Detekce selhání hypofýzy na základě známek neustálé žízně

Pan L.D.N. (38 let, Hanoj ) trpí již více než rok intenzivní žízní, musí denně vypít přes 10 litrů vody, ale stále se necítí dostatečně. Zároveň se mu abnormálně zvýšila frekvence močení, v průměru 10–15krát denně, a to i v noci, kdy se musí budit každé 2 hodiny, aby se vymočil.

Tyto příznaky přetrvávají, což způsobuje, že pacient upadá do stavu únavy a narušuje jeho každodenní život. Je pozoruhodné, že váha pana N. se během 2 let zvýšila o 30 kg.

Vzhledem k neobvyklému stavu se pacient vydal na vyšetření do všeobecné kliniky Medlatec Tay Ho. Během klinického vyšetření a odebírání anamnézy pacient uvedl, že v roce 2023 podstoupil operaci kraniofaryngeomu. Lékař pacientovi nařídil provedení některých nezbytných paraklinických technik k potvrzení diagnózy.

Snímek sella-supraselární oblasti ukázal, že po operaci kraniofaryngeomu nebyl nalezen žádný lokalizovaný nádor. Výsledky diagnostického zobrazování také zaznamenaly určitou degeneraci bílé hmoty pravého frontálního laloku (Fazekas 1), staré léze v pravé temporální oblasti, mírnou dilataci temporálního rohu pravé laterální komory a pravou mastoidní sinusitidu. Zejména se zvýšily výsledky testu sodíku v krvi, které ukázaly zvýšený osmotický tlak krve a snížený osmotický tlak moči.

Na základě klinických příznaků a výsledků diagnózy lékaři usoudili, že pacient má po operaci kraniofaryngeomu pooperační hypofyzární insuficienci. Lékař pacientovi předepsal léky, změny životního stylu a pozornost věnovanou denní výživě.

Po 2 týdnech léčby se pacientova žízeň snížila, množství vody za den bylo asi 2,5 - 3 litry, počet močení se snížil na 2-3 litry/den (asi 6-8krát/den). Pacient pokračoval v dodržování léčebného režimu a docházel na kontroly dle plánovaného termínu.

Případ N. ukazuje, že diabetes insipidus se neobjevuje samostatně, ale je součástí komplikace hypofyzární insuficience po operaci kraniofaryngeomu. Při poškození hypofýzy se snižuje hladina antidiuretického hormonu (ADH), což způsobuje, že tělo nezadržuje vodu, a to způsobuje neustálou žízeň, časté močení a zředěnou moč.

Souběžně s tím endokrinní testy zaznamenaly snížení mnoha indexů, jako je LH, FSH, testosteron a FT4, což odráží pokles funkce hypofýzy. To potvrdilo úzký vztah mezi těmito dvěma endokrinními poruchami: diabetes insipidus je hlavním klinickým projevem, zatímco selhání hypofýzy je základní příčinou.

Podle mistra, doktora Nguyen Quynh Xuana - vedoucího endokrinologie ve zdravotnickém systému Medlatec, je tento případ zároveň varováním: zdánlivě jednoduché příznaky, jako je častá žízeň a prodloužené močení, mohou skrývat složitá endokrinní onemocnění. Proaktivní návštěva renomovaných zdravotnických zařízení pomůže pacientům získat přesnou diagnózu a včasnou léčbu, čímž se vyhnou nebezpečným komplikacím.

MANH TRAN

Zdroj: https://nhandan.vn/phat-hien-suy-tuyen-yen-tu-dau-hieu-khat-nuoc-lien-tuc-post913439.html