Perkutánní litotrypse u pacientů s ledvinami vyčnívajícími do prsní dutiny.

Pacienti s chronickou ankylozující spondylitidou, která trvá mnoho let, mají těla téměř zcela ztuhlá a nemohou ležet vodorovně. Jejich ledviny jsou v abnormální poloze, „mačkají se“ na stropě hrudníku, zatímco žebra jsou tak blízko u sebe, že přístup k ledvinovým kamenům je téměř zcela zablokován.

Podle Dr. Nguyen Dinh Lien, vedoucího urologického a andrologického oddělení v nemocnici E, byl pacient přijat s těžkou oboustrannou bolestí dolní části zad a dlouhodobou únavou v důsledku ledvinových a ureterálních kamenů, které způsobovaly obstrukci močových cest.

Vyšetřením a zobrazovacími metodami lékaři zjistili, že pacient trpí hydronefrózou způsobenou ledvinovými a močovodovými kameny, které způsobují obstrukci. Případ však obzvláště komplikovala těžká skolióza, která přetrvávala mnoho let.

Podle pacientovy anamnézy měl před téměř dvěma desetiletími dopravní nehodu. Po nehodě se mu postupně silně deformovala páteř, tělo se stále více ohýbalo a ztratil schopnost normálního pohybu.

Posledních 18 let žil s přetrvávajícími bolestmi, obtížemi v každodenních činnostech a zhoršujícím se zdravím. Téměř před rokem mu byly diagnostikovány ledvinové kameny.

Jeho rodina ho vzala na vyšetření do různých zdravotnických zařízení. Vzhledem k jeho pokročilému věku, slabému fyzickému stavu, komplexní deformaci páteře a řadě základních zdravotních problémů však panovalo mnoho obav ohledně možných léčebných zásahů.

Dr. Nguyen Dinh Lien a chirurgové museli urychleně provést konzultaci a perkutánní endoskopickou litotrypsii.

Po mnoha pokusech se týmu konečně podařilo vytvořit bezpečnou přístupovou cestu k ledvinové pánvičce. Asi po 10 minutách litotrypse byl úspěšně odstraněn drsný, pevně uchycený ureterální kámen v horní třetině močovodu, který způsoboval dlouhodobou obstrukci, a uvolnil tak močové cesty, které byly po značnou dobu blokovány.

Podle lékařů může dlouhodobá obstrukce, pokud se neléčí, vážně narušit funkci ledvin, což zvyšuje riziko infekcí močových cest a dalších nebezpečných komplikací.

Podle Dr. Nguyen Dinh Lien představují případy se složitými anatomickými deformacemi vždy značnou výzvu jak pro anesteziologický, tak pro chirurgický tým.

Lékaři také radí lidem, aby se nenechali ignorovat příznaky, jako jsou bolesti dolní části zad, bolestivé močení, potíže s močením nebo přetrvávající bolest v oblasti kyčlí a dolní části zad, protože by to mohly být příznaky močových kamenů.

Včasné prohlídky pomáhají včas odhalit a léčit problémy s ledvinami, čímž se předejde riziku nebezpečných komplikací ovlivňujících funkci ledvin. To je obzvláště důležité pro osoby s onemocněním páteře, muskuloskeletálními deformacemi nebo více základními zdravotními problémy, protože pravidelné sledování zdravotního stavu a včasná léčba jsou klíčové pro minimalizaci složitých zásahů v budoucnu.

Zdroj: https://giaoducthoidai.vn/tan-soi-qua-da-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-vom-nguc-post779534.html