Prevence šíření spalniček

Zdravotničtí experti varují, že rok 2024 představuje vysoké riziko vypuknutí spalniček, a to v cyklickém vzorci vypuknutí každé 4–5 let, podobně jako v letech 2014 a 2019, kdy počet případů výrazně vzrostl.

Riziko propuknutí spalniček

Podle zprávy Hanojského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) město zaznamenalo v roce 2014 1 741 případů spalniček a v roce 2019 1 765 případů.

Zejména v roce 2014 zemřelo na spalničky více než 110 dětí. Mezitím byl počet zaznamenaných případů spalniček v letech 2020 až 2023 sporadický: 15 případů v roce 2020, 2 případy v roce 2021, 1 případ v roce 2022 a žádný případ v roce 2023.

V roce 2024, během prvních šesti měsíců, zaznamenalo celé město pouze 2 případy spalniček; nicméně od konce září do začátku října 2024 bylo každý týden zaznamenáno 4 až 7 případů spalniček.

Vzhledem k výše uvedené situaci zástupce ředitele hanojského CDC Khong Minh Tuan zhodnotil, že počet případů spalniček v současné době vykazuje rostoucí trend.

Pacienti byli hlášeni sporadicky po celém městě, zejména u malých dětí, které ještě nejsou dostatečně staré na očkování nebo neabsolvovaly kompletní očkovací cykly. Předpokládá se, že v nadcházejícím období, zejména během posledních tří měsíců roku, by mohlo být zaznamenáno více případů.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 1980, předtím, než byla vakcína proti spalničkám široce dostupná, zemřelo na tuto nemoc každoročně téměř 2,6 milionu lidí. Vakcína proti spalničkám se používá posledních 50 let a ukázala se jako bezpečná, účinná a levná.

Mezi lety 2000 a 2012 pomohla vakcína proti spalničkám snížit počet úmrtí na celém světě o 78 %. Ve Vietnamu však dopad pandemie Covid-19 a narušení dodávek vakcín v rámci rozšířeného imunizačního programu z roku 2023 ovlivnily míru proočkovanosti dětí v celé zemi. Mnoho dětí nebylo očkováno včas nebo nedostalo všechny potřebné dávky, což představuje riziko propuknutí nemocí, včetně spalniček.

Aby byla komunita chráněna před spalničkami, musí být míra kolektivní imunity vyšší než 95 %. Záznamy z Ho Či Minova Města – které oficiálně vyhlásilo epidemii spalniček v celém městě (na konci srpna 2024) – však ukazují, že ke konci května 2024 míra proočkovanosti proti spalničkám u dětí narozených v letech 2019 až 2023 v Ho Či Minově Městě ještě nedosáhla 95 %.

V Ho Či Minově Městě nedávno došlo k epidemii spalniček, která si vyžádala tři úmrtí dětí. Proto Ho Či Minovo Město od 31. srpna zahájilo očkovací kampaň proti spalničkám pro děti ve věku 1 až 10 let. K dnešnímu dni dosáhla očkovací kampaň 98 % svého cíle.

V Hanoji město od 14. října zavádí s cílem proaktivně zabránit šíření a propuknutí spalniček očkovací kampaň proti spalničkám pro děti ve věku 1 až 5 let a organizuje doplňovací očkování pro ty, jejichž očkování bylo dočasně odloženo do 15. listopadu 2024.

Podle Vu Cao Cuonga, zástupce ředitele hanojského ministerstva zdravotnictví, je cílem kampaně zajistit, aby více než 95 % dětí ve věku 1 až 5 let žijících a studujících v Hanoji, které nedostaly všechny požadované dávky vakcíny obsahující spalničky, dostalo jednu dávku vakcíny proti spalničkám a zarděnkám.

Spolu s očkovací kampaní nařídil hanojský úřad zdravotnictví příslušným jednotkám také posílit dohled a včasnou detekci případů spalniček v komunitě a ve zdravotnických zařízeních. Kromě toho jednotky zavedly důkladná opatření ke kontrole ohnisek ihned po zjištění prvního případu s cílem minimalizovat riziko šíření a budoucích ohnisek spalniček.

Nové životy pro dětské příjemce transplantovaných jater.

