Zabraňte šíření spalniček

Zdravotničtí experti varují, že v roce 2024 existuje vysoké riziko výskytu spalniček každé 4–5 let, podobně jako v letech 2014 a 2019, kdy počet případů výrazně vzrostl.

Riziko propuknutí spalniček

Zpráva Hanojského centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukazuje, že v roce 2014 bylo ve městě 1 741 případů spalniček a v roce 2019 to bylo 1 765 případů.

Je pozoruhodné, že v roce 2014 zemřelo na spalničky více než 110 dětí. Mezi lety 2020 a 2023 byl počet zaznamenaných případů spalniček rozptýlený: v roce 2020 bylo zaznamenáno 15 případů, v roce 2021 2 případy, v roce 2022 1 případ a v roce 2023 nebyly zaznamenány žádné případy.

V roce 2024, v prvních 6 měsících roku, mělo celé město pouze 2 případy spalniček; ale od konce září do začátku října 2024 bylo zaznamenáno 4 až 7 případů spalniček týdně.

Zdravotničtí experti varují, že v roce 2024 existuje vysoké riziko výskytu spalniček každé 4–5 let, podobně jako v letech 2014 a 2019, kdy počet případů výrazně vzrostl.

Tváří v tvář výše uvedené realitě zástupce ředitele hanojského CDC Khong Minh Tuan zhodnotil, že v současné době počet případů spalniček začal narůstat.

Případy byly hlášeny sporadicky po celém městě, zejména u dětí, které ještě nebyly dostatečně staré na očkování nebo nebyly plně očkovány. Předpokládá se, že v nadcházejícím období by mohlo být zaznamenáno více případů, zejména v posledních 3 měsících roku.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) v roce 1980, předtím, než se vakcína proti spalničkám široce používala, umíralo každoročně téměř 2,6 milionu lidí. Vakcína proti spalničkám se používá posledních 50 let a prokázala se jako bezpečná, účinná a levná.

V období 2000–2012 pomohly vakcíny proti spalničkám snížit počet úmrtí na celém světě o 78 %. Ve Vietnamu však dopad pandemie Covid-19 a narušení dodávek vakcín v rámci rozšířeného imunizačního programu v roce 2023 ovlivnily míru proočkovanosti dětí v celé zemi. Mnoho dětí nebylo očkováno včas nebo nedostalo dostatek dávek vakcín, což je rizikový faktor pro propuknutí nemocí, včetně spalniček.

Aby byla komunita chráněna před spalničkami, musí míra imunity komunity dosáhnout více než 95 %. Záznamy z Ho Či Minova Města – lokality, která právě oficiálně oznámila epidemii spalniček v celém městě (koncem srpna 2024) – však ukazují, že do konce května 2024 míra proočkovanosti proti spalničkám u dětí narozených v letech 2019 až 2023 v Ho Či Minově Městě nedosáhla 95 %.

V Ho Či Minově Městě nedávno došlo k epidemii spalniček, při níž si vyžádalo 3 úmrtí. Proto Ho Či Minovo Město od 31. srpna zahájilo očkovací kampaň proti spalničkám pro děti ve věku od 1 do 10 let. Doposud dosáhlo očkování proti spalničkám v této lokalitě 98 % plánu.

V Hanoji město od 14. října zahájilo očkovací kampaň proti spalničkám pro děti ve věku 1 až 5 let s cílem proaktivně zabránit šíření a propuknutí spalniček a zorganizovalo doplňovací očkování pro případy odloženého očkování do 15. listopadu 2024.

Zástupce ředitele hanojského ministerstva zdravotnictví Vu Cao Cuong uvedl, že cílem kampaně je, aby více než 95 % dětí ve věku 1 až 5 let žijících a studujících v hlavním městě, které nedostaly dostatečné množství předepsaných dávek vakcín proti spalničkám, dostalo jednu dávku vakcíny proti spalničkám a zarděnkám.

Spolu s očkovací kampaní nařídil hanojský úřad zdravotnictví příslušným jednotkám také posílit monitorování a včasnou detekci případů spalniček v komunitě a v zařízeních pro lékařské vyšetření a léčbu. Kromě toho jednotky zavedly opatření k důkladnému zvládnutí ohniska nákazy ihned po zjištění prvního případu, aby se minimalizovalo riziko šíření a propuknutí spalniček v nadcházejícím období.

