kdy mnoho škol spěchá s přípravou studentů s nízkými vstupními požadavky. To vyvolává obavy veřejnosti o kvalitu lékařského vzdělávání, které přímo souvisí s lidským zdravím. Noviny Tuoi Tre zveřejňují názory odborníků a občanů na související otázky.

Dr. Tran Thanh Tung (zástupce vedoucího katedry farmakologie, Lékařská univerzita v Hanoji ):

Shovívavost bude mít vážné následky.

Dr. Tran Thanh Tung

Na základě mých zkušeností s výukou na Hanojské lékařské univerzitě a několika dalších lékařských univerzitách za posledních 20 let jsem si všiml, že studenti potřebují solidní základy v přírodních vědách spolu s dobrou znalostí angličtiny a francouzštiny, aby se stali vynikajícími lékaři. Jak se říká: „Bez mouky se dort neupeče.“ Pokud studenti nemají dobré základní dovednosti, ani ti nejzkušenější učitelé nemohou vychovat dobré absolventy. Tito studenti se budou potýkat s vstřebáváním znalostí, během studia se jim nedostane soustředění a budou se bát komunikace s pacienty...

Pokud budeme laxní v udělování licencí vzdělávacím programům a v náboru studentů medicíny, povede to v budoucnu k vážným důsledkům. Měli bychom se zaměřit na kvalitu lékařského vzdělávání, nikoli na kvantitu, jak to děláme nyní. Lékaři jsou ve zvláštní profesi, protože se starají o zdraví celé populace. Abychom měli lékaře, kteří jsou eticky bezúhonní a profesionálně kompetentní, potřebujeme přísný proces výběru a vzdělávání spolu s odpovídajícím odměňováním.

Většina soukromých lékařských fakult jsou dnes navíc nové instituce s nedostatečným počtem pedagogických pracovníků pro vzdělávání lékařů a někdy musí najímat další zaměstnance, aby splnily požadovaný „rámec“ pro udělení licence. Tyto fakulty často najímají hostující lektory z jiných univerzit. Najímání kvalifikovaných lektorů však vyžaduje značné finanční prostředky. Tento přístup je často nestabilní a nezaručuje kvalitu.

Nedostatečné laboratorní a praktické výukové zázemí pro studenty medicíny povede k neuspokojivým výsledkům. Pro studenty medicíny hraje praxe v dobrém prostředí s vynikajícími pedagogy klíčovou roli v jejich budoucí kariéře po ukončení studia.

Dr. Nguyen Huu Tung (stálý viceprezident Asociace soukromých lékařů v Ho Či Minově Městě):

Zaměřte se na infrastrukturu.

Doktor Nguyen Huu Tung

V současné době mnoho univerzit otevírá nové obory nebo specializované školy pro obory související se zdravotnictvím, ale ve skutečnosti se nezaměřují na kvalitu. Mnoho škol se spoléhá na školné pro provoz a řízení, a proto upřednostňují kvantitu před kvalitou. Některé školy se dokonce potýkají s tím, aby pro své studenty v nemocnicích zajistily stáže. Důvody zahrnují nedostatek personálu pro vedení studentů kvůli velkému počtu studentů, což způsobuje pacientům nepříjemnosti; a některé nemocnice podepisují smlouvy pouze z politických důvodů nebo diplomatických důvodů .

Jeden instruktor nemůže během praxe učit 40–50 studentů, což vede k tomu, že absolventi postrádají potřebné dovednosti k diagnostice a léčbě nemocí. Dělal jsem rozhovory s mnoha lékaři a ptal se: „Kolik pacientů jste během stáže vyšetřil?“ Mnoho lékařů uvedlo, že vyšetřili málo pacientů, protože stážistů bylo příliš mnoho. Student, který studuje 10 let, se nemůže stát lékařem bez přístupu k pacientům; lékařské povolání vyžaduje klinickou praxi.

Kvalita lékařského vzdělávání ve Vietnamu je ve srovnání s jinými zeměmi světa stále velmi nízká. Musíme se zaměřit na investice do vzdělávání. To zahrnuje prioritizaci infrastruktury, zařízení pro preklinické praxe a center pro praktický výcvik. Každá škola, která chce vzdělávat studenty medicíny, si musí zajistit vlastní zařízení pro praxi. V některých zemích některé školy zapisují pouze kolem 100 studentů, přesto do každého studenta značně investují.

Kandidáti si před začátkem přijímacího řízení na univerzity a vysoké školy hledají informace o školách a oborech - Foto: NAM TRAN

Docent Do Van Dung (bývalý prorektor Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově městě):

Musí být splněno několik podmínek.

Docent Do Van Dung

Lékařská příprava musí splňovat mnoho podmínek, jako jsou kompetence a kvality studentů medicíny, klinické zkušenosti, vědecká kvalifikace přednášejících, rozmanitá pracoviště s dostatečným počtem pacientů atd. Některé nově založené lékařské fakulty však nemusí tyto standardy splňovat.

