Varovné příznaky infarktu, které byste měli znát.

Dr. Pham Hoang Trong Hieu, specialista z intervenčního kardiologického centra všeobecné nemocnice Tam Anh, zdůraznil, že pochopení varovných signálů infarktu myokardu je klíčové pro jeho detekci a urgentní léčbu, což zvyšuje šance na záchranu životů pacientů.

Báo Nhân dân•03/08/2025

Ilustrativní obrázek.

Podle statistik Ministerstva zdravotnictví patří akutní infarkt myokardu (AIM) mezi 10 nejčastějších příčin úmrtí ve Vietnamu. Infarkt myokardu (IM) je nebezpečná akutní kardiovaskulární příhoda, ke které dochází, když je jedna nebo více větví koronární tepny zablokována, což snižuje nebo zcela zastavuje průtok krve do části srdečního svalu a způsobuje náhlou ischemii myokardu a nekrózu ischemické oblasti.

V závislosti na stupni nerovnováhy v rovnováze mezi dodávkou a poptávkou po kyslíku myokardu a také na konstituci každého pacienta se příznaky infarktu myokardu mohou výrazně lišit.

Dr. Pham Hoang Trong Hieu, držitel magisterského titulu a lékař, varuje, že čím více varovných signálů infarktu pacient má, tím je nebezpečnější a měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby mu byla poskytnuta vhodná léčba a prevence. Níže uvádíme několik signálů, kterých by si lidé měli být vědomi.

Bolest na hrudi se cítí jako tlak nebo tíha v hrudníku.

Angina pectoris je nejčastějším projevem infarktu myokardu. Typická anginózní bolest se nachází za hrudní kostí a cítí se jako drcení, svírání nebo pálení, vyzařuje do krku, krku, loketní strany levé a/nebo pravé paže, interscapulární oblasti, epigastria, horní čelisti a ramene. Bolest trvá 20 sekund až 20 minut (kratší trvání může naznačovat jiné příčiny).

Bolest na hrudi se může lišit intenzitou, od mírné, projevující se pocitem tíhy za hrudní kostí, až po rozšířenou, nesnesitelnou bolest.

Pokud je koronární tepna náhle ucpaná krevní sraženinou (akutní infarkt myokardu), pacient pociťuje silnější bolest na hrudi, která se může objevit během spánku nebo odpočinku. Bolest je obvykle rozšířenější, trvá déle než 20 minut a příznaky neustupují ani po sublingválním podání nitroglycerinu. V tomto případě je nutné pacienta okamžitě převézt do nemocnice na vyšetření, testy a sledování.

Nepříjemný bolestivý pocit vyzařující z čelisti do zad nebo břicha.

Pacient pociťuje bolest vystřelující do krku, dolní čelisti, ramene, levé paže, levého předloktí a dokonce i do 4. a 5. prstu levé ruky. Bolest nikdy nevystřeluje do horní čelisti, ani za pupek, ani do zad. Bolest může trvat několik minut až několik hodin a obvykle se objevuje náhle.

Studený pot (nadměrné pocení)

Pacienti s infarktem myokardu mohou pociťovat studený pot v důsledku obranného mechanismu těla, který v nebezpečné situaci aktivuje sympatický nervový systém. Sympatický nervový systém vysílá signály, které způsobují zrychlení srdečního tepu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku, a současně uvolňuje hormony, jako je adrenalin a noradrenalin. Tyto dva hormony způsobují, že potní žlázy nadměrně produkují pot, což má za následek studený pot.

Neobvyklý pocit únavy

Únava je jedním z typických příznaků infarktu způsobeného ischemií koronárních tepen, která poškozuje srdeční sval a vede k srdečnímu selhání. Snížený srdeční výdej (množství krve, které srdce pumpuje za daný čas) způsobuje únavu a svalovou slabost.

Obtížné dýchání, tlak na hrudi, někdy dušnost.

Dušnost u pacientů s akutním infarktem myokardu je důsledkem syndromu chronického/akutního srdečního selhání. Jak chronická ischemická choroba srdeční, tak akutní infarkt myokardu (IM) vedou k nedostatečnému prokrvení myokardu, což způsobuje, že srdce se normálně nestahuje, a to vede k srdečnímu selhání. Pokud není onemocnění včas odhaleno a léčeno, existuje vysoké riziko nekrózy myokardu, ruptury srdce a úmrtí.

Pálení žáhy doprovázené poruchami trávení (nepříjemné pocity v horní části břicha)

Příznaky jako pálení žáhy doprovázené nadýmáním, tíha na hrudi, angina pectoris nebo bolest uprostřed hrudníku, přetrvávající tupá bolest, která se může postupně zvyšovat, závratě, dušnost, studený pot… mohou být varovnými signály infarktu a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a sledování.