Nový život pro děti po transplantaci jater

S 66 transplantacemi jater u dětí, včetně 48 případů úplné technické autonomie, je Národní dětská nemocnice v současnosti jednotkou s největším počtem transplantací jater u dětí ve Vietnamu, což přináší velkou naději dětem se závažnými onemocněními, jako je vrozená biliární atrézie, selhání jater, rakovina jater atd.

Nový život po transplantaci jater V Národní dětské nemocnici bylo v průběhu let úspěšně provedeno mnoho komplikovaných případů, jako jsou transplantace jater z důvodu neslučitelnosti krevních skupin, genetických onemocnění, zejména transplantace jater u dětí s nízkou hmotností atd. Vidět děti zdravé po transplantaci jater je bezmezným štěstím rodičů i lékařů.

Před 4 lety podstoupila malá HA (6 let, z Hanoje) rozsáhlou transplantaci jater, aby mohla mít zdravý a šťastný život se svou rodinou, jako je tomu nyní.

Při narození byl miminko HA zdravé jako každé jiné normální dítě. Když mu však bylo přes měsíc, jeho rodina byla šokována, když se dozvěděla, že má vrozenou biliární atrézii. Progrese biliární cirhózy později způsobila jeho opakované gastrointestinální krvácení, které ohrozilo jeho život.

Tváří v tvář této situaci se lékaři v Národní dětské nemocnici poradili a předepsali transplantaci jater pro HA, což byl jediný způsob, jak dítěti zachránit život.

Naštěstí po provedení testů měla matka dítěte HA vhodné ukazatele k darování jater svému dítěti. Náročná paralelní operace transplantace matčiných jater HA, kterou provedli lékaři a zdravotní sestry v únoru 2020, byla velmi úspěšná a dítě HA bylo zachráněno.

Během následné návštěvy na konci září 2024 matka HA sdělila, že miminko HA je zdravé, všechny jaterní funkce fungují normálně, dítě chodí do školy a hraje si jako ostatní normální děti.

„V době, kdy mé dítě podstoupilo transplantaci jater, byla hranice mezi životem a smrtí velmi křehká, protože v té době byl jeho zdravotní stav velmi chatrný. Nebýt lékařů a sester, kteří ho zachránili, nemohl by být tím, kým je dnes,“ svěřila se dojemně matka HA.

Docent Dr. Pham Duy Hien, zástupce ředitele Národní dětské nemocnice, uvedl, že děti s terminálním onemocněním jater mají mnoho různých příčin. Pro lidi s onemocněním jater v tomto stádiu jsou léčebná opatření velmi neúčinná a většina z nich má vysoké riziko úmrtí. Transplantace jater je jediný způsob, jak dítěti zachránit život.

Vzhledem k anatomickým charakteristikám nezralých a neúplných pediatrických pacientů je cévní struktura dětí velmi malá a snadno se traumatizují, takže techniky transplantace jater u dětí vyžadují nejen úroveň a dovednosti chirurgů, ale také vytrvalost a odhodlání.

Od roku 2025 Národní dětská nemocnice zavádí dětské transplantační techniky jater. Profesor Dr. Nguyen Thanh Liem byl tím, kdo s podporou zahraničních odborníků položil základy a dal jim směr.

Začátkem roku 2021 lékaři a zdravotní sestry v Národní dětské nemocnici obdrželi techniky transplantace jater od 108. vojenské ústřední nemocnice. Po oslovení a koordinaci každé části technického procesu s domácími i zahraničními odborníky nemocnice v březnu 2022 zvládla celý technický proces transplantací jater u dětí.

Od první transplantace jater v roce 2005 nemocnice úspěšně provedla 66 transplantací jater, včetně 48 případů, kdy je nemocnice z hlediska techniky zcela autonomní. Národní dětská nemocnice je v současnosti jednotkou s největším počtem dětských transplantací jater ve Vietnamu.

Mezi transplantacemi v nemocnici je většina dětí. Nejmladším pacientem, který v nemocnici podstoupil transplantaci jater, je devítiměsíční dítě, a zároveň pacient s nejnižší hmotností (5,6 kg), který stále drží rekord jako nejmladší a nejnižší dítě, kterému byla v Vietnamu transplantována játra.