Vzhledem k potřebě zvýšit počet studentů za účelem zvýšení prodeje nově založených škol mohou být sníženy požadované akademické kvalifikace pro studenty. Mnoho nově založených škol často postrádá dostatek zkušených a kvalifikovaných pedagogů, protože zkušení lektoři jsou obvykle přidruženi k univerzitám, které byly založeny před mnoha lety. Soukromým univerzitám také často chybí síť pedagogů propojených s veřejnými nemocnicemi, kteří by tam mohli vyučovat, takže se často spoléhají na lékaře, kteří sice mají klinické zkušenosti, ale málo pedagogických zkušeností.

Nově založené lékařské fakulty navíc často účtují vysoké školné, což má za následek, že většina studentů pochází z bohatých městských rodin, což brání vytvoření holistického vzdělávacího prostředí. Všechny tyto faktory mohou vést k tomu, že lékaři absolvující tyto nové soukromé školy mohou mít potenciálně nižší odbornou kvalifikaci.

K řešení tohoto problému je zapotřebí pozornosti vedení nově zřízených lékařských fakult, například: částečným překonáním slabých stránek v akademických schopnostech doplněním standardů pro přijetí, aby se zajistila dobrá pracovní morálka studentů, vášeň pro přispívání a pomoc druhým; výběrem lektorů, kteří jsou zkušení, mají odpovídající kvalifikaci a dobré komunikační dovednosti; investicemi do praktického vybavení pro studentské stáže; poskytováním plných stipendií studentům ze znevýhodněných rodin s vynikajícími akademickými výsledky; a poskytováním finanční podpory a kreditů za celý kurz studentům s dobrými akademickými výsledky.

Hlavní odpovědnost však leží na státu a regulačních orgánech za zavedení systému zajišťování kvality pro vzdělávací instituce s přísnějšími požadavky ještě před prvním zápisem studentů, pokud jde o fakultní pracovníky, vzdělávací programy, praktické vybavení a finanční stabilitu. Po otevření musí školy procházet pravidelnou a důkladnou akreditací. Měla by být zavedena spravedlivá licenční zkouška pro lékařskou praxi, která by přesně hodnotila studenty na základě jejich vysokého skóre, aby se určilo, zda ve vzdělávání pokračovat, nebo jej přerušit.

Pan Nguyen Hoang Long (ředitel odboru vědy, techniky a vzdělávání – Ministerstvo zdravotnictví):

Navrhujeme řešení pro zajištění kvality.

Pan Nguyen Hoang Long

V současné době je vzdělávání na univerzitní úrovni v oborech souvisejících se zdravotnictvím spravováno Ministerstvem školství a odborné přípravy. Před podáním žádosti o otevření vzdělávacího programu ve zdravotnictví musí instituce nejprve získat schválení, aby zjistily, zda je pro daný obor potřeba a zda jsou splněny podmínky pro praktickou výuku v daném programu. Ministerstvo zdravotnictví na tyto dvě otázky odpoví, zatímco Ministerstvo školství a odborné přípravy řídí vše ostatní, od vybavení až po fakultní pracovníky. Ve skutečnosti mnoho veřejných i soukromých vzdělávacích institucí otevírá řadu kateder a programů v oblasti medicíny. Při otevírání programu školy vypracovávají návrhy s kritérii, která zajišťují splnění všech požadavků, včetně fakulty a vzdělávacích zařízení. Není však snadné řídit, jak tyto školy následně program skutečně implementují.

Katedra v současné době vyvíjí návrhy řešení pro zajištění kvality vzdělávání. To zahrnuje hodnocení studijních standardů a standardů kompetencí pro lékaře přímo zapojené do lékařských vyšetření a léčby. Konkrétně podle některých ustanovení zákona o lékařských vyšetřeních a léčbě se studenti po absolvování lékařského vzdělávání musí účastnit odborné praxe v kvalifikovaném zdravotnickém zařízení. Délka praxe se liší v závislosti na pozici.

Následně se musí zúčastnit zkoušky odborné způsobilosti pořádané Národní lékařskou radou. Pro lékaře bude tato zkouška zahájena v roce 2027, zatímco pro ostatní odborné pozice v roce 2028. Po složení této zkoušky lékaři získají licenci k výkonu praxe a jejich rozsah praxe bude zahrnovat všeobecné lékařské vyšetření a léčbu. Ministerstvo zdravotnictví v současné době pověřuje Institut zdravotní politiky a strategie provedením průzkumu a posouzení profesních potřeb specialistů na všech úrovních nemocnic, od centrální až po provinční. Ministerstvo zdravotnictví poté bude mít k dispozici plánované údaje o specializovaném vzdělávání v celé zemi.

