Zaplnění mezery v léčbě duševních poruch

SGGP 8. července 2023 16:39

Podle statistik Ministerstva zdravotnictví je ve Vietnamu 14,9 % populace (přibližně 15 milionů lidí) postiženo běžnými duševními poruchami. Pouze asi 10 % z nich má však přístup k formální léčbě.

Lidé čekající na lékařské vyšetření v psychiatrické léčebně v Ho Či Minově městě

Nárůst pacientů

Podle statistik psychiatrické léčebny v Ho Či Minově městě bylo v roce 2022 provedeno 216 942 návštěv ve 3 zdravotnických zařízeních nemocnice, což představuje průměrně 800–900 návštěv denně. Největší podíl z nich tvořili pacienti s úzkostnými poruchami a poruchami nálady, a to téměř 36 % a 25 %. Zejména po pandemii Covid-19 se zvýšil počet návštěv a léčby duševních onemocnění.

Mistr Bui Nguyen Thanh Long, zástupce vedoucího oddělení lékařských záležitostí ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města, uvedl, že komunitní síť péče o duševní zdraví v Ho Či Minově městě se stará o přibližně 10 000 pacientů se schizofrenií a 7 000 pacientů s epilepsií. V současné době Ho Či Minovo Město zavádí péči o duševní zdraví ve školách, péči o duševní zdraví pro zdravotnický personál a testuje službu „depresivní pohotovosti“... V celém městě je však pouze asi 90 lékařů s certifikáty pro vyšetřování a léčbu duševního zdraví.

Dr. Lai Duc Truong, zástupce kanceláře Světové zdravotnické organizace ve Vietnamu, uvedl, že pouze 10 % lidí s duševními poruchami má přístup k formální léčbě, což vytváří až 90% rozdíl v léčbě. Jedním z důvodů této situace je představa, že duševní onemocnění je synonymem pro schizofrenii (šílenství), ale ve skutečnosti jsou duševními poruchami také deprese a úzkost. Míra schizofrenie ve Vietnamu je pouze asi 0,3 % - 0,5 %, ale deprese, úzkostné poruchy a psychózy vyvolané alkoholem tvoří až 10 %. Kromě toho má péče o duševní zdraví v naší zemi stále mnoho omezení, protože není integrována do všeobecného systému lékařských vyšetření a léčby. V současné době mohou onemocnění diagnostikovat pouze psychiatři a okresní a krajská zdravotnická zařízení nemají téměř žádné služby v oblasti duševního zdraví.

Nedostatek zázemí a slabé lidské zdroje

Ministerstvo zdravotnictví Ho Či Minova města nedávno předložilo Lidovému výboru Ho Či Minova města ke schválení dokument s názvem „Strategie zdravotní péče o duševní zdraví obyvatel Ho Či Minova Města od současnosti do roku 2025 a v následujících letech“. Strategii vypracovali přední odborníci v oblasti psychiatrie, klinické psychologie a neurologie a příslušné ministerstva a pobočky k ní vyjádřily shodu a vyjádřily k ní připomínky.

Podle docenta Dr. Tang Chi Thuonga, ředitele ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města, lidské zdroje v psychiatrickém sektoru neodpovídají skutečným potřebám. Tým psychiatrů a psychoterapeutů (školských, klinických, ergoterapeutů) je ve srovnání se světem stále nízký, a to jak kvantitativně, tak kvalitativní. Infrastruktura psychiatrické léčebny v Ho Či Minově městě se zhoršila a nedokáže uspokojit rostoucí počet pacientů. Všeobecné nemocnice a školy nemají psychiatrické kliniky ani psychologické konzultační místnosti pro včasné vyšetření a léčbu duševních problémů.

„Dlouhodobá orientace péče o duševní zdraví obyvatel města se zaměří na prevenci, screening a včasnou detekci problémů duševního zdraví v komunitě, léčbu těchto problémů a mezinárodní vědecký výzkum a spolupráci v oblasti duševního zdraví,“ informoval docent Dr. Tang Chi Thuong.

Stejný názor sdílí i Dr. Lai Duc Truong, který uvedl, že v zemi je v současnosti pouze 0,99 psychiatrů na 100 000 obyvatel; 2,89 psychiatrických sester na 100 000 obyvatel; 0,11 psychologických poradců na 100 000 obyvatel. Odpovídající průměrné hodnoty ve světě jsou přitom 1,7 - 3,8 - 1,4 na 100 000 obyvatel. Psychiatrie ve Vietnamu má stále mnoho omezení, pokud jde o vybavení, lékařskou politiku... Kromě toho jsou psychiatři soustředěni převážně ve městech, což vede k obrovské propasti v léčbě v provinciích, zejména v odlehlých oblastech.

„Zdravotnictví zejména v Ho Či Minově Městě a zdravotnictví v zemi obecně musí zajistit poskytování komplexních služeb péče o duševní zdraví, integrovaných do všeobecné zdravotní péče, se zaměřením na primární zdravotní péči a zároveň posílit prevenci a výzkum v oblasti duševního zdraví. Naléhavým úkolem je nyní věnovat pozornost duševnímu zdraví a postavit ho na roveň fyzickému zdraví,“ doporučil Dr. Lai Duc Truong.

Podle docenta Dr. Luong Ngoc Khue, ředitele odboru lékařských vyšetření a léčby (Ministerstvo zdravotnictví), je třeba duševní poruchy diagnostikovat a léčit neprodleně. Komunitní péče o duševní zdraví je stále omezená, jedná se zejména o léčbu schizofrenie a epilepsie. Omezená je i medikace, mnoho pacientů ji užívá přerušovaně... Proto je nutné vypracovat odborné pokyny pro diagnostiku, léčbu a technické postupy v oblasti duševního zdraví, aby se posílila kapacita systému komunitní péče o duševní zdraví.

Zdroj