Docent Dr. Pham Duy Hien uvedl, že většina transplantací jater v nemocnici dosud měla dobré výsledky, pětiletá míra přežití dětí po transplantaci jater je více než 90 %. Zdravotní stav dětí po transplantaci se zlepšuje, funkce štěpu se postupně stabilizuje a existují případy, kdy děti po transplantaci jater nemusí užívat léky proti odmítnutí štěpu.

Díky tomu se stále více dětí daří oživovat díky odhodlání lékařského týmu v Národní dětské nemocnici a lásce jejich rodin a příbuzných, kteří darovali část svých jater, aby zachránili životy svých dětí.

Docent, doktor Tran Minh Dien, ředitel Národní dětské nemocnice, dodal, že onemocnění jater a žlučových cest patří mezi skupiny onemocnění, u kterých se lékaři snaží najít pro děti nejlepší léčbu.

Transplantace jater je jedinou metodou, jak přinést život, prodloužit život a zlepšit kvalitu života pacientů.

Provádění transplantací jater u dětí však dnes stále čelí mnoha výzvám. V první řadě je nedostatek transplantovaných orgánů a transplantace jater jsou vysoké. Zároveň musí pacienti po transplantaci jater užívat drahé léky proti odmítnutí orgánu, které si mnoho rodin nemůže dovolit.

Vedoucí představitelé Národní dětské nemocnice doufají, že se jim dostane větší podpory a pomoci od agentur a organizací, aby mohlo stále více dětí podstoupit transplantaci jater a být oživeno.

Pokroky v intervenční kardiologii

V posledních letech dosáhl kardiovaskulární obor ve Vietnamu obecně a intervenční kardiologie zejména velkého pokroku, hluboké integrace se světem a úspěšného uplatňování mnoha pokročilých technik, srovnatelných s rozvinutými zeměmi v regionu i globálně. Všechna kardiovaskulární onemocnění lze v zemi rychle a účinně diagnostikovat a léčit.

Díky tomu mají pacienti možnost přístupu k moderním vědeckým poznatkům přímo ve Vietnamu, aniž by museli cestovat do zahraničí.

Profesor Dr. Nguyen Lan Viet, stálý viceprezident Vietnamské kardiologické asociace, uvedl , že od první intervence na koronárních tepnách provedené ve Vietnamském kardiologickém institutu (v roce 1995) má země nyní více než 140 kardiovaskulárních intervenčních jednotek s týmem téměř 500 intervenčních lékařů.

Většina provincií a měst podstoupila kardiovaskulární intervenci a pacienti z ní měli prospěch přímo ve svém okolí, zejména pacienti s akutním infarktem myokardu, kteří včas podstoupili intervenci na místě.

Lékaři ve Vietnamu rychle získávají přístup k pokročilým technikám v této oblasti, aplikují je a vyvíjejí je ve světě.

Během posledních dvou let se počet případů vyžadujících kardiovaskulární intervenci ve Vietnamu zvýšil o téměř 20 % ve srovnání s předchozími lety, zejména se jedná o případy akutního infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční.

V současné době se odhaduje, že více než 1,3 milionu Vietnamců žije s ischemickou chorobou srdeční a každý rok podstoupí téměř 100 000 pacientů intervenční kardiovaskulární zákroky, včetně 40 až 50 000 intervencí s koronárním stentem.

Kromě toho rapidně roste i počet pacientů, kteří podstupují intervenci kvůli jiným kardiovaskulárním onemocněním, jako je například intervence rytmu, intervence u strukturálních srdečních onemocnění, intervence u velkých cév a periferních cév atd.

Je pozoruhodné, že ve Vietnamu existuje 6 center, která byla mezinárodně certifikována jako nezávislá centra pro transkatetrální náhradu aortální chlopně, z nichž 2 se stala školicími centry pro tuto techniku. To také dokazuje silnou integraci a rozvoj intervenční kardiologie v zemi.

Stále však přetrvávají určité výzvy a rozdíly mezi ústřední a místní úrovní, jakož i rozdíly s vyspělými systémy zdravotní péče v kontextu rychle se rozvíjející vědy.

Aby se neustále zlepšovala kvalita kardiovaskulární zdravotní péče, musí se lékaři neustále učit a zdokonalovat z cenných zkušeností rozvinutých zemí, aktualizovat a aplikovat nejnovější lékařské pokroky a sdílet zkušenosti s domácími i mezinárodními kolegy. A vědecká sdružení jsou jednou z velmi dobrých příležitostí k tomu, aby to mohli dělat.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html