S 66 transplantacemi jater u dětí, včetně 48 případů, kdy byl zákrok proveden výhradně samovolně, má Národní dětská nemocnice v současnosti nejvyšší počet transplantací jater u dětí ve Vietnamu a nabízí tolik potřebnou naději dětem trpícím život ohrožujícími onemocněními, jako je vrozená biliární atrézie, selhání jater a rakovina jater.

Nový život po transplantaci jater: V Národní dětské nemocnici bylo v průběhu let úspěšně provedeno mnoho složitých případů, jako jsou transplantace jater z důvodu neslučitelnosti krevních skupin, genetických onemocnění a zejména transplantace jater u dětí s nízkou porodní hmotností. Vidět děti zdravé po transplantaci jater je nesmírnou radostí pro rodiče i lékaře a zdravotní sestry.

Před čtyřmi lety podstoupila HA (6 let, z Hanoje) rozsáhlou transplantaci jater, aby mohla žít zdravý a šťastný život se svou rodinou, jaký dnes žije.

Když se HA narodila, byla zdravá jako každé jiné dítě. Když jí však bylo něco málo přes měsíc, její rodina byla šokována, když se dozvěděla, že má vrozenou biliární atrézii. Následná progrese biliární cirhózy způsobila, že prodělala několik epizod gastrointestinálního krvácení, což ji kriticky ohrozilo na životě.

Vzhledem k situaci uspořádali lékaři v Národní dětské nemocnici konzultaci a rozhodli, že HA by měla podstoupit transplantaci jater, protože to byl jediný způsob, jak dítěti zachránit život.

Naštěstí se po provedení testů ukázalo, že matka HA je vhodným dárcem jater pro její dítě. Souběžná operace transplantace matčiných jater HA, kterou lékaři provedli v únoru 2020, byla obtížným, ale úspěšným výsledkem a HA zachránila život.

Během následné návštěvy na konci září 2024 matka HA sdělila, že HA je zdravá, všechny její jaterní funkce fungují normálně a že chodí do školy a hraje si jako ostatní normální děti.

„V době transplantace jater mého dítěte byla hranice mezi životem a smrtí velmi tenká, protože její zdravotní stav byl už tak velmi chatrný. Nebýt lékařů a sester, kteří ji zachránili, dnes by tu nebyla,“ svěřila se dojemně matka HA.

Docent Pham Duy Hien, zástupce ředitele Národní dětské nemocnice, uvedl, že děti s terminálním onemocněním jater trpí různými příčinami. Pro ty, kteří mají v tomto stádiu onemocnění jater, jsou léčebné metody velmi neúčinné a většina z nich s sebou nese vysoké riziko úmrtí. Transplantace jater je jediný způsob, jak dítěti zachránit život.

Vzhledem k anatomickým charakteristikám pediatrických pacientů, jejichž cévní struktury jsou stále nezralé a nedostatečně vyvinuté, vyžaduje transplantace jater u dětí nejen dovednosti a odborné znalosti chirurgů, ale také vytrvalost a odhodlání.

Od roku 2025 bude Národní dětská nemocnice zavádět dětské transplantační techniky jater. Profesor Dr. Nguyen Thanh Liem je osobou, která tuto metodu řídila a položila základy s podporou zahraničních odborníků.

Začátkem roku 2021 lékaři a zdravotnický personál Národní dětské nemocnice podstoupili transplantaci jater z Ústřední vojenské nemocnice č. 108. Po období spolupráce a účasti na každé části technického procesu s odborníky z tuzemska i zahraničí nemocnice v březnu 2022 zvládla celý postup transplantace jater u dětí.

Od první transplantace jater v roce 2005 nemocnice úspěšně provedla 66 transplantací jater, včetně 48 případů, kdy byla nemocnice technologicky zcela nezávislá. Národní dětská nemocnice je v současnosti jednotkou s nejvyšším počtem dětských transplantací jater ve Vietnamu.

Mezi transplantacemi v nemocnici je většina malých dětí. Nejmladším pacientem, který podstoupil transplantaci jater v nemocnici, bylo devítiměsíční dítě, které zároveň drží rekord pro nejmladšího a nejlehčího příjemce transplantovaných jater ve Vietnamu (5,6 kg).

Docent Pham Duy Hien uvedl, že většina transplantací jater v nemocnici má dosud dobré výsledky s pětiletou mírou přežití u dětí přesahující 90 %. Zdravotní stav dětí se po transplantaci zlepšuje, funkce transplantovaného orgánu se postupně stabilizuje a v některých případech děti po transplantaci jater nemusí užívat imunosupresiva.

