Chirurgické zákroky potvrzují úroveň lékařství v zemi

Na rozsáhlé transplantaci orgánů se podílelo 150 zdravotnických pracovníků. Foto: 108. vojenská ústřední nemocnice.

Díky neúnavnému úsilí o plnění zvláštního poslání péče o zdraví lidí dosáhl sektor zdravotnictví v poslední době mnoha vynikajících úspěchů, kdy lékaři a zdravotní sestry úspěšně léčili mnoho vzácných a obtížných případů úžasným způsobem.

Potvrzení úrovně na mapě transplantací orgánů ve světě

Symbolickou operací, která jasně demonstruje vrchol lékařských technik v zemi, je dlouhodobý odběr orgánů a transplantace, kterou 30. Tetu provedly stovky lékařů a sester ze 108. vojenské ústřední nemocnice, Ústřední plicní nemocnice a mnoha dalších nemocnic.

Konkrétně 9. února (na lunární Nový rok) mobilizovala 108. vojenská centrální nemocnice více než 150 zaměstnanců, aby se během 11 hodin zúčastnili operace odebrání a transplantace více orgánů od dárce s mozkovou smrtí. Předtím nemocnice přijala mužského pacienta (26 let) s těžkým traumatickým poraněním mozku v důsledku dopravní nehody. Lékaři a zdravotní sestry se ze všech sil snažili pacienta léčit a aktivně resuscitovat, aby našel šanci na život, ale štěstí se pacientovi nepřálo.

Po 3 dnech léčby byla pacientovi diagnostikována mozková smrt. Po obdržení informací o pacientově stavu a s laskavým a humanitárním srdcem rodina pacienta souhlasila s darováním tkání a orgánů, aby zachránila životy mnoha dalších pacientů s vážnými onemocněními.

Generálmajor, profesor Dr. Le Huu Song, ředitel 108. vojenské ústřední nemocnice, uvedl, že nemocnice je pro tuto „rozsáhlou operaci“ zcela proaktivní v organizaci, koordinaci a realizaci. Nemocnice mobilizovala více než 150 zaměstnanců, včetně odborníků z různých oborů a agentur zodpovědných za organizaci, koordinaci, logistiku, vybavení, informační technologie, sociální práci atd., aby současně odebírali a transplantovali tkáně a orgány, včetně srdce, plic, jater, ledvin, slinivky břišní, končetin, rohovky, a pečlivě organizovali pohřební práce pro pacienty s mozkovou smrtí, kteří darují více tkání a orgánů.

Odpoledne 30. Tetu se na obrazovce (monitoru) kontinuálního sledování objevily první srdeční tepy příjemců srdce a postupně se v tělech pacientů, kterým byly transplantovány játra, ledviny, ledviny, slinivka břišní a končetiny, oživovaly další tkáně a orgány, k radosti a štěstí rodin pacientů a lékařů...

„Možná se tento 30. den Tetu stane pro lékaře 108. ústřední vojenské nemocnice, jako jsem já, jen jednou za život, ukončí starý rok, aby mohl pokračovat nový rok, počínaje znovuzrozením mnoha životů,“ – generálmajor, docent Dr. Pham Nguyen Son – bývalý zástupce ředitele 108. ústřední vojenské nemocnice – byl dojat.

Mezitím byl díky úsilí více než 100 lékařů a sester v Centrální plicní nemocnici, nemocnici E a mnoha dalších nemocnicích oživen i další život pacienta s plicní smrtí, o kterém se již mluvilo výše.

Je známo, že pacient po transplantaci je vysokoškolský student a musel studium opustit kvůli terminálnímu stádiu plicního onemocnění. Pacientův stav je velmi vážný a v případě transplantace plic hrozí v příštích několika měsících úmrtí. Pacient je od roku 2020 léčen a monitorován v Ústřední plicní nemocnici a na transplantaci plic čeká již několik měsíců, protože obě plíce jsou vážně poškozené, dochází k těžkému respiračnímu selhání a vysoké úmrtnosti.

8. února, poté, co Ústřední plicní nemocnice obdržela od 108. vojenské ústřední nemocnice informaci o darovaných plicích, naléhavě aktivovala program transplantace plic a uspořádala konzultaci k výběru pacienta, který orgán obdrží ještě téže noci.

Centrální plicní nemocnice mobilizovala přibližně 80 zaměstnanců k přímé účasti (a mnoho dalších zaměstnanců je připraveno být mobilizováno a pracovat online), s koordinací a podporou Národního koordinačního centra pro transplantaci orgánů, 108. vojenské centrální nemocnice, nemocnice E, nemocnice vietnamsko-sovětského přátelství, nemocnice pro srdeční onemocnění v Hanoji atd.

