Celkové zdravotní vyšetření, objevení velmi velkého, deformovaného nádoru v pravé ledvině

Dne 18. června Dr. Le Phuc Lien, vedoucí oddělení ženské urologie v Centru pro urologii, nefrologii a andrologii ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že po provedení 768řezové počítačové tomografie (CT) břicha byl v pravé ledvině pacientky zjištěn velmi velký nádor o rozměrech 10x11 cm. Nádor způsobil, že se pravá ledvina zvětšila z tvaru fazole na tvar podobný papáji, což je dvakrát větší než levá ledvina.

Podle Dr. Liena byl nádor sice velký, ale nacházel se v retroperitoneální dutině a nestlačoval okolní orgány, takže pacient předtím necítil bolest ani neměl žádné neobvyklé příznaky.

Pacientovi byla diagnostikována rakovina ledvin ve stádiu 2B, což znamená, že je stále lokalizovaná, nepronikla do ledvinového pouzdra ani lymfatických uzlin a nemetastázovala do vzdálených míst. Nádor lze pro léčbu kompletně odstranit. Vzhledem k tomu, že je však nádor příliš velký, laparoskopická operace není možná a je nutná otevřená operace.

Po dokončení anestezie a sterilizace začal chirurgický tým provádět 15cm diagonální řez pod pravým žebrem, přičemž opatrně preparoval a rozšiřoval operační oblast. Po snížení jaterního ohybu tlustého střeva a rozšíření prostoru pro přístup k ledvině lékař pokračoval v preparaci a odhalování ledvinové stopky, aby našel ledvinovou tepnu a žílu, které by mohl sevřet, udržet přívod krve do ledviny a zabránit krvácení při řezání ledviny. Při přístupu k ledvinové stopce si však lékař všiml, že pacientova pravá ledvinová tepna má mnoho větví.

Velký nádor po odstranění z těla pacienta

Dr. Lien vysvětlil, že renální tepna je jediným zdrojem krve pro ledviny, nadledviny a močovody. Normálně se renální tepna začíná větvit do dvou větví, když dosáhne ledvinového hilu, a poté se dělí na menší větve v celé ledvině. Nicméně v přibližně 10 % případů dochází k časnému větvení v renální tepně.

„To vyžaduje, aby lékař při sevření ledvinové stopky pečlivě kontroloval, aby nepřehlédl žádné cévy. Pokud se přehlédne byť jen jedna céva, po odstranění ledviny dojde ke krvácení, což způsobí, že pacient ztratí hodně krve,“ analyzoval lékař.

Méně než 20 minut po sevření ledvinové stopky byla celá pravá ledvina s nádorem odstraněna. Pozorování ukázalo, že část ledviny byla v důsledku nádoru zvětšena, takže ledvina vypadala jako papája.

Lékař odebral vzorek a odeslal ho na vyšetření. Patologické výsledky nádoru pravé ledviny ukázaly karcinom z čirých buněk, nejčastější typ rakoviny ledvin, který představuje 80–85 % případů.

Tři dny po operaci se paní V. rychle zotavila, měla jen malé bolesti, normálně jedla a byla propuštěna z nemocnice.

Věnujte pozornost příznakům, jako jsou dlouhodobé bolesti dolní části zad, krev v moči, ztráta chuti k jídlu

Podle Dr. Liena má pacientka už jen jednu ledvinu, proto musí dbát na kontrolu stravy a příjmu vody, aby se zabránilo přetížení zbývající ledviny, což by vedlo k jejímu zhoršení. Paní V. se také musí vyvarovat namáhavé fyzické aktivity a vyvarovat se zranění kyčle, která mohou zbývající ledvinu snadno poškodit. V prvních 2 letech musí pravidelně docházet na kontroly, aby lékař mohl sledovat a posuzovat riziko recidivy rakoviny.

„Pokud máte příznaky dlouhodobé bolesti zad, která neustupuje, krev v moči, ztrátu chuti k jídlu, neobvyklý úbytek hmotnosti atd., musíte okamžitě jít do nemocnice. Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny ledvin v obou ledvinách musí být včas vyšetřeni na rakovinu ledvin, protože může být dědičná,“ poradil lékař.

Zdroj: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm