Chronicky nemocní pacienti cestují každý měsíc desítky kilometrů na kontroly

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính điều trị đã ổn định mong muốn tăng thời gian kê đơn thuốc từ tối đa 30 ngày lên tối đa 60 ngày - Ảnh: THU HIẾN — Mnoho pacientů s chronickými onemocněními, jejichž léčba se stabilizovala, chce prodloužit lhůtu pro podávání léků z maximálně 30 dnů na maximálně 60 dnů - Foto: THU HIEN

Vietnamské sociální zabezpečení nedávno navrhlo prodloužit dobu pro předepisování léků k léčbě stabilních chronických onemocnění (diabetes, hypertenze...) na minimum 60 dní a maximálně 90 dní namísto současných 30 dnů.

Server Tuoi Tre Online zaznamenal, jak obtížné je dnes pro chronicky nemocné pacienty navštěvovat nemocnice.

Obtížná cesta k opětovnému vyšetření u chronických pacientů

Paní D.TT (74 let, okres Binh Chanh), která trpí srdečním onemocněním a vysokým krevním tlakem již více než 10 let, musí pravidelně docházet do nemocnice na kontroly, aby si od lékaře vyžádala léky. Vzdálenost z domova do nemocnice je více než 20 km.

Pokaždé, když paní T. jde do nemocnice, obvykle vstává brzy v 5 hodin ráno, uklidí si věci, aby v 6 hodin ráno stihla první autobus z Binh Chanh do nemocnice Nguyen Trai (5. obvod) na následnou návštěvu.

Aby se dostala do nemocnice, musela třikrát po sobě přestupovat na jiný autobus. Dříve jí lékař říkal, aby na kontroly chodila jednou za měsíc, ale teď je to jednou za tři týdny.

„Vstával jsem brzy ráno, abych vyřídil rodinné záležitosti, a do nemocnice jsem dorazil v 10 hodin. Vyšetření trvalo nejméně 4 hodiny.“

Každá návštěva lékaře trvá celý den, než se dostanu domů, je už 16-17 hodin.

Mnoho mých přátel a příbuzných také chodí na kontroly každé 3 týdny, ale někdy na to nemají čas ani podmínky, takže ve 4. nebo 5. týdnu si často jdou koupit léky nebo si kupují léky podle lékařského předpisu a jen zřídka se včas vracejí na kontroly do nemocnice,“ svěřila se paní T.

Paní T. také dodala, že u chronických onemocnění, která byla léčena a stabilizována, jsou druhy léků používaných při následných návštěvách stejné, ale vyžaduje to čas a úsilí chodit do nemocnice každé 3 týdny na kontrolu, což bude pro starší osoby obtížné.

Podobně i případ paní NNH (70 let, 8. okres), u které je diabetes diagnostikován téměř 10 let, uvádí, že i ona musí absolvovat kontrolní vyšetření každé 3 týdny. Třítýdenní kontrolní vyšetření však ubíhá velmi rychle a cestování je časově i finančně náročné.

Paní H. uvedla, že mnoho lidí v jejím věku muselo při návštěvě lékaře cestovat autobusem ze vzdálených provincií, jako jsou Ca Mau a Bac Lieu, což bylo velmi obtížné.

„Jeden můj kamarád nemůže pokaždé jet k lékaři autobusem, takže si musí vzít taxi. Poplatek za vyšetření není vysoký, ale jen jízdné stojí více než 2 miliony VND. Jsou pacienti, kteří bydlí daleko, takže odjíždějí pozdě v noci, přicházejí ráno, čekají na dokončení vyšetření a pak se vracejí, když je vyšetření naplánované. To je časově náročné a stojí příliš mnoho cestovních výdajů.“

„Kontroly a léky každé dva měsíce jsou pro ně velmi vhodné. Musíme být flexibilní; pokud je onemocnění mírné, můžeme prodloužit dobu předepisování; naopak, pokud je závažné, musíme chodit na pravidelné kontroly pod dohledem lékaře,“ řekla paní H.

Podle serveru Tuoi Tre Online se 22. dubna ráno v nemocnici Nguyen Trai (HCMC) dostavilo mnoho starších lidí s chronickými onemocněními na vyšetření včas.

Většina pacientů jsou starší lidé, kteří trpí nemocemi, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, krevní tlak, artritida atd. Mnoho starších lidí si stále musí do nemocnice na vyšetření vzít taxi, protože nemají rodinné příslušníky, kteří by je odvezli.

Je třeba zvážit stupeň chronicity.

V rozhovoru pro Tuoi Tre Online Dr. Tran Quoc Hung, ředitel nemocnice District 8 (HCMC), uvedl, že v nemocnici tvoří chronickí pacienti, kteří přicházejí na vyšetření a léčbu, přibližně 50 % až 60 %, a to zejména s nemocemi, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, srdeční choroby atd.

U pacientů s chronickými onemocněními, kteří byli stabilně léčeni, bude prodloužení preskripční doby z maximálně 30 dnů na maximálně 60 dnů prospěšné v případech, jako je mírná hypertenze užívající 1-2 druhy léků.

Avšak u závažných případů, jako je těžký diabetes vyžadující injekční léky, těžká hypertenze vyžadující vysoké dávky léků, astma s CHOPN..., nebude prodloužení doby předepisování na 60 dní pro pacienta přínosné.

Podle Dr. Hunga v současnosti většina chronických případů, které byly hospitalizovány k vyšetření, není mírná, ale spíše závažná, takže pokud je třeba upravit dobu předepisování, je třeba to pečlivě zvážit.

Kromě toho, pokud je pacientovi předepsán dlouhodobý lék a on vážně onemocní, vrátí se do nemocnice na opětovné vyšetření a je mu předepsán nový lék, starý lék bude zbytečný a bude obtížné s ním zacházet.

Kromě toho, pokud je lék na předpis vydáván dlouhodobě bez kontroly, může to vést k zisku a prodeji léku mimo trh kvůli velkému množství léku.

Prozkoumání a zvážení návrhu na prodloužení doby předepisování léků pro chronické pacienty

Pan Nguyen Trong Khoa - ředitel odboru lékařských vyšetření a řízení léčby ( Ministerstvo zdravotnictví ) - uvedl, že během epidemie COVID-19 z důvodu sociálního distancování a prevence nemocí zavedlo Ministerstvo zdravotnictví ambulantní poskytování léků každé 3 měsíce.

Abychom se však mohli plně přizpůsobit, musíme zvážit výhody a rizika. Výhody spočívají v tom, že lidé zkracují dobu cestování a nemocnice snižují zátěž.

Dlouhodobá preskripční doba může také vést k riziku, že pacient nebude dlouho vyšetřen, nebude moci pečlivě sledovat průběh onemocnění, což může ovlivnit léčbu.

„Zvažujeme prostudování tohoto návrhu a upravíme dokumenty a oběžníky upravující lhůty pro předpis,“ řekl pan Khoa.

Zdroj