Řada „lékařsky neznámých“ onemocnění způsobených užíváním elektronických cigaret.

Hà Nội Mới•25/05/2023

U příležitosti Světového dne bez tabáku (31. května) a Národního týdne bez kouření (25.–31. května) odborníci opět zdůraznili potřebu důrazných opatření k prevenci a kontrole škodlivých účinků tabáku s cílem chránit veřejné zdraví.

Nepředvídaná nebezpečí

V průběhu let bylo v úsilí o kontrolu tabáku dosaženo významných výsledků. Ve srovnání s rokem 2015 se procento kuřáků ve věku 15 let a starších snížilo z 22,5 % na 21,7 % v roce 2020, přičemž míra užívání tabáku mezi vietnamskými muži klesla ze 45,3 % na 42,3 %. Díky těmto výsledkům Vietnam podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) zabránil 280 000 předčasným úmrtím na nemoci související s tabákem. Odhadované úspory nákladů plynoucí ze snížení počtu nemocí souvisejících s tabákem v období 2015–2020 činí 1 277 miliard VND.

Výše uvedené údaje představila paní Nguyen Thi Thu Huong, zástupkyně Fondu pro prevenci škod způsobených tabákem ( Ministerstvo zdravotnictví ), na tiskové konferenci o prevenci škodlivých účinků spotřebních výrobků na zdraví, kterou uspořádalo právní oddělení (Ministerstvo informací a komunikací) ve spolupráci s Health Bridge (Kanada) v Phu Quoc (Kien Giang) 25. května.

Podle paní Nguyen Thi Thu Huong však Vietnam zůstává jednou z 15 zemí s nejvyšším počtem dospělých mužských kuřáků na světě. Alarmující je, že míra užívání elektronických cigaret mezi dospělými se zvýšila 18krát (z 0,2 % v roce 2015 na 3,6 % v roce 2020).

Podle Dr. Nguyen Trung Nguyen, ředitele Centra pro kontrolu otrav (nemocnice Bach Mai), užívání elektronických cigaret vede k řadě nových onemocnění a otrav, z nichž některé jsou pro lékařskou vědu neznámé, nepředvídatelné a neúčinné, což zvyšuje zátěž pro společnost.

Například se vyskytl případ 20leté pacientky hospitalizované kvůli otravě elektronickými cigaretami, která trpěla poškozením více orgánů, kómatem, záchvaty a šokem z selhání ledvin. Nebo případ 39letého muže, který utrpěl mrtvici v důsledku užívání elektronických cigaret. Podle Dr. Nguyena je poškození mozku v důsledku užívání elektronických cigaret často dvakrát závažnější než typická mrtvice…

Dr. Nguyen Trung Nguyen dále vydal varování před novým akutním onemocněním plic souvisejícím s elektronickými cigaretami (EVALI), které propuklo v USA. EVALI zatím nemá oficiální léčebný protokol; všichni pacienti vyžadují hospitalizaci, přičemž 76 % potřebuje kyslíkovou podporu, 22 % vyžaduje neinvazivní mechanickou ventilaci, 26 % vyžaduje endotracheální intubaci a některé případy vyžadují ECMO (mimotělní membránová oxygenace). Po uzdravení trpí 25–85 % pacientů plicní fibrózou různého stupně.

Testy dýchacích tekutin u pacientů s EVALI detekovaly acetát vitaminu E. „Vietnam také detekoval acetát vitaminu E v tekutinách do elektronických cigaret, ale dosud nebyly zjištěny žádné případy EVALI. Dříve či později však budeme muset této nově vznikající nemoci čelit,“ řekl Dr. Nguyen Trung Nguyen.

Ještě sofistikovaněji se do výroby elektronických cigaret přidávají omamné látky, což je činí toxickými a návykovými…

Jak to můžeme ovládat?

Aby se ve Vietnamu snížilo užívání tabáku, navrhli zástupci Fondu pro kontrolu tabáku (Ministerstvo zdravotnictví) zvýšení daní z tabáku, zákaz reklamy, propagace a sponzorství a provedení rozsáhlých kampaní na zvyšování povědomí veřejnosti.

Stejný názor sdílí i paní Hoang Thi Thu Huong z právního oddělení (Ministerstva zdravotnictví), která uvedla, že zákon o prevenci a kontrole škodlivosti tabáku, zákon o reklamě a související zákony zakazují reklamu, propagaci a marketing tabákových výrobků přímo spotřebitelům v jakékoli formě. Rozšířený obchod s elektronickými cigaretami je v rozporu s právními předpisy.

Podle Dr. Nguyen Tuan Lama, experta WHO ve Vietnamu, činí spotřební daň z maloobchodní ceny cigaret ve Vietnamu 38,8 %, zatímco v Malajsii je to 58,6 %, v Singapuru 67,5 % a v Thajsku 78,6 %. V rozvinutých zemích je tato sazba 67,9 % a celosvětový průměr je 61,5 %. WHO doporučuje, aby spotřební daň z cigaret činila 70–75 % maloobchodní ceny; pravidelné zvyšování daní z cigaret je nezbytné, aby se ceny cigaret udržely nad inflací a růstem příjmů. Dále se doporučuje krátkodobé zvýšení daně z cigaret k dosažení cílů národního akčního plánu pro prevenci a kontrolu neinfekčních nemocí.

Pokud jde o otázku zvyšování daní z tabáku, paní Tran Thi Tuyet - vedoucí oddělení daňové politiky (Ministerstvo financí) uvedla, že obecným směrem novely zákona o zvláštní spotřební dani v nadcházejícím období je zvýšení daní z alkoholu, piva, tabáku a slazených nápojů podle vietnamských standardů. Mezi lety 2008 a 2019 jsme zvláštní spotřební daň z tabáku třikrát novelizovali, ale daňové sazby nebyly dostatečně vysoké. Tentokrát novela zvýší smíšenou daň, aby usměrnila spotřebu a zaměřila se na snížení míry kouření.

Podle paní Vu Thi Minh Hanh, bývalé zástupkyně ředitele Institutu pro zdravotní strategii a politiku (Ministerstvo zdravotnictví), bychom neměli šířit falešné informace o tom, že elektronické cigarety jsou neškodné nebo že pomáhají lidem přestat s tradičními cigaretami... Tyto škodlivé informace uvádějí mladé lidi v omyl a snadno je činí závislými na nových cigaretách tím, že následují dav.

„Je třeba upozornit, že užívání tabáku obecně, včetně tabákových výrobků nové generace, ovlivňuje genofond a kvalitu pracovní síly. Zvýšení daní z tabáku je nezbytné. Je třeba také dodat, že pašování tabáku není způsobeno vysokými daněmi; 94 % zemí, které zvýšily daně z tabáku, nezaznamenalo nárůst pašování,“ zdůraznila dále paní Vu Thi Minh Hanh.

Zdroj