Zaplnění mezery v léčbě duševních poruch

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

SGGP 08.07.2023 16:39

Podle statistik Ministerstva zdravotnictví je ve Vietnamu prevalence běžných duševních poruch 14,9 % populace (přibližně 15 milionů lidí). Pouze asi 10 % z nich má však přístup k formální léčbě.

Lidé čekající na vyšetření v psychiatrické léčebně v Ho Či Minově městě.

Nárůst pacientů

Podle statistik nemocnice pro duševní zdraví v Ho Či Minově městě bylo v roce 2022 ve třech zařízeních nemocnice 216 942 návštěv pacientů, což představuje průměrně 800–900 návštěv denně. Z nich nejvyšší procento, přibližně 36 %, tvořili pacienti vyhledávající léčbu úzkostných poruch a poruch nálady. Je pozoruhodné, že po pandemii Covid-19 se počet návštěv a léčby duševních onemocnění výrazně zvýšil.

Podle mistra Bui Nguyen Thanh Longa, zástupce vedoucího oddělení pro lékařské záležitosti ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města, komunitní síť péče o duševní zdraví v Ho Či Minově Městě v současné době pečuje o přibližně 10 000 pacientů se schizofrenií a 7 000 pacientů se epilepsií. Ho Či Minovo Město zavedlo péči o duševní zdraví ve školách, péči o duševní zdraví pro zdravotnické pracovníky a pilotně zavádí službu „depresivní pohotovosti“. V celém městě je však pouze asi 90 lékařů s licencí k výkonu praxe v oblasti duševního zdraví.

Dr. Lai Duc Truong, zástupce kanceláře Světové zdravotnické organizace ve Vietnamu, uvedl, že skutečnost, že pouze 10 % lidí s duševními poruchami má přístup k formální léčbě, vytváří až 90% rozdíl v léčbě. Jedním z důvodů této situace je mylná představa, že duševní onemocnění je synonymem pro schizofrenii (šílenství), ale ve skutečnosti jsou deprese a úzkost také duševními poruchami. Míra schizofrenie ve Vietnamu je pouze asi 0,3–0,5 %, ale deprese, úzkostné poruchy a psychózy vyvolané alkoholem tvoří až 10 %. Péče o duševní zdraví ve Vietnamu je navíc stále omezená, protože není integrována do všeobecného systému zdravotní péče. V současné době jsou k diagnostice duševních onemocnění oprávněni pouze psychiatři a zdravotnická zařízení na úrovni okresů nenabízejí prakticky žádné služby v oblasti duševního zdraví.

Nedostatečné zázemí, slabá pracovní síla.

Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města nedávno předložilo Lidovému výboru Ho Či Minova města dokument s názvem „Strategie zdravotní péče o duševní zdraví obyvatel Ho Či Minova Města od současnosti do roku 2025 a dále“. Strategii vypracovali přední odborníci v oblasti psychiatrie, klinické psychologie a neurologie a posoudili ji a schválili příslušné ministerstva a agentury.

Podle docenta Dr. Tang Chi Thuonga, ředitele ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města, pracovní síla v sektoru duševního zdraví neodpovídá skutečným potřebám. Počet a kvalita psychiatrů a psychoterapeutů (školských, klinických a ergoterapeutů) jsou ve srovnání se zbytkem světa stále nízké. Infrastruktura psychiatrické léčebny v Ho Či Minově městě se zhoršila a nedokáže pojmout rostoucí počet pacientů. Všeobecným nemocnicím a školám chybí kliniky duševního zdraví a psychologické poradenské služby pro včasné screening a léčbu problémů duševního zdraví.

„Dlouhodobá orientace péče o duševní zdraví obyvatel města se zaměří na prevenci, včasnou detekci a screening problémů duševního zdraví v komunitě, léčbu problémů duševního zdraví a mezinárodní spolupráci ve vědeckém výzkumu otázek duševního zdraví,“ informoval docent Dr. Tang Chi Thuong.

S tímto názorem souhlasil Dr. Lai Duc Truong a uvedl, že v zemi v současnosti připadá pouze 0,99 psychiatrů na 100 000 obyvatel, 2,89 psychiatrických sester na 100 000 obyvatel a 0,11 psychologických poradců na 100 000 obyvatel. Naproti tomu světový průměr je 1,7, 3,8 a 1,4 na 100 000 obyvatel. Oblast psychiatrie ve Vietnamu stále čelí mnoha omezením, pokud jde o infrastrukturu a politiku odměňování lékařů. Psychiatři jsou navíc soustředěni převážně ve městech, což vede k významnému nedostatku léčby v provinciích, zejména v odlehlých oblastech.

„Zdravotnictví zejména v Ho Či Minově Městě a zdravotnictví obecně v celé zemi musí zajistit poskytování komplexních služeb péče o duševní zdraví, integrovat je do všeobecné zdravotní péče se zaměřením na primární zdravotní péči a zároveň posílit prevenci a výzkum v oblasti duševního zdraví. Nyní je naléhavě nutné věnovat pozornost duševnímu zdraví a postavit ho na roveň fyzickému zdraví,“ doporučil Dr. Lai Duc Truong.

Podle docenta Dr. Luong Ngoc Khue, ředitele odboru lékařských vyšetření a léčby (Ministerstvo zdravotnictví), je třeba duševní poruchy diagnostikovat a léčit neprodleně. Péče o duševní zdraví v komunitě je stále omezená a zaměřuje se především na léčbu schizofrenie a epilepsie. Možnosti léčby jsou také omezené a mnoho pacientů je užívá občas… Proto je nutné vypracovat odborné pokyny pro diagnostiku, léčbu a technické postupy v oblasti duševního zdraví, aby se posílila kapacita systému komunitní péče o duševní zdraví.

Zdroj