Další změny v metodách tvorby cen a cenách lékařských vyšetření a ošetření

Oběžník upravující způsob stanovení cen za lékařské vyšetření a léčebné služby

V souladu s ustanoveními článku 4, článku 3 zákona o cenách, článku 5, článku 110 zákona o lékařském vyšetření a ošetření vydalo Ministerstvo zdravotnictví dne 17. října 2024 oběžník č. 21/2024/TT-BYT, kterým se stanoví způsob stanovení cen lékařských vyšetřovacích a ošetřovatelských služeb jako právní základ pro stanovení cen lékařských vyšetřovacích a ošetřovatelských služeb dle seznamu odborných lékařských vyšetřovacích a ošetřovatelských služeb vydaného Ministerstvem zdravotnictví, a to v souladu s charakteristikami poskytování lékařských vyšetřovacích a ošetřovatelských služeb ve zdravotnických zařízeních.

Oběžník 21/2024/TT-BYT konkrétně stanoví zásady a základy pro stanovování cen lékařských vyšetření a ošetření, stanoví podmínky a řídí výběr a používání metod stanovování cen lékařských vyšetření a ošetření podle dvou metod: metody porovnání a metody nákladů; umožňuje jednotce připravující cenový plán zvolit si jednu ze dvou metod.

V případě, že lze obě metody oceňování použít současně, je preferována metoda porovnání.

Kromě toho, vzhledem ke změnám v pravomoci rozhodovat o cenách lékařských vyšetření a ošetření (články 5, 6, 7 zákona o lékařském vyšetření a ošetření), článek 9 oběžníku poskytuje pokyny k dokumentům a postupům pro schvalování cen lékařských vyšetření a ošetření.

Pokyny pro schvalování cen za lékařské vyšetření a ošetření na vyžádání (v současné době stanovené v oběžníku 13/2023/TT-BYT) jsou i nadále upraveny a řízeny tímto oběžníkem, například: stanovením řady zásad, které musí zdravotnická zařízení dodržovat při poskytování služeb na vyžádání.

Předpisy o poměru lůžek v nemocnicích na vyžádání nepřesahujícím 20 % ve srovnání s průměrem lůžek v předchozím roce, poměru času věnovaného odborníkům a dobrým lékařům na lékařské prohlídky a ošetření na vyžádání nepřesahujícím 30 % a zároveň pokyny, jak vystavovat ceny lékařských prohlídek a ošetření na vyžádání v souladu se skutečností na jednotce.

Úprava cen lékařských prohlídek a ošetření dle základního platu

Vyhláška 96/2023/ND-CP umožňuje jednotkám uplatňovat ceny vydané nebo schválené příslušnými orgány do vydání nových předpisů, nejpozději však do 31. prosince 2024. To znamená, že od nynějška do 31. prosince 2024 musí zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu uplatňovat schvalování cen lékařských vyšetření a léčby v souladu s pravomocí stanovenou zákonem o lékařských vyšetřeních a léčbě.

V souladu s vyhláškou 73/2024/ND-CP a oběžníkem 21/2024/TT-BYT o metodě stanovení cen za lékařské vyšetření a léčebné služby vypracovávají zařízení pro lékařské vyšetření a léčebné služby spadající pod Ministerstvo zdravotnictví a ministerstva/sektory cenové plány podle nákladové metody: zachovávají cenovou strukturu a vydané normy, pouze upravují platový faktor ze základního platu 1,8 milionu VND na základní plat 2,34 milionu VND.

Ministerstvo zdravotnictví doposud schválilo ceny lékařských vyšetření a léčby pro řadu nemocnic, včetně 5 nemocnic speciální třídy a přibližně 10 nemocnic I. třídy.

Obce naléhavě zavádějí schvalování cen pro zdravotnická zařízení v oblasti na úrovni platů 2,34 milionu VND, ne však vyšší než nejvyšší cena odpovídající služby stanovená Ministerstvem zdravotnictví. Cenu schvaluje příslušný orgán, k danému dni je jednotka oprávněna od tohoto dne vybírat novou cenu.

Dopad úpravy cen zdravotnických služeb

Pokud jde o dopad zdravotní pojišťovny, při porovnání ročního rozdílu příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny (kumulativní saldo v roce 2023) se zároveň příjmy zdravotní pojišťovny zvyšují v důsledku úpravy základního platu, která často probíhá dříve než úprava cen lékařských vyšetření a ošetření, takže zdravotní pojišťovna je schopna vyrovnávat hospodaření.

Pokud jde o dopad na lidi, účastníci zdravotního pojištění, chudí, etnické menšiny a příjemci sociálních dávek, kteří jsou 100% hrazeni zdravotním pojištěním, nejsou dotčeni.

Pro ty, kteří mají zdravotní pojišťovnu a musí platit spoluúčast ve výši 20 % nebo 5 %, se spoluúčast příliš nezvýší a mohou si ji dovolit, protože se jim také zvýší příjem podle základního platu. Pro ty, kteří nemají zdravotní pojišťovnu (asi 8 % populace): dotčena bude pouze úhrada podle ceny lékařských vyšetření a léčebných služeb.

Zdroj: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html