Operace proběhla také 9. února, trvala 12 hodin (od 10:00 do 22:00) a proběhla s velkým úspěchem na nejvyšší úrovni podle standardů UCSF. Operace byla provedena přísně a metodicky podle mezinárodních standardů v Centru pro transplantaci plic UCSF – jednom z 9 největších a nejprestižnějších center pro transplantaci plic v USA.

14 hodin po operaci se mladá dívka probudila a zhluboka se nadechla svých nových plic, uprostřed slz štěstí pacientky i lékaře. První den po transplantaci plic se pacientka dobře zotavila a respirační ukazatele byly stabilní.

Je známo, že se jedná o desátou transplantaci plic ve Vietnamu a druhou v Ústřední plicní nemocnici. Na světě se v současnosti provádí více než 4 000 transplantací plic, z nichž v USA bylo transplantováno více než 2 000 případů, v Evropě téměř 2 000 případů a zbytek v Asii, včetně Číny, Koreje a Japonska.

Zahraniční lékaři jsou v Centrální endokrinologické nemocnici instruováni o metodě endoskopie štítné žlázy Dr. Luonga. Foto: BVCC.

Operace plodu ještě v děloze

Dne 4. ledna 2024 intervenční kardiologický tým Dětské nemocnice 1 koordinoval s chirurgickým týmem nemocnice Tu Du úspěšně provést „intrauterinní srdeční katetrizaci“ u plodu s těžkou vrozenou srdeční vadou.

Konkrétně byla těhotná žena L. (27 let) dle anamnézy převezena do nemocnice Tu Du k monitorování, protože 32týdenní plod měl závažné abnormality, vrozenou srdeční vadu bez plicního otvoru chlopně a hypoplazii pravé komory.

Po konzultaci provedli lékaři z Dětské nemocnice 1 a nemocnice Tu Du polourgentní fetální intervenční kardioverzi, aby zachránili život plodu, který je stále v děloze.

Obě nemocnice pečlivě plánovaly a připravily tým více než 15 lidí s 5 specializacemi, včetně porodnictví, neonatologické medicíny, anesteziologie a resuscitace, kardiologie a diagnostického zobrazování.

Fetální intervence přinesla dramatické zlepšení, ale zároveň čelila mnoha rizikům během operace i po ní. Po zákroku ultrazvuk ukázal, že srdce plodu stále funguje dobře. Těhotná žena byla i nadále koordinovaně sledována oběma nemocnicemi.

„Srdce dítěte je malé jako jahoda a musí být naprosto přesné, protože i jedna malá chyba může způsobit okamžitou zástavu srdce,“ řekl Dr. Do Nguyen Tin – zástupce primáře kardiologického oddělení (Dětská nemocnice 1), jeden z předních světových odborníků na vrozené srdeční vady, který přímo provádí srdeční katetrizaci.

Tím se ale nezastavil a o pouhých 7 dní později, 12. ledna, lékařský tým z nemocnice Tu Du a Dětské nemocnice 1 pokračoval v úspěšném zákroku u plodu s velmi závažnou vrozenou srdeční vadou.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan zhodnotil, že výsledky intervence se 100% úspěšností otevřely průlomový směr v zavádění intervencí u vrozených srdečních vad plodu a přinesly štěstí mnoha rodinám, zejména těm v obtížných situacích. To je také důkazem talentu a neúnavného úsilí o přístup ke specializovaným lékařským technikám a aplikaci moderních technologií v medicíně.

Je známo, že na světě tuto techniku úspěšně provedlo jen několik málo míst, jako například Brazílie, Polsko... Země v regionu s mnoha lékařskými úspěchy, jako například Singapur, Thajsko... dosud katetrizaci srdce plodu nezavedly.

Cizinci přijíždějí do Vietnamu za účelem lékařské péče a studia medicíny

V poslední době, díky pozoruhodnému pokroku domácí medicíny, Vietnam zvládl mnoho technik, které vysoce ocenili mezinárodní odborníci, což přitahuje Vietnamce žijící v zahraničí k návratu do vlasti na lékařské vyšetření, ale i cizince, kteří přijíždějí do Vietnamu za účelem léčby složitých případů.

Například v uplynulém roce či dvou přijala nemocnice Viet Duc Friendship Hospital mnoho případů pacientů, kteří podstoupili několik operací análních abscesů a análních píštělí v zemích, jako je Polsko, Maďarsko, Japonsko, Anglie, Nový Zéland atd., kteří se nevyléčili a došlo k relapsu, a proto se obrátili na léčbu v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital. Mezitím lékaři v nemocnici Saint Paul Hospital ošetřovali také obtížný případ čtyřletého australského pacienta.