Pan Pham Van Thuy (38 let, Dong Nai):

Lidé ztratí víru.

Pan Pham Van Thuy

Při návštěvě několika velkých nemocnic jsem si všiml mnoha studentů medicíny, kteří vykonávali praxi. Rozdělili se do skupin po 7-8 lidech, aby pozorovali zkušeného lékaře, jak vyšetřuje pacienta. Protože studentů bylo tolik, většinou jen stáli a pozorovali lékaře. Lékař neměl čas pacientovi řádně vysvětlit jeho stav. Pacienti se také cítili otravní, když se jich studenti opakovaně vyptávali na jejich příznaky.

Cílem lékařského vzdělávání je vychovat kvalifikované lékaře, kteří budou sloužit potřebám obyvatelstva v oblasti zdravotní péče. Kvalitní vzdělávání posiluje důvěru veřejnosti v lékaře a dává jim pocit bezpečí během vyšetření. Naopak špatné vzdělávání vede ke ztrátě důvěry a obavám z čerstvých absolventů lékařů.

Instruktoři školení a podmínky pro otevírání nových programů budou přísně kontrolovány.

Studenti na Hočiminově univerzitě medicíny a farmacie během výuky - Foto: DUYEN PHAN

Ministerstvo zdravotnictví předkládá vládě návrh vyhlášky o specializovaném vzdělávání ve zdravotnictví. Návrh obsahuje mnoho přísných předpisů týkajících se kritérií pro stanovení zápisových kvót pro specialisty a akreditace vzdělávacích programů ve vzdělávacích institucích.

Specializace ve zdravotnictví, které udělují tituly, tedy zahrnují osm specializací: specialisty na lékařství (v lékařských oborech, stomatologii, tradiční medicíně a preventivní medicíně); specialisty na lékárníky; specialisty na zdravotní sestry; specialisty na porodní asistentky; specialisty na zdravotnické techniky; specialisty na klinickou výživu; specialisty na klinické psychology; a specialisty na přednemocniční urgentní péči.

Konkrétně kritéria pro stanovení kvóty zápisu do vzdělávací instituce musí vycházet z potřeb každého sektoru a systému zdravotní péče. Pro výpočet kvóty zápisu do vzdělávací instituce se používá maximální počet specializovaných stážistů na jednoho lektora na plný úvazek a hostujícího lektora, založený na kvalifikaci, titulech a odbornosti.

Vzdělávací instituce musí zajistit dostatečné zázemí, včetně cvičeben, praktického vybavení, školicích zařízení, knihoven, přednáškových sálů, kanceláří pro lektory, praktické instruktory a specializované studenty, v souladu s požadavky studijního oboru (ngành) a vzdělávacího programu.

Podle statistik Ministerstva školství a odborné přípravy patří zdravotnictví mezi 5 nejlepších, co se týče počtu zapsaných studentů a odborné přípravy.

Každý lektor specializující se na daný obor se započítává pouze pro určení kvóty zápisu pro jeden obor na jedné úrovni vzdělávání a v jedné vzdělávací instituci. U vzdělávacích institucí s plnou autonomií musí být minimálně 40 % lektorů na plný úvazek specializujících se na daný obor v produktivním věku.

Návrh rovněž objasňuje předpisy týkající se akreditace kvality specializované výuky. Cílem akreditace kvality výuky je zajistit a zlepšit její kvalitu; potvrdit, do jaké míry vzdělávací instituce nebo vzdělávací program splňuje své cíle v každé fázi.

Zároveň slouží jako základ pro vzdělávací instituce, aby vysvětlily příslušným orgánům, zúčastněným stranám a společnosti skutečnou kvalitu vzdělávání; slouží jako základ pro studenty, aby si vybrali vzdělávací instituce a vzdělávací programy; a slouží jako základ pro zaměstnavatele, aby si vybrali personál.

Konkrétně vzdělávací instituce, které neprovedou akreditaci programů v souladu s akreditačním cyklem nebo jejichž výsledky akreditace programů nesplňují požadavky, musí zlepšit a zvýšit kvalitu vzdělávání, aby zajistily, že studenti splní studijní cíle vzdělávacího programu.

Po uplynutí dvou let od data vypršení platnosti certifikátu o akreditaci kvality vzdělávání nebo od data neuspokojivého výsledku akreditace, pokud program není znovu akreditován nebo je výsledek opětovné akreditace stále neuspokojivý, musí vzdělávací instituce ukončit zápis do daného vzdělávacího programu a přijmout opatření k zajištění práv studentů, přičemž o tom musí předepsaným způsobem informovat Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo školství a odborné přípravy.

Očekává se, že schválený návrh pomůže kontrolovat kvalitu současné lékařské přípravy s cílem přiblížit vzdělávání ve zdravotnictví úrovni rozvinutých zemí po celém světě.

Zdroj: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm