Zneužívání léků obsahujících kortikosteroidy: Mnoho nebezpečných vedlejších účinků

Zneužívání léků obsahujících kortikosteroidy k léčbě onemocnění může vést k závažným následkům, z nichž nejzávažnější je riziko atrofie nadledvin.

Komplikace způsobené nekontrolovaným dlouhodobým užíváním kortikosteroidů

Nedávno byla v nemocnici Friendship Hospital hlášena případ zneužívání kortikosteroidů k ​​léčbě dny. Pacientovi (77 let) z Hai Duongu byla diagnostikována chronická dna trvající 15 let, ale nedodržoval lékařské předpisy. Pokaždé, když měl oteklé a bolestivé klouby, koupil si od místního bylinkáře práškový lék. Po jeho užití pacient cítil menší bolest, měl dobrou chuť k jídlu a přibral na váze. V poslední době se však u pacienta objevilo více tofů (uzlíků kolem kloubů), bolestivější a oteklejší klouby, tenká kůže a mnoho hemoragických skvrn na kůži. V posledních 6 měsících se zvýšila frekvence akutních záchvatů dny, užívání práškového léku moc nepomohlo, klouby byly oteklé, bolestivé a deformované, což ztěžovalo chůzi, a proto pacient šel na ošetření do nemocnice. Pacient byl přijat do nemocnice s bolestí a otokem mnoha kloubů (levý loketní, kolenní a kotníkový kloub na obou stranách), mnoha tofy v dolních končetinách na obou stranách způsobujícími deformaci kloubů a ztrátu jejich funkce, léky vyvolanou adrenální insuficiencí, chronickým selháním ledvin a poruchami hladiny cukru v krvi.

Pacienti s chronickou dnou zneužívají léky obsahující kortikosteroidy k léčbě onemocnění, což vede k mnoha vedlejším účinkům.

Dr. Nguyen Thi Hoa, vedoucí ortopedického oddělení Nemocnice Friendship, uvedl, že v současné době bude obtížné léčit a kontrolovat onemocnění a jeho komplikace a riziko invalidity je velmi vysoké. Podle Dr. Hoa není případ výše uvedeného pacienta ojedinělým. V současné době existují i ​​případy lidí s jinými onemocněními, kteří zneužívají léky obsahující kortikosteroidy k léčbě svých onemocnění. Ortopedická klinika a lůžkové léčebné oddělení Nemocnice Friendship zaznamenaly mnoho případů pacientů i pacientů, kteří přišli na kliniku s příznaky Cushingova syndromu (známého také jako pseudo-Cushingův syndrom) - důsledkem zneužívání kortikosteroidů nebo komplikací v důsledku nekontrolovaného dlouhodobého užívání kortikosteroidů.

„Důvodem, proč se léky obsahující kortikoidní složky často zneužívají k léčbě nemocí, je to, že kortikoidy se používají k léčbě mnoha různých onemocnění, od onemocnění uší, nosu a krku, respiračních onemocnění, alergické kopřivky až po onemocnění pohybového aparátu, a to díky svým silným protizánětlivým a imunosupresivním účinkům, které pomáhají pacientům cítit se dobře a rychle zmírňují příznaky onemocnění,“ uvedl Dr. Hoa.

V současné době existuje také situace, kdy se online hojně prodávají léky neznámého původu, tradiční medicína a samozvaná orientální medicína, včetně kortikoidních složek přimíchaných k rychlému „potlačení“ příznaků. Pacienti si toho vůbec nejsou vědomi, takže je mnoho lidí bere měsíce, ba i roky, protože pokaždé, když je užije, se cítí velmi rychle lépe. Pacienti navíc mohou snadno najít léky obsahující kortikoidy v lékárnách bez lékařského předpisu. To jsou důvody, proč je zneužívání léků obsahujících kortikoidní složky k léčbě nemocí stále běžnější.

Jak vyřešit problém zneužívání kortikoidů?

Mezi běžná onemocnění ovlivněná zneužíváním kortikosteroidů patří muskuloskeletální onemocnění: chronická bolest zad, osteoartritida, zánětlivá onemocnění kloubů (dna, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida atd.), tendonitida a úpony šlach atd. Alergicko-imunitní onemocnění: ekzém, astma, alergická rýma, kopřivka, lupénka, autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes atd. Infekční onemocnění: infekce horních cest dýchacích, infekce močových cest atd. (často předepisované s antibiotiky k rychlé úlevě od příznaků).

