Operace k odstranění liposarkomu o hmotnosti téměř 4 kg u 76letého pacienta

Pacient (76 let) byl dříve hospitalizován kvůli rychlému zvětšení břicha, napětí a deformaci pravé hypochondrium-kostální oblasti v posledních 3 měsících. Klinické vyšetření a zobrazovací výsledky ukázaly retroperitoneální masu o rozměrech 28x15 cm, smíšenou strukturu tukové a pevné tkáně, tlačící na břišní orgány, ale bez známek invaze do sousedních orgánů. Kombinací klinických a zobrazovacích vyšetření byl pacientovi diagnostikován retroperitoneální liposarkom.

Případ byl vyhodnocen jako vysoce rizikový vzhledem k pokročilému věku pacienta, základnímu respiračnímu onemocnění a velkému nádoru infiltrujícímu svaly břišní stěny. Bylo předpovězeno riziko masivní ztráty krve a hemodynamické nestability během operace.

Po multidisciplinární konzultaci byl pacient indikován k radikálnímu chirurgickému odstranění nádoru. Chirurg pečlivě preparoval v anatomické rovině s kontrolou drobných cév, aby nedošlo k poškození okolních orgánů. Celý nádor byl odstraněn v neporušeném stavu, vážil téměř 4 kg a měřil 28x15 cm.

Po operaci byl pacient aktivně resuscitován, hemodynamika byla stabilní, nebylo zaznamenáno žádné krvácení ani infekce operačního místa. Histopatologické výsledky potvrdily: nediferencovaný liposarkom, resekční povrch byl negativní na nádorové buňky. Pacient se dobře zotavil a byl po 7 dnech propuštěn z nemocnice.

Retroperitoneální liposarkom je vzácný maligní nádor měkkých tkání, který představuje přibližně 15–20 % retroperitoneálních sarkomů. Onemocnění postupuje tiše, často je zjištěno až tehdy, když nádor dosáhne velké velikosti a způsobí kompresi sousedních orgánů. Standardní léčbou je radikální chirurgický zákrok s negativními okraji, který určuje prognózu onemocnění. Míra lokální recidivy je však vysoká (30–50 %), zejména v prvních dvou až třech letech po operaci. Proto je nutné pravidelné sledování ultrazvukem nebo CT vyšetřením každých 6–12 měsíců.

Specialista II. stupně, doktor Le Van Thanh, zástupce ředitele onkologické nemocnice v Hanoji a vedoucí oddělení všeobecné chirurgie, doporučuje lidem, zejména starším osobám, pravidelné zdravotní prohlídky k včasnému odhalení abnormalit v břiše. Pokud se objeví příznaky, jako je neobvykle velké břicho, tupá bolest v bederní oblasti nebo pocit tvrdé, pohyblivé masy v břiše, měli byste okamžitě vyhledat specializované zdravotnické zařízení k vyšetření, stanovení diagnózy a včasné léčbě.

Minh Hoang

Zdroj: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html