V souladu s tím začátkem října 2023 australská rodina žijící v Indonésii, která viděla jejich čtyřletou dceru, že trpí bolestmi břicha a má světlou stolici, vzala ji k lékaři, který jí objevil cystu choledochu o průměru více než 2 cm.

Poté rodina hledala nejlepší léčebná zařízení v Evropě, ale míra onemocnění na tomto kontinentu byla nízká, a tak vzali své dítě do Singapuru, aby hledali příležitosti, protože si uvědomili, že choledochální cysty jsou velmi časté ve východní Asii, jižní Asii a jihovýchodní Asii. Pokud se pacient neoperuje, hrozí mu vysoké riziko cholangitidy, žlučové obstrukce, pankreatitidy a cirhózy.

Protože nechtěli, aby jejich dítě podstoupilo otevřenou operaci, rodina ho vzala do High-Tech Centra (nemocnice Xanh Pon) na laparoskopickou operaci s jedním portem. V současné době tuto techniku běžně provádějí pouze Vietnam a Čína.

Docent Dr. Tran Ngoc Son - zástupce ředitele nemocnice Xanh Pon, který tuto operaci provedl, řekl: „Jednořezná laparoskopická operace k léčbě choledochálních cyst u dětí představuje krok vpřed v dětské chirurgii v naší zemi a řada zahraničních lékařů přijela do Vietnamu na konzultace a studium.“

Je známo, že od roku 2011 docent Son úspěšně zavádí jednootvorovou endoskopickou chirurgii k léčbě choledochálních cyst u dětí. Tento výsledek byl prezentován na mnoha chirurgických konferencích po celém světě, což znamená pokrok vietnamské dětské chirurgie a získání mezinárodní reputace. Pan Son dosud provedl jednootvorovou endoskopickou chirurgii u více než 300 pediatrických pacientů s choledochálními cystami s mírou infekčních komplikací nižší než 1 %.

Podle pana Sona je skutečnost, že ho cizinci znají a důvěřují mu, novým krokem vpřed, velmi pozitivní a hrdou změnou pro vietnamský zdravotnický průmysl.

V Ústřední endokrinologické nemocnici se tři zahraniční studenti z Ázerbájdžánu a Indie zaregistrovali do kurzu endoskopické chirurgie štítné žlázy „Dr. Luong“ v tomto zdravotnickém zařízení.

Dr. Pavithra Shanmugamová z indického centra protonového onkologie Apollo, jedna ze tří výše zmíněných studentek, uvedla, že do Vietnamu přijela poprvé a byla „překvapena úrovní odborných znalostí a moderním lékařským vybavením Vietnamu“.

„V Indii jsem měl možnost naučit se tuto metodu endoskopie štítné žlázy „Dr. Luonga“ od svého profesora, který byl také vyškolen v metodě Dr. Luonga. O tomto postupu jsem se také krátce učil v Indii, ale když jsem se zúčastnil přímého školení v Centrální endokrinologické nemocnici s pomocí profesora Luonga, Dr. Hiepa, Dr. Sona… při skutečných operacích pacientů s onemocněním štítné žlázy, získal jsem mnoho zkušeností a nyní jsem připraven vrátit se do země a provádět metodu Dr. Luonga s tím, co jsem se zde naučil.“

Další student Dr. Vallam Karthik Chandra - nemocnice Medicover v Indii - se také podělil o to, že endoskopická technika operace štítné žlázy, kterou používají vietnamští lékaři, má ve srovnání s regionem i světem mnoho výhod. „Co mě ohromilo, je to, že při aplikaci této metody musí pacienti platit ve srovnání s jinými metodami jen velmi nízkou cenu,“ řekl tento odborník.

Metoda endoskopické operace štítné žlázy přes podpaží „Dr. Luong“ byla poprvé použita v roce 2003. Doposud se do Centrální endokrinologické nemocnice přijelo této chirurgické technice naučit více než 300 profesorů a lékařů ze zemí regionu i celého světa. V současné době byla tato technika transferována do mnoha zemí regionu i celého světa, jako například: Austrálie, Portugalsko, Singapur, Malajsie, Indonésie, Filipíny, Thajsko, Pákistán, Austrálie, Indie, Turecko...

Každý rok je docent Dr. Tran Ngoc Luong – „otec“ této techniky – a jeho kolegové z Ústřední endokrinologické nemocnice zváni mnoha nemocnicemi v zemi, regionu i po celém světě, aby prováděli operace a přednášeli o této metodě.

Pro transplantační sektor vietnamského lékařství lze období od roku 2023 do současnosti považovat za historický milník. Díky sérii odběrů orgánů a transplantací světové úrovně, které byly v tomto období úspěšně provedeny, se kapacity vietnamských lékařů a lékařek zapsaly na mapu světa a představují světlý bod v asijském regionu.

Zdroj