Lékaři v nemocnici Hung Vuong v Ho Či Minově Městě provádějí operaci k odstranění dermoidní cysty na vaječníku u pacientky - Foto: T. Hien
Přestože většina nádorů je benigních a pomalu rostoucích, ve skutečnosti mnoho případů vyžaduje urgentní hospitalizaci kvůli komplikacím, jako je torze, ruptura a infekce, které jsou důsledkem pozdní detekce nebo opožděné léčby.
Proč jsou ovariální dermoidní cysty časté u mladých žen?
Nedávno navštívila 24letá žena NTCL žijící v Tay Ninh nemocnici Hung Vuong na vyšetření kvůli silným menstruačním křečím.
Dříve pacient občas pociťoval bolest v oblasti pravých podžeber, ale ignoroval ji a nevyhledal lékařskou pomoc. Tentokrát se kvůli výrazně zesílené bolesti břicha pacient rozhodl pro kontrolu do nemocnice.
Výsledky ultrazvuku odhalily bilaterální dermoidní cysty vaječníků doprovázené endometriózou ve svalu dělohy. Poté, co krevní testy přinesly normální výsledky a riziko malignity bylo vyhodnoceno jako nízké, byla pacientka odeslána ke konzultaci a naplánována laparoskopická cystektomie.
Dr. Hoang Le Minh Hien, zástupce vedoucího oddělení sociální práce v nemocnici Hung Vuong, uvedl, že nemocnice provádí laparoskopické operace cyst na vaječnících u 1–2 pacientů denně.
Podle Dr. Le Thi Thu Ha, bývalého přednosty porodnického oddělení N v nemocnici Tu Du, tvoří ovariální dermoidní cysty (lékařsky známé jako zralý teratom) relativně vysoké procento ovariálních nádorů u žen v reprodukčním věku.
„Unikátní charakteristikou dermoidních nádorů je, že mohou obsahovat různé typy tkání, jako je kůže, vlasy, tuk, zuby nebo kosti. Je to proto, že nádor pochází ze zárodečných buněk – typu buněk schopných diferenciace do mnoha tkání v těle,“ vysvětlil Dr. Thu Ha.
Ovariální dermoidní cysty se běžně objevují u žen ve věku 20–40 let. Podle lékařů to přímo souvisí s intenzivní aktivitou zárodečných buněk a ovariálních hormonů během reprodukčního období. Čím aktivnější jsou vaječníky, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku nádoru ze zárodečných buněk.
Dermoidní cysty se navíc vyznačují pomalým růstem a minimálními dlouhodobými příznaky, takže mnoho žen o svém onemocnění neví. V mnoha případech je objevena pouze náhodně při rutinních gynekologických vyšetřeních nebo ultrazvukových vyšetřeních.
V raných stádiích jsou ovariální dermoidní cysty téměř asymptomatické. Některé ženy mohou pociťovat tupou bolest v podbřišku, nadýmání, mírné menstruační nepravidelnosti nebo bolest při pohlavním styku.
Tyto příznaky jsou však nespecifické a lze je snadno zaměnit s běžnými gynekologickými nebo trávicími poruchami.
Navíc, protože vaječníky jsou umístěny hluboko v břišní dutině, pacientky nemohou nádor samy nahmatat, dokud je ještě malý. Zvyk nepravidelných gynekologických prohlídek, zejména u mladých, svobodných žen, zvyšuje pravděpodobnost pozdního odhalení onemocnění.
Lékaři v nemocnici Hung Vuong v Ho Či Minově Městě provádějí operaci k odstranění cysty na vaječníku u pacientky - Foto: T. Hien
Bez včasného chirurgického zákroku může být nutné vaječníky odstranit.
Lékaři v nemocnicích Tu Du a Hung Vuong uvádějí, že pravidelně přijímají a léčí případy ovariálních dermoidní cyst.
Většina pacientek je diagnostikována, když je nádor stále lokalizován ve vaječníku, je malé až střední velikosti a dosud nezpůsobil komplikace. Toto je příznivé stádium pro léčbu a zachování plodnosti.
Ve skutečnosti však stále existuje mnoho případů, kdy jsou pacienti hospitalizováni pouze tehdy, když nádor dosáhne velké velikosti nebo se vyskytnou nebezpečné komplikace, jako je torze vaječníků, ruptura nádoru nebo komprese sousedních orgánů. Tyto případy obvykle vyžadují urgentní chirurgický zákrok.
Podle Dr. Minh Hiena v raných stádiích nádor roste pomalu a nezpůsobuje téměř žádné příznaky. Jakmile se však velikost nádoru zvětší (≥ 5-6 cm), stává se zřejmým rizikom komplikací, z nichž nejnebezpečnější je torze vaječníků.
Tento stav způsobuje náhlou, silnou bolest břicha, pravděpodobně doprovázenou nevolností a zvracením, a vyžaduje neodkladný zásah. Navíc může nádor prasknout a způsobit peritonitidu nebo stlačit blízké orgány, což ovlivňuje močení a trávení.
V malém počtu případů (<2 %) se nádor může transformovat do maligní formy. „Pokud není onemocnění včas sledováno a léčeno, může vést ke ztrátě vaječníků v důsledku torze nebo nekrózy, což snižuje plodnost a dokonce způsobuje nebezpečné komplikace,“ varoval Dr. Minh Hien.
Podle Dr. Thu Ha je torze vaječníků nejnebezpečnější komplikací dermoidní cysty vaječníků. Když cysta naroste, vaječník ztěžkne a snadno se otáčí kolem své cévní osy. Při torzi jsou cévy stlačeny, což způsobuje akutní ischemii vaječníku.
V závažnějších případech může prodloužená torze nebo ruptura nádoru způsobit peritonitidu, těžkou infekci, dokonce i sepsi, a pokud pacient dorazí do nemocnice pozdě, může být život ohrožující.
Léčba dermoidní cysty vaječníků závisí na velikosti cysty, symptomech, riziku komplikací, stejně jako na věku a reprodukčních potřebách pacientky.
U malých, asymptomatických a nekomplikovaných nádorů mohou lékaři doporučit pravidelné sledování ultrazvukem.
Chirurgický zákrok však zůstává definitivní léčbou, pokud je nádor velký, bolestivý nebo hrozí jeho torze. V současné době neexistuje žádný lék, který by dokázal samy o sobě odstranit dermoidní cysty.
U mladých žen, které nemohou otěhotnět, je primárním cílem chirurgického zákroku odstranění nádoru a zachování co největšího množství zdravé ovariální tkáně. Ve většině případů lze provést minimálně invazivní laparoskopickou operaci.
Doporučují se pravidelné zdravotní prohlídky.
Lékaři uvádějí, že většina cyst na vaječnících je benigních a při včasném zjištění zcela zvládnutelných. Zanedbávání stavu a odkládání vyšetření může vést k nebezpečným komplikacím.
Ženy by měly podstupovat pravidelné gynekologické prohlídky a ultrazvuk vaječníků a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví jakékoli neobvyklé příznaky, jako je náhlá bolest v podbřišku, rychle se zvyšující bolest na jedné straně, nevolnost nebo zvracení.
THUY DUONG
Zdroj: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Komentář (0)