Předpisy o doporučování zdravotního pojištění

V návaznosti na stížnosti veřejnosti na pacienty, kteří musí kvůli doporučením absolvovat několikrát, ministerstvo zdravotnictví poskytlo vysvětlení ohledně postupů pro doporučování pacientů na lékařská vyšetření a léčbu hrazená zdravotním pojištěním.

Článek 9 bodu 2 oběžníku 01/2025/TT-BYT (oběžník 01/2025), který podrobně upravuje a řídí provádění některých článků zákona o zdravotním pojištění, stanoví následující případy pro převoz pacientů mezi zařízeními pro lékařské vyšetření a léčbu hrazenými zdravotním pojištěním v souladu se správnými postupy:

Předpisy o doporučování zajišťují práva pacientů hrazených zdravotním pojištěním.

FOTO: DINH HUY

Převod pacientů mezi zdravotnickými zařízeními hrazenými zdravotním pojištěním v rámci stejné úrovně zdravotní péče; ze zařízení primární zdravotní péče do zařízení základní zdravotní péče; ze zařízení základní zdravotní péče do specializovaných zdravotnických zařízení na základě odborných požadavků, stavu pacienta nebo překročení kapacity zdravotnického zařízení.

Převádět pacienty z primárních zdravotnických zařízení do specializovaných zdravotnických zařízení, pokud je kapacita primárních zdravotnických zařízení v kraji překročena.

Převoz pacientů, jejichž stav se stabilizoval, ze specializovaných zdravotnických zařízení do zařízení základní nebo primární zdravotní péče; převoz pacientů ze zařízení základní zdravotní péče zpět do zařízení primární zdravotní péče za účelem další léčby a sledování.

Převod pacientů ze specializovaných nebo základních zdravotnických zařízení zpět do jejich původního zdravotnického zařízení hrazeného zdravotním pojištěním za účelem léčby, léčby a sledování chronických onemocnění (jak je stanoveno v článku 10 oběžníku č. 01/2025).

Předpisy rovněž stanoví, že zdravotnická zařízení hrazená zdravotním pojištěním, která převádějí pacienty za účelem léčby, sledování a léčby v původním zdravotnickém zařízení, jsou zodpovědná za koordinaci a výměnu informací s přijímajícím zařízením, aby byla zajištěna dodávka léků a zdravotnického materiálu a aby nebyl ovlivněn léčebný proces pacienta; a za převod léků a zdravotnického materiálu v období, kdy přijímající zdravotnické zařízení ještě nemá k dispozici léky a zdravotnické materiály, které by pacientovi mohlo poskytnout…

Zdroj: https://thanhnien.vn/quy-dinh-ve-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185260425180611584.htm