K čemu se používá biopsie jater?

Biopsie jater pomáhá diagnostikovat a vyhodnotit léze neznámého původu a klasifikovat je jako benigní nebo maligní.

Dr. Vu Truong Khanh, vedoucí gastroenterologického oddělení ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Hanoji , uvedl, že biopsie jater se provádí k diagnostice jaterních problémů, jejichž přesnou příčinu nelze určit nebo jejichž benigní či maligní povaha není jasná pomocí krevních testů, zobrazovací diagnostiky atd.

Biopsie jater pomáhá určit závažnost onemocnění (stadium) a rychlost jeho progrese (klasifikace), a tím vyvinout léčebný plán založený na typu, stadiu a stupni a předpovědět výsledek léčby (prognózu). Pacienti mohou podstoupit biopsii jater, pokud je zjištěn nádor jater.

Podle Dr. Khanha dosáhly neinvazivní metody, jako je ultrazvuk a jaterní elastografie, významného pokroku, ale biopsie zůstává „zlatým standardem“ pro diagnostiku a diferenciaci mnoha onemocnění jater, jako je ztučnění jater, chronická hepatitida, cirhóza a rakovina jater.

Tato metoda pomáhá lékařům izolovat specifické příčiny nebo typy onemocnění, jako je onemocnění jater související s alkoholem, autoimunitní hepatitida, hepatocelulární karcinom, Hodgkinův lymfom, primární cholangitida, toxická hepatitida nebo virová hepatitida B nebo C.

Existuje mnoho indikací pro biopsii jater, které lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

Diagnóza: Biopsie jater je důležitá, pokud je diagnóza obtížná. Například k odlišení autoimunitní hepatitidy od nealkoholického ztučnění jater u obézních pacientů s abnormálními jaterními testy a pozitivní autoimunitní sérologií.

Biopsie jater je užitečná, pokud se vyskytují překrývající se syndromy, jako je autoimunitní hepatitida s primární cholangitidou. Biopsie jater se také používá k vyhodnocení abnormálních jaterních testů bezprostředně po transplantaci jater. V atypických případech lze k odlišení cholangiokarcinomu od hepatocelulárního karcinomu provést biopsii jater.

Prognóza: Biopsie jater může být použita jako prognostický nástroj pro několik onemocnění, včetně nealkoholického ztučnění jater progredujícího do cirhózy, hemochromatózy a virové hepatitidy.

Léčba: Biopsie jater hraje důležitou roli u lidí s autoimunitní hepatitidou, kteří jsou léčeni steroidy a imunomodulačními léky.

Dr. Vu Truong Khanh vyšetřuje pacienta. Foto: Poskytla nemocnice.

V současné době se běžně používají tři typy biopsie jater: perkutánní biopsie pod ultrazvukovým naváděním . Proces biopsie trvá jen několik desítek sekund, protože jehla se rychle pohybuje do jater a ven z nich.

Intravenózní biopsie : Lékař aplikuje lokální anestetikum na jednu stranu krku pacienta. Poté se provede malý řez a do krční žíly a poté do žíly v játrech se zavede ohebná hadička. Hadičkou se poté protáhne bioptická jehla pro odběr jednoho nebo více vzorků jater. Tuto metodu lze bezpečně provést i v případě, že je narušena srážlivostní funkce jater.

Během laparoskopické biopsie je pacient v celkové anestezii. Lékař provede jeden nebo více malých řezů v břiše pacienta a těmito řezy zavede speciální nástroje, aby pomocí malé kamery získal vzorky tkáně. Řezy se po odebrání nástrojů a vzorku jaterní tkáně uzavřou stehy. Tato metoda se zřídka provádí samostatně; obvykle se kombinuje s biopsií jater během laparoskopické operace.

Dr. Khanh dále uvedl, že po odběru vzorku je jaterní tkáň vyhodnocena patology. Na základě velikosti a tvaru jaterních buněk a dalších faktorů může biopsie naznačit příčinu poškození jater, ať už je benigní nebo maligní.

Smaragd

Čtenáři se zde mohou ptát lékařů na otázky týkající se onemocnění trávicího traktu.

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html