Nepodceňujte horečku dengue.

Přestože je teprve začátek léta, horečka dengue je na vzestupu, s 31 927 případy a 4 úmrtími. V nadcházejícím období se může horečka dengue dále zvyšovat, zejména v měsících období dešťů.

Podle ministerstva zdravotnictví byly případy horečky dengue zaznamenány na začátku roku, zejména v provinciích a městech v jižním regionu. V Hanoji bylo od začátku roku 2026 do současnosti zaznamenáno více než 200 případů v 75 obcích a obvodech.

V posledních letech vykazuje horečka dengue ve Vietnamu i nadále cyklický vzestupný trend, který se střídá s roky s vysokým výskytem.

V nemocnici 19-8 přijímalo oddělení tropických nemocí hned od začátku roku případy horečky dengue, přestože ještě nebyl vrchol epidemické sezóny a průběh onemocnění měl tendenci být složitý a nepředvídatelný.

Typickým případem je 67letý mužský pacient s PBD z Ngoc Ha v Hanoji , který má v anamnéze cukrovku, hypertenzi, jednou prodělal horečku dengue a nebyl očkován.

Dva dny před hospitalizací pan D. náhle pociťoval vysokou horečku 39-40 stupňů Celsia, neklid, letargii, silné bolesti hlavy s občasnými křečemi, bolesti svalů a bolesti v obou očních důlcích.

Zejména 4. a 6. den nemoci se u něj vyskytovalo časté zvracení (5-6krát denně), oligurie, rychlý pokles počtu krevních destiček z 246 na 11 a poté na 6 G/l během 48 hodin, multimembránový výpotek, hemokoncentrace a dušnost.

Pacientovi byla dle protokolu podávána náhrada tekutin a elektrolytů, kyslíková podpora, transfuze krevních destiček, hemostáza, monitorování krevního obrazu, léčba základních onemocnění a kontrola sekundárních infekcí.

Podle paní Do Thi Thanh Thuy, vedoucí oddělení tropických nemocí v nemocnici 19-8, včasné odhalení onemocnění a důkladné pochopení klinických problémů v každé fázi onemocnění pomáhá při včasné diagnóze, správné a včasné léčbě a v konečném důsledku zachraňuje životy pacientů.

Je známo, že v posledních letech měla horečka dengue ve Vietnamu tendenci cyklicky se zvyšovat a střídat se s lety s vysokým výskytem. Kromě cyklických faktorů však nyní existuje mnoho dalších přispívajících faktorů, jako je teplejší počasí, nepravidelné srážky, rychlá urbanizace, vysoká hustota obyvatelstva a přítomnost mnoha objektů zadržujících vodu v obytných oblastech.

Tyto faktory mohou způsobit, že se ohniska nákazy objeví dříve, budou trvat déle a bude obtížnější je kontrolovat, pokud komunita důsledně nedodržuje preventivní opatření. Proto je třeba dohled a preventivní opatření provádět nepřetržitě, nejen během hlavní sezóny.

Podle pana Vo Hai Sona, zástupce ředitele odboru prevence nemocí ministerstva zdravotnictví , se horečka dengue může v nadcházejícím období dále zvyšovat, zejména v období dešťů, vzhledem k brzkému nástupu horkého a vlhkého počasí a životním podmínkám a zadržování vody v některých oblastech, které vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj komárů přenášejících nemoci.

Pan Son také uvedl, že v současné době stále existuje část komunity, která plně nerozumí prevenci a kontrole horečky dengue.

Někteří věří, že komáři přenášející nemoci se množí pouze ve špinavé vodě, zatímco ve skutečnosti komáři rodu Aedes často kladou vajíčka do nádob s čistou nebo relativně čistou vodou v domě a jeho okolí, jako jsou sklenice, vázy, kbelíky, misky na vodu a staré pneumatiky.

Mnoho lidí se stále spoléhá především na chemické postřiky, zatímco nejdůležitějším a udržitelným opatřením zůstává eliminace liahní komárů a hubení larev komárů každý týden. Komáři rodu Aedes obvykle štípou během dne, takže se lidé musí proaktivně chránit před štípáním komárů i během dne, nejen v noci.

Podle Dr. Do Thi Thanh Thuye mezi účinná opatření k prevenci horečky dengue patří očkování dětí od 4 let a dospělých proti viru dengue, které může chránit před virem o více než 80 % a snížit riziko hospitalizace o více než 90 %, přičemž účinky trvají 4–6 let.

Podle odborníků však i přes dostupnost vakcíny proti horečce dengue zůstává míra proočkovanosti nízká, částečně kvůli relativně vysokým nákladům, přesahujícím 1 milion VND na dávku (dvě dávky podané s odstupem 3 měsíců).

Podle zástupce očkovacího systému Long Chau je v současné době ve Vietnamu dostupná vakcína proti horečce dengue Qdenga. Tato vakcína se podává dětem od 4 let a dospělým, včetně těch, kteří onemocnění již prodělali, a pomáhá předcházet všem čtyřem typům viru dengue.

Očkovací schéma se skládá ze dvou dávek podávaných s odstupem tří měsíců. Ochranná účinnost je přes 80 %, což po dokončení kompletního očkovacího režimu snižuje riziko hospitalizace v důsledku horečky dengue o více než 90 %.

Profesor Vu Sinh Nam, hlavní poradce pro horečku dengue, hovořil dále o vakcínách proti horečce dengue a zdůraznil, že Vietnam může tuto nemoc účinně kontrolovat pouze přechodem od pasivního přístupu k proaktivní strategii s kombinací preventivních opatření.

Podle WHO musí proaktivní strategie integrovat kontrolu přenašečů, epidemiologický dohled, komunikaci o změně chování, léčbu založenou na důkazech a prevenci očkování. Neustálá koordinace mezi těmito prvky pomůže snížit riziko propuknutí nákazy a omezit závažné případy.

Komunikace o prevenci horečky dengue by se neměla zaměřovat pouze na výzvy k eradikaci komárů a larev, ale měla by usilovat také o udržitelné změny chování, jako je hygiena prostředí, eliminace stojatých zdrojů vody a rozvoj schopnosti rozpoznávat varovné příznaky závažného onemocnění jako přirozený reflex v každodenním životě.

Preventivní opatření jsou vždy nejdůležitější ochranou. Kromě kontroly komárů a larev nabízejí vakcíny proti horečce dengue velkou naději. Vakcína TAK-003 (QDENGA) od společnosti Takeda je rekombinantní, živá, atenuovaná kvadrivalentní vakcína, která využívá virovou strukturu DENV-2 k expresi strukturních proteinů všech čtyř typů viru dengue, čímž vytváří vyváženou imunitní odpověď, a to i u lidí, kteří tuto nemoc nikdy neprodělali.

Spolu s očkováním je třeba proaktivně likvidovat komáry, jejich larvy a kukly, čistit své domovy, odstraňovat keře, odstraňovat předměty, které zadržují stojatou vodu a slouží jako živná místa komárů; spát pod moskytiérami a pečlivě sledovat počet případů nákazy ve svých obytných oblastech.

Zároveň je nutné včas odhalit příznaky, zejména varovné signály, vyhledat vyšetření a léčbu v renomovaných zdravotnických zařízeních a vyvarovat se samovolného podávání intravenózních tekutin nebo užívání léků neznámého původu doma. Jedná se o praktická opatření k ochraně zdraví sebe sama, své rodiny a komunity před rostoucím rizikem horečky dengue.

Zdroj: https://baodautu.vn/khong-chu-quan-voi-dich-sot-xuat-huyet-d580010.html