Výzva drcení obřích korálových kamenů pro pacienty po mrtvici

Citujte celý text článku.

Korálový kámen pokrývající celou levou ledvinu představuje velkou výzvu pro pacienta s anamnézou cévní mozkové příhody, jako je pan NHB (51 let, Bac Ninh ). Díky přesné léčebné strategii v TCI však byla litotrypse úspěšná a funkce ledvin byla zachována.

Po mrtvici objeven obrovský ledvinový kámen

Pan NHB (51 let, Bac Ninh), hospitalizovaný s lehkou mrtvicí před dvěma měsíci, nečekal, že během vyšetření byl objeven obrovský kámen blokující jeho levou ledvinu – korálový kámen o rozměrech až 38x50x20 mm, který téměř pokrýval celý parenchym ledvin. Během uplynulé doby uvedl, že nepociťoval žádnou bolest ani nepohodlí.

Případ pana B. je specifičtější, když čelí korálovému kamennému útvaru v souvislosti s nedávno prodělanou mrtvicí a vysokým krevním tlakem. To jsou dva rizikové faktory, které činí zákroky od anestezie až po invazivní chirurgii velkou výzvou s potenciálními riziky.

Přestože byl před dvěma měsíci propuštěn z nemocnice čtyři dny po mrtvici a jeho zdravotní stav se postupně zotavil, riziko nebylo vyloučeno. Léčba ledvinových kamenů proto v současné době nespočívá pouze v pouhém odstraňování kamenů, ale stává se problémem, který vyžaduje pečlivý výpočet, aby byla zajištěna bezpečnost, chráněno celkové zdraví a předešlo se nebezpečným komplikacím, které mohou nastat.

Výsledky rentgenového a CT vyšetření močového systému pana NHB (Foto: TCI).

Obtížný problém lékařského týmu TCI: Zvážení každého kroku léčby

Zasloužilý lékař, doktor CKII Pham Huy Huyen - zástupce ředitele Mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cuc, zodpovědný za urologii a nefrologii, si uvědomil, že se jedná o náročný případ, a proto provedl se svým týmem důkladnou konzultaci a vypracoval personalizovaný léčebný plán.

Prvním krokem je důkladné posouzení zdravotního stavu pacienta, zejména kardiovaskulárního systému, aby se zajistilo, že pacient může zákrok bezpečně podstoupit. Před provedením zákroku k odstranění kamenů se pečlivě monitoruje krevní tlak, krevní oběh a další důležité zdravotní parametry.

Po pečlivém zvážení se tým lékařů rozhodl pro metodu perkutánní laserové litotripsie. „Jedná se o pokročilou techniku, která pomáhá odstraňovat složité korálové kameny bez otevřené operace, čímž minimalizuje riziko ztráty krve, infekce nebo postižení jiných orgánů. Tato metoda je vhodná pro pacienta B. a pomáhá významně snížit riziko komplikací ve srovnání s jinými invazivními zákroky,“ uvedl Dr. Huyen.

Mozkové „drcení“ obřích korálových kamenů pro zachování zdraví pacientů po mrtvici

Perkutánní nefrolitotomie s malým 5mm kožním řezem (Foto: TCI).

Válka mozků na operačním sále

Navzdory optimální léčebné strategii realita na operačním sále stále představuje mnoho výzev. Velká masa korálového kamene, hluboce usazená v systému ledvinové pánvičky, donutila lékaře rozdělit intervenční proces do dvou fází, aby ji kompletně odstranil a zároveň zachoval ledvinový parenchym.

Během první litotrypse tým vytvořil malý tunel do ledviny a pomocí vysoce výkonného laseru rozbil strukturu kamene. Dr. Huyen se podělil: „Korálové kameny velmi pevně drží, takže každá operace musí být provedena s vysokou přesností, což zajišťuje efektivní odstranění kamene a zabraňuje poškození ledvinové tkáně. Díky pečlivosti v každém kroku léčby byla většina kamenů bezpečně odstraněna.“

Po několika dnech pozorování pacient pokračoval druhou litotrypsí k odstranění zbývajících úlomků kamenů. Oba zákroky proběhly hladce a pacient neměl žádné komplikace. Po odstranění korálových kamenů byly zdravotní ukazatele pana B. znovu zkontrolovány a byly stabilní.

Pan B. nadšeně vyprávěl o procesu léčby: „Po litotrypsii jsem ji musel podstoupit dvakrát, poprvé a podruhé s odstupem 5 dnů. Můj zdravotní stav je stále normální a zdravý.“

Pacient byl spokojený poté, co se zbavil kamenů a jeho zdravotní stav se stabilizoval (Foto: TCI).

Komplikace nejsou překážkou léčby.

Při zpětném pohledu na proces léčby se jednalo o náročný případ, který vyžadoval koordinované úsilí specialistů a pečlivé posouzení v každém kroku. Od zvážení bezpečného léčebného plánu pro pacienta s anamnézou cévní mozkové příhody až po volbu radikální litotrypse, která zachovává funkci ledvin, bylo každé rozhodnutí pečlivě promyšlené.

Fotografie korálových kamenů o velikosti větší než 5 cm před a po drcení (Foto: TCI).

Úspěch případu není jen vítězstvím pro tým lékařů, ale také důkazem rozvoje moderní medicíny. Aplikace perkutánní nefrolitotomie s laserem otevřela bezpečný a účinný směr léčby komplikovaných případů močových kamenů s mnoha základními onemocněními.

Mezinárodní všeobecná nemocnice Thu Cuc ovládá pokročilou technologii litotrypse močových kamenů, minimalizuje invazi a zachovává funkci ledvin. V současné době mají zákazníci možnost získat slevy až 30 % z ceny litotrypse u všech metod.
Pro více informací navštivte: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ nebo kontaktujte: 1900 55 88 92.

Zdroj: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/