Díky tomu se stále více dětským pacientům dostává nového impulsu do života díky odhodlání lékařského týmu Národní dětské nemocnice a lásce rodin a příbuzných, kteří darovali části svých jater, aby zachránili životy svých dětí.

Docent Dr. Tran Minh Dien, ředitel Národní dětské nemocnice, dodal, že onemocnění jater a žlučových cest patří mezi skupiny onemocnění, s nimiž se lékaři potýkají s velkými obtížemi a obavami, aby je u dětí co nejlépe léčili.

Transplantace jater je jediný způsob, jak zachránit životy, prodloužit dobu přežití a zlepšit kvalitu života pacientů.

Provádění transplantací jater u dětí se však v současnosti potýká s mnoha výzvami. Zaprvé, je nedostatek transplantovaných orgánů a náklady na transplantaci jater jsou stále vysoké. Navíc po transplantaci jater musí pacienti stále užívat drahé léky proti odmítnutí orgánu, které si mnoho rodin nemůže dovolit.

Vedoucí představitelé Národní dětské nemocnice doufají, že se jim dostane větší podpory a spolupráce od agentur a organizací, aby mohlo stále více dětí podstoupit transplantaci jater a obnovit svůj život.

Pokroky v intervenční kardiologii

V posledních letech dosáhl obor kardiologie ve Vietnamu obecně, a intervenční kardiologie zejména, pozoruhodného pokroku, hluboké integrace do světa a úspěšného uplatňování mnoha pokročilých technik, srovnatelných s rozvinutými zeměmi v regionu i globálně. Všechna kardiovaskulární onemocnění lze nyní v zemi rychle a účinně diagnostikovat a léčit.

Díky tomu mají pacienti možnost přístupu k moderním vědeckým poznatkům přímo zde ve Vietnamu, aniž by museli cestovat do zahraničí.

Profesor Nguyen Lan Viet, stálý viceprezident Vietnamské kardiologické asociace, uvedl , že od první intervence na koronárních tepnách provedené ve Vietnamském národním kardiologickém institutu (v roce 1995) má země nyní více než 140 intervenčních kardiologických jednotek s téměř 500 intervenčními lékaři.

Většina provincií a měst má nyní intervenční kardiologická zařízení a pacienti z nich mají lokální prospěch, zejména ti s akutním infarktem myokardu, kteří včas a na místě podstoupili intervenci.

Vietnamští lékaři si mohli rychle osvojit, aplikovat a vyvíjet pokročilé techniky v této oblasti z celého světa.

Za poslední dva roky se počet případů kardiovaskulárních intervencí ve Vietnamu zvýšil o téměř 20 % ve srovnání s předchozími lety, zejména v případě akutního infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční.

V současné době se odhaduje, že více než 1,3 milionu Vietnamců žije s ischemickou chorobou srdeční a každý rok podstoupí přibližně 100 000 pacientů intervenční kardiovaskulární zákroky, včetně 40 000 až 50 000 umístění koronárních stentů.

Kromě toho se rapidně zvýšil i počet pacientů podstupujících intervence kvůli jiným kardiovaskulárním onemocněním, jako jsou intervence rytmu, intervence u strukturálních srdečních onemocnění, intervence u velkých a periferních cév atd.

Je pozoruhodné, že šest center ve Vietnamu získalo mezinárodně uznání jako nezávislá centra pro transkatetrální náhradu aortální chlopně (TAVR), přičemž dvě z nich se stala školicími centry pro tuto techniku. To také dokazuje silnou integraci a rozvoj intervenční kardiologie v zemi.

Stále však čelíme určitým výzvám a rozdílům mezi centrálními a místními systémy zdravotní péče, stejně jako rozdílům s vyspělými systémy zdravotní péče v kontextu rychle se rozvíjející vědy.

Aby lékaři mohli neustále zlepšovat kvalitu kardiovaskulární zdravotní péče, musí se neustále učit a zdokonalovat své dovednosti z cenných zkušeností rozvinutých zemí, aktualizovat a aplikovat nejnovější lékařské pokroky a sdílet zkušenosti s kolegy v tuzemsku i v zahraničí. Vědecké konference jsou k tomu jednou z nejlepších příležitostí.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html