K čemu je biopsie jater?

Biopsie jater pomáhá diagnostikovat a vyhodnotit léze neznámé příčiny a klasifikovat je jako benigní nebo maligní.

Dr. Vu Truong Khanh, vedoucí oddělení gastroenterologie všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji , uvedl, že biopsie jater se provádí k diagnostice jaterních problémů, jejichž příčinu nelze přesně určit, nebo zda je léze benigní či maligní, a to pomocí krevních testů, zobrazovací diagnostiky...

Biopsie jater pomáhá určit závažnost onemocnění (stadium) a rychlost progrese onemocnění (klasifikace), a tím sestavit léčebný plán založený na typu, stadiu, stupni a předpokládaných výsledcích léčby (prognóza). Pacienti mohou podstoupit biopsii jater, pokud je v játrech přítomen nádor.

Podle Dr. Khanha dosáhly neinvazivní metody, jako je ultrazvuk a měření elasticity jater, velkého pokroku, ale biopsie je stále „zlatým“ standardem pro diagnostiku a rozlišení mnoha onemocnění jater, jako je ztučnění jater, chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater...

Tato metoda pomáhá lékaři izolovat specifické příčiny nebo typy onemocnění, jako je alkoholické onemocnění jater, autoimunitní hepatitida, hepatocelulární karcinom, Hodgkinův lymfom, primární biliární cholangitida, toxická hepatitida, virová hepatitida B nebo C.

Existuje mnoho indikací pro biopsii jater, které lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

Diagnóza: Biopsie jater je důležitá, pokud je diagnóza obtížná. Například k odlišení autoimunitní hepatitidy od nealkoholické steatohepatitidy u obézního pacienta s abnormálními jaterními testy a pozitivními autoimunitními sérologiemi.

Biopsie jater je užitečná, pokud se vyskytují překrývající se syndromy, jako je autoimunitní hepatitida a primární biliární cholangitida. Biopsie jater se také používá k vyhodnocení abnormálních jaterních testů krátce po transplantaci jater. V případech, kdy není možné odlišit cholangiokarcinom od hepatocelulárního karcinomu, lze provést biopsii jater.

Prognóza: Biopsie jater může být použita jako prognostický nástroj pro několik onemocnění, včetně nealkoholického ztučnění jater s progresí do cirhózy, hemochromatózy a virové hepatitidy.

Léčba: Biopsie jater je důležitá pro osoby s autoimunitní hepatitidou, které jsou léčeny steroidy a imunomodulátory.

Dr. Vu Truong Khanh vyšetřuje pacienta. Foto: BVCC — Dr. Vu Truong Khanh vyšetřuje pacienta. Foto: *Poskytla nemocnice*

V současné době se běžně používají tři typy biopsie jater: perkutánní biopsie pod ultrazvukovým dohledem. Proces biopsie trvá jen několik desítek sekund, protože jehla se rychle pohybuje do jater a ven z nich.

Transjugulární biopsie : Lékař aplikuje znecitlivující látku na boční stranu krku pacienta. Poté se provede malý řez a do krční žíly a do žíly nad játry se zavede flexibilní plastová hadička. Lékař hadičkou provede bioptickou jehlu, aby odebral jeden nebo více vzorků jater. Tento zákrok lze bezpečně provést, i když je narušena srážlivost jater.

Během laparoskopické biopsie je pacientovi podána celková anestezie. Lékař provede jeden nebo více malých řezů v břiše pacienta a zavede jimi speciální nástroje pro odběr vzorků tkáně pomocí malé kamery. Řezy se po odebrání nástrojů a vzorků jaterní tkáně uzavřou stehy. Tato metoda se zřídka provádí samostatně, ale často se provádí v kombinaci s biopsií jater během laparoskopické operace.

Dr. Khanh dodal, že po odběru vzorku je jaterní tkáň vyhodnocena patology. Na základě velikosti a tvaru jaterních buněk a dalších faktorů může biopsie naznačit příčinu poškození jater, ať už je benigní nebo maligní.

Luc Bao

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se trávicích onemocnění.

Zdrojový odkaz