Šestnáctiletý chlapec podstoupil úspěšnou operaci, po téměř roce získal zpět hlas a smích - Foto: BVCC
Téměř před rokem měla PHP (16 let) nehodu cestou ze školy. P. byla převezena na pohotovost v kritickém stavu s těžkým traumatickým poraněním mozku, hlubokým kómatem a špatnou prognózou. Neurochirurgové jí zachránili život.
Zcela se zotavila bez jakýchkoli neurologických následků, ale vyvinula se u ní tracheální stenóza, komplikace zavedení endotracheální trubice. Lékaři byli nuceni provést tracheostomii, aby jí udrželi dýchací cesty, což znamenalo, že ztratila hlas.
Rodina mnohokrát doufala, že se P. zotaví natolik, aby mohl sám dýchat a mluvit. Rodina ho vzala do mnoha nemocnic, aby se pokusila odstranit tracheostomickou kanylu, ale všechny pokusy selhaly. Po několika dnech měl P. opět potíže s dýcháním, hromadil se mu hlen a sípal v krku.
Aby lékaři udrželi P. naživu, museli znovu otevřít průdušnici. Po všech třech pokusech o odstranění kanyly musela být průdušnice znovu otevřena. Když si rodina myslela, že ztratila naději, byl P. z frontové nemocnice odeslán na oddělení hrudní chirurgie (B4) 108. vojenské ústřední nemocnice.
Po pečlivém vyšetření a důkladném posouzení tracheální stenózy pomocí CT vyšetření, laryngoskopie, tracheoskopie atd. lékaři zjistili, že se jedná o stenotickou jizevnatou lézi přímo pod subglottis, což je závažný následek dlouhodobé intubace a 3 tracheostomických zákroků.
Dr. Ngo Vi Hai, vedoucí oddělení hrudní chirurgie v 108. centrální vojenské nemocnici, uvedl: „Zjistili jsme, že se jedná o poměrně komplikované poranění s úzkou jizvou poblíž subglottis v důsledku trojnásobné intubace a tracheostomie, což poranění prodloužilo.“
Po pečlivém posouzení poranění a stavu pacienta jsme se rozhodli provést operaci tracheální anastomózy za účelem rekonstrukce dýchacích cest pacienta.
Operace byla poměrně náročná a trvala více než 2 hodiny, zejména průdušnice a jícen byly zanícené a slepené v místě úzké jizvy a zadní stěny místa tracheostomie.
Po operaci byl P. převezen zpět na oddělení. Jakmile se probudil, byl schopen jasně mluvit.
Podle Dr. Hai je tracheální stenóza závažnou komplikací prodloužené endotracheální intubace nebo tracheostomie. Hlavním mechanismem je balónek endotracheální trubice nebo prodloužené nafukování kanyly, což způsobuje ischemické poškození stěny trachey.
Nevratné poškození způsobuje, že se průdušnice zevnitř zjizve a ztluští a zvenku se zmenšuje, čímž se zužují nebo dokonce zcela blokují dýchací cesty, což je velmi nebezpečné. Zákroky, jako je dilatace a kauterizace zúžených jizev, mají velmi vysoké riziko opětovného zúžení a zároveň poškozují průdušnici na delším úseku, což ztěžuje chirurgický zákrok.
Zdroj: https://tuoitre.vn/phuc-hoi-giong-noi-cho-thieu-nien-16-tuoi-20250805111505943.htm
Komentář (0)