Náhlé závratě nebo točení hlavy

Náhlé poklesy krevního tlaku, mozková ischemie nebo poruchy rovnováhy mohou u pacientů způsobit závratě, točení hlavy nebo náhlé mdloby, což může vést k mdlobám.

Pocit nevolnosti

Dr. Pham Hoang Trong Hieu vysvětlil, že nevolnost je způsobena tlakem v břišních cévách, které stimulují žaludek a střeva, což vede k pocitům nevolnosti, bolesti břicha a zvracení. Nevolnost a zvracení u pacientů s infarktem myokardu jsou často zaměňovány za gastrointestinální onemocnění, což ovlivňuje časový rámec pro diagnostiku infarktu myokardu a poskytnutí neodkladné péče.

Pocit větší nervozity nebo úzkosti než obvykle (pocit neklidu)

Palpitace neboli bušení srdce jsou jasně cítit na levé straně hrudníku v důsledku rychlejšího srdečního tepu než obvykle. U pacientů s infarktem myokardu mohou být palpitace a úzkost doprovázeny únavou a pocením.

Srdce tluče rychle

Rychlý srdeční tep u pacientů s infarktem myokardu je způsoben ischemií myokardu. Když aterosklerotické plaky a/nebo krevní sraženiny blokují cévy a snižují průtok okysličené krve do srdečního svalu, srdce dostává signál k častějšímu tlukotu, aby se zvýšilo množství krve bohaté na kyslík dodávané do orgánů, a zajistilo se tak normální fungování metabolických procesů v těle.

Ztráta vědomí

Dr. Hieu vysvětlil, že v případech rozsáhlého infarktu myokardu může dojít k těžkému poškození srdečního svalu, což vede k narušení mozkových funkcí. Pacienti s akutním infarktem myokardu, kteří nereagují na své okolí, často zažívají náhlý nástup. Příznaky infarktu myokardu se mohou objevit současně, jako je neschopnost normálního pohybu, neschopnost odpovídat na otázky, zavřené oči, ztráta vědomí a zástava dechu…

Náhlý pokles krevního tlaku

Během infarktu myokardu se aktivuje vazovagální reflex, který způsobuje rozšíření periferních tepen a pokles krevního tlaku. Tento reflex může být spuštěn silnou bolestí nebo záchvaty paniky.

Slabý

Synkopa je náhlá, přechodná ztráta vědomí v důsledku sníženého průtoku krve mozkem, která je obvykle reverzibilní. Pacienti mohou upadnout, ztratit vědomí (možná se svalovými křečemi) a po několika minutách se k vědomí znovu probudí. Pacienti s akutním infarktem myokardu však mohou upadnout, omdlet a ztratit vnímání okolí bez možnosti znovu nabýt vědomí.

Podle držitele magisterského titulu a lékaře Trong Hieu by měl každý absolvovat pravidelnou zdravotní prohlídku alespoň každých šest měsíců, aby se včas odhalilo riziko infarktu myokardu, zejména u osob ve vysoce rizikových skupinách (senioři, osoby s rodinnou anamnézou kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, cukrovky, obezity, dyslipidémie a užívání stimulantů v anamnéze...).

Dr. Pham Hoang Trong Hieu, M.Sc., doporučuje, aby v případě, že někdo vykazuje známky podezření na infarkt, podnikl následující kroky:

- Pacienta usaďte vsedě nebo vleže, povolte mu oděv a opasek, vyhněte se tísni kolem pacienta a zajistěte kolem něj dostatek prostoru pro snadný krevní oběh.

- Okamžitě volejte záchrannou službu (115). Pokud nemůžete čekat na pomoc sanitky z nejbližší nemocnice, proaktivně si najměte taxi nebo pacienta sami přepravte do nejbližší nemocnice nebo zdravotnického zařízení.

- Pokud to lékař dovolí, nechte pacienta žvýkat/polknout tabletu aspirinu, zatímco čeká na sanitku. Aspirin pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin a snižuje poškození srdce. Upozorňujeme, že aspirin by neměli užívat pacienti alergičtí na některou z jeho složek.

- Pokud je pacient v bezvědomí a již nedýchá, co nejdříve proveďte stlačení hrudníku (kardiopulmonální resuscitaci - KPR), protože každá minuta prodlení může snížit šance pacienta na přežití o 10 %.

MANH TRAN

Zdroj: https://nhandan.vn/nhung-dau-hieu-canh-bao-nhoi-mau-co-tim-ban-can-biet-post898205.html