Čtenář Tran Xuan Son zaslal dotaz do sekce Neurochirurgie - Páteř s obsahem: „Mému rodinnému příslušníkovi bylo doporučeno podstoupit mikrochirurgickou rekonstrukci prstu kvůli nehodě, při které byl prst částečně přerušen. Mohl byste mi prosím tuto metodu vysvětlit?“
V odpovědi na otázku mistr, doktor Nguyen Xuan Hao, specialista na ortopedická traumata z Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon, uvedl, že mikroplastická chirurgie je pokročilá technika, která nejenže zachovává prst, ale také pomáhá obnovit funkci poškozené části pacienta, pokud je provedena v „zlaté době“ 3–6 hodin po úrazu.
Co je mikroplastická chirurgie?
Mikrochirurgie je jedním z nejmodernějších výdobytků moderní medicíny, který umožňuje lékařům rekonstruovat těžce poškozené části těla. Tato technika využívá chirurgický mikroskop schopný stonásobného zvětšení, což lékařům umožňuje přesně sešívat mikroskopické struktury, jako jsou cévy, nervy, šlachy, svaly nebo dokonce kosti o velikosti pouhých několika milimetrů. Tato přesnost je klíčovým faktorem pro obnovení funkce a estetiky poškozených částí.
V mnoha případech se mikroplastická chirurgie neomezuje pouze na opětovné spojení natržených tkání, ale zahrnuje i autologní tkáňové štěpy. Chirurg může odebrat kůži, sval, šlachu nebo kost z jiné oblasti pacientova těla (například ze stehna, paže) k rekonstrukci poškozené části. Tím je zajištěna jak funkce (pohyb, citlivost), tak přirozený vzhled, což pomáhá pacientovi vyhnout se dlouhodobým následkům, jako je ztráta končetin nebo deformace.
Kdy lékaři předepisují mikrochirurgii?
Amputace nebo částečná amputace končetiny: Včetně prstů na rukou, nohou, rukou, nohou v důsledku pracovních úrazů, domácích nehod nebo dopravních nehod.
Komplexní poranění: Šlachy, nervy a cévy jsou vážně poškozeny a nelze je obnovit konvenčními chirurgickými metodami.
Zakrytí velkých defektů: když je potřeba volný lalok k zakrytí měkkých tkání, aby se zabránilo odhalení šlach, kloubů, nervů a cév.
Plastická a funkční rekonstrukce po resekci nádoru: Obnovení tvaru a funkce částí těla po odstranění maligních nádorů.
Popáleniny nebo vrozené vady: Použití štěpů k regeneraci ztracené kůže, svalů nebo kostí.
Zlatý čas: Operaci je nutné provést do 3–6 hodin po poranění, aby se zajistilo, že tkáň a cévy budou stále schopny reperfuze a zabránilo se nekróze.
Dr. Hao řekl: „Čas je zásadní faktor. Pokud je zlatý čas překročen, možnost záchrany končetiny se výrazně sníží a poškozená část může být dokonce nutná amputace, aby se zabránilo infekci nebo nekróze.“
V případech částečně amputovaných prstů nabízí mikrochirurgie tři vynikající výhody:
Ochrana prstu: Lékař zašije drobné krevní cévy, aby umožnil další cirkulaci krve, a tím pomohl poškozenému prstu nadále přijímat krev, čímž se vyhne amputaci.
Rehabilitace: Opětovné propojení šlach a nervů pomáhá prstu znovu získat pohyblivost, úchop a citlivost, a tím si udržuje každodenní funkce.
Optimální estetika: Malý řez, minimální jizvy a technika autologního štěpu tkáně pomáhají zachovat přirozený tvar prstu a minimalizují riziko deformace.
„Pokud je částečně useknutý prst ošetřen v rámci „zlatého období“, je šance na jeho záchranu u vašeho rodinného příslušníka velmi vysoká. Pokud se neprovede mikrochirurgie, riziko nekrózy donutí lékaře amputovat končetinu, což povede k trvalé ztrátě prstu a výrazně ovlivní kvalitu života,“ řekl Dr. Hao.
Pacient měl nehodu a přerušil si tepnu v noze. Lékaři ho úspěšně ošetřili, zachránili mu končetinu a pomocí mikrochirurgie a plastické chirurgie obnovili jeho pohyblivost (Foto: BVCC).
Poznámky k výběru mikroplastické chirurgie
Dodržujte pooperační péči: Udržujte držení těla, používejte léky proti bolesti dle pokynů lékaře, sledujte kapilární průtok krve, barvu kůže, teplotu, napětí tkání v oblasti roubování, vyhýbejte se vazokonstrikci (udržujte se v teple, nepoužívejte vazokonstriktory), protože to je rozhodující faktor úspěchu.
Sledování komplikací: Včasná detekce příznaků infekce, nekrózy a embolie.
Fyzioterapeutická cvičení: Obnovení pohybu, flexibility a citlivosti prstů.
Profesionální dovednosti a moderní vybavení: Mikrochirurgie vyžaduje vysoce kvalifikované lékaře, ultramalé mikrochirurgické nástroje a kompletní operační sál. Pokud jsou splněny všechny požadavky, může míra úspěšnosti dosáhnout až 70–90 % za optimálních podmínek, zejména pokud je pacient včas zachráněn a dostane intenzivní pooperační péči.
Podle Dr. Hao aplikovalo ortopedické traumatologicko-léčebné oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Saigon mikrochirurgické techniky v mnoha obtížných naléhavých případech, což pomohlo zachovat končetiny pro tělo pacienta.
Oběti byla sekačkou přeříznuta tepna v noze. Tým provedl během „zlaté hodinky“ nouzovou mikrochirurgii, aby znovu propojil cévy a zachránil pacientovu nohu.
V jiném případě tým lékařů pracoval přes noc, aby znovu připevnil useknutou ruku 32letému pacientovi. Po ošetření byla ruka zachována jak fyzicky, tak funkčně.
Tyto úspěchy ukazují obzvláště důležitou roli mikroplastické chirurgie, a to nejen při léčbě těžkých traumatů, ale také při obnově funkcí a kvality života pacientů.
Dr. Hao zdůraznil, že v případech, kdy je prst částečně přerušen při nehodě, je mikroplastická chirurgie nejlepším řešením. Pokud je provedena včas a s řádnou pooperační péčí, je možnost obnovení pohybu prstu velmi slibná.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
Komentář (0)