Mnoho pacientů zneužívá kortikosteroidy, aniž by předvídali jejich vedlejší účinky.

Dr. Nguyen Thi Hoa uvedl, že kortikosteroidy mají rozmanité účinky a mohou léčit mnoho různých onemocnění. Nežádoucí účinky tohoto léku jsou však také poměrně dost, například: přibývání na váze, zadržování vody, otok obličeje, otok očních víček; imunodeficience; adrenální insuficience, Cushingův syndrom sekundární k léku; žaludeční a dvanáctníkové vředy; poruchy hladiny cukru v krvi; hypertenze; ​​poruchy elektrolytů; duševní poruchy; sekundární osteoporóza, zlomeniny související s osteoporózou; aseptická nekróza kostí; oční onemocnění...

Nežádoucí účinky kortikosteroidů jsou velmi rozmanité a závisí na dávkování, způsobu podání a délce užívání léku. Pacienti s nežádoucími účinky kortikosteroidů mají často následující příznaky: Na kůži: tenká kůže, snadná tvorba modřin, strie, hirsutismus, akné, pomalé hojení ran; Na endokrinním systému: poruchy hladiny cukru v krvi, poruchy elektrolytů, adrenální insuficience, menstruační poruchy u žen, pseudo-Cushingův syndrom v důsledku dlouhodobého užívání kortikosteroidů...; Na trávicím systému: bolest v epigastriu, říhání, pálení žáhy, gastroduodenální vředy, gastroezofageální reflux, gastrointestinální krvácení...; Na kardiovaskulárním systému: vysoký krevní tlak, dyslipidémie, ateroskleróza; Na pohybovém aparátu: sekundární osteoporóza, zlomeniny, aseptická nekróza kostí; Na očích: glaukom, katarakta.

Zkušení lékaři při setkání s pacienty s fenotypem Cushingova syndromu jej okamžitě rozpoznají podle typických znaků: zadržování vody, kulatý obličej podobný měsíci, hirsutismus, u žen možná knír, tenká kůže, snadná tvorba modřin, podkožní krvácení skvrnitě; může mít tukový nádor mezi rameny, centrální obezitu, poruchu distribuce tuku (tuk koncentrovaný v trupu, svalová atrofie končetin) přirovnávanou k tělu párátka s bramborou, s růžovými nebo fialovými striemi na kůži břicha, stehen, případně i na hrudníku, pažích, nohou. Při dalších testech je možné odhalit poruchy hladiny cukru v krvi, poruchy elektrolytů, abnormality hormonů nadledvin, osteoporózu, kolaps obratlů atd. Zejména pokud tělo pacienta dlouhodobě užívá kortikosteroidy a jejich náhlé vysazení může způsobit mnoho nebezpečných komplikací, jako je akutní nedostatečnost nadledvin, závažné poruchy elektrolytů, a to i život ohrožující, pokud nejsou včas léčeny.

Podle Dr. Nguyen Thi Hoa jsou léky obsahující kortikosteroidy dvousečnou zbraní, proto je nutné, aby je předepisovali zkušení lékaři ve správných a dostatečných dávkách k léčbě onemocnění a minimalizaci nežádoucích vedlejších účinků. Aby se řešila současná situace zneužívání kortikosteroidů, je třeba změnit přístup jak zdravotnického personálu, tak i pacientů. Na straně pacienta je pokaždé, když onemocní, nutné navštívit lékaře, aby pochopil onemocnění a získal radu o vhodných lécích, a vyhnul se tak strachu z použití starého receptu, když se onemocnění vrátí. Nekupujte svévolně protizánětlivé léky proti bolesti, nepoužívejte tekuté léky ani cigarety neznámého původu k léčbě onemocnění. Při nákupu jakéhokoli léku v lékárně bez lékařského předpisu je třeba pečlivě prozkoumat, zda složky obsahují kortikosteroidy, včetně nosních a krčních sprejů, topických léků a očních kapek.

„Pro zdravotnický personál je nutné být přísnější v předepisování a používat kortikosteroidy pouze v případech skutečné nutnosti, užívat je krátkodobě s nejnižší účinnou dávkou. Je nutné pečlivě informovat pacienty o rizicích a nežádoucích účincích, které se mohou vyskytnout při dlouhodobém užívání kortikosteroidů. Pokud stav vyžaduje dlouhodobé užívání kortikosteroidů, musí existovat preventivní léčebné metody, které minimalizují možné komplikace,“ uvedla Dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html