Zavedení univerzálního zdravotního pojištění: Spravedlivá a humánní zdravotní péče

V kontextu nových požadavků na rozvoj moderního, spravedlivého a efektivního systému zdravotní péče vydal sekretariát směrnici č. 52-CT/TW (ze dne 3. října 2025) o zavedení univerzálního zdravotního pojištění (HI) v novém období. Jedná se o strategickou orientaci na modernizaci politiky HI, zajištění principu humanity – sdílení v komunitě, směrem k udržitelné zdravotní péči pro všechny lidi.

Pevný základ sociálního zabezpečení

Jednoho víkendového odpoledne využil pan Tran Van Hau (38 let, dělník v soukromé oděvní továrně v okrese Binh Phu v Ho Či Minově Městě) své přestávky a šel do okresního lidového výboru, aby si kvůli nesprávným informacím vyměnil kartu zdravotního pojištění.

Lidé se registrují k vyšetření u zdravotního pojištění v nemocnici pro tropické nemoci (oddělení Cho Quan, HCMC). Foto: HOANG HUNG

Pan Hau uvedl, že si v minulosti mnohokrát myslel, že mít kartu zdravotního pojištění se mu nebude hodit, ale protože jeho žena porodila předčasně a byla celý měsíc hospitalizována, viděl hodnotu této karty. Před dvěma lety manželka pana Haua porodila ve 34. týdnu těhotenství. Dítě muselo být v inkubátoru, dostávat antibiotika a být neustále monitorováno. Celkové náklady na léčbu činily více než 70 milionů VND, z čehož téměř 80 % hradilo zdravotní pojištění. „Bez zdravotního pojištění by si rodina nevěděla rady. Na základě této zkušenosti celá moje rodina aktivně povzbuzovala příbuzné, aby si zdravotní pojištění zakoupili,“ sdělil pan Hau.

Podle Dr. Nguyen Khac Vui, ředitele Všeobecné nemocnice Binh Phu (HCMC), představuje počet pacientů se zdravotními pojišťovnami, kteří docházejí do nemocnice na vyšetření, 92–93 % z celkového počtu pacientů. Nemocnice v poslední době zlepšila kvalitu zdravotních pojišťovacích vyšetření, zkrátila čekací doby a zavedla informační technologie, které lidem pomáhají objednávat se na vyšetření a sledovat výsledky na dálku. „Mnoho lidí si stále myslí, že zdravotní pojišťovací vyšetření budou trvat dlouho a že kvalita není tak dobrá jako u vyšetření poskytovaných zdravotnickými službami, ale realita se mění. Nerozlišujeme mezi pacienty se zdravotními pojišťovnami a bez nich,“ informoval Dr. Nguyen Khac Vui.

Dr. Diep Bao Tuan, ředitel onkologické nemocnice v Ho Či Minově městě, se podělil o toto: „Zdravotní pojištění pro všechny lidi je „záchrannou sítí“, která pomáhá pacientům, zejména chudým a těm s chronickými onemocněními, vyhnout se finančnímu krachu během léčby. Mnoho pacientů kvůli chudobě léčbu opustí nebo přijde do nemocnice příliš pozdě. Zdravotní pojištění je jediný způsob, jak tyto tragédie zmírnit. S průkazem zdravotního pojištění mají lidé odvahu podstoupit včasnou lékařskou prohlídku, nemoci jsou odhaleny včas, což snižuje zátěž na konečné hranici.“

Snahy o zlepšení politiky

Podle statistik vietnamského sociálního zabezpečení dosáhl počet osob účastnících se zdravotního pojištění do konce října 2025 přibližně 94,84 milionu, což představuje nárůst o 0,96 % oproti stejnému období roku 2024. V současné době má více než 95 % vietnamské populace zdravotní pojištění, ale stále existují miliony lidí, kteří se ho neúčastní, zejména osoby pracující na volné noze, drobní obchodníci nebo krátkodobí migranti. Paní Tran Thi Trang, ředitelka odboru zdravotního pojištění ( Ministerstvo zdravotnictví ), uvedla, že dosud 100 % chudých domácností v celé zemi získalo bezplatné zdravotní pojištění. Stát navíc podporuje 70 % příspěvku pro téměř chudé domácnosti; mnoho obcí mobilizuje další zdroje z rozpočtu a filantropů na podporu zbývajících, čímž pomáhá lidem zapojit se do zdravotního pojištění se 100% podporou.

Náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha informoval, že po 16 letech implementace směrnice sekretariátu č. 38-CT/TW (7. září 2009) o podpoře práce zdravotního pojištění v nové situaci byly úkoly a cíle v oblasti zdravotního pojištění splněny a překračují plán. Do konce roku 2024 mělo v celé zemi 13 395 zařízení podepsané smlouvy o vyšetření a léčbě v rámci zdravotního pojištění, včetně 1 793 veřejných zařízení, více než 10 390 obecních a obvodních zdravotních stanic a 1 212 soukromých zařízení. Proces implementace má však stále omezení: na některých místech chybí vedení a dohled; propaganda je stále formální; politiky nejsou konzistentní; hodnocení a platby zdravotního pojištění stále stagnují; kvalita lékařských vyšetření a léčby na místní úrovni a v odlehlých oblastech nesplňuje požadavky...

Podle statistik Ministerstva zdravotnictví se míra krytí zdravotním pojištěním zvýšila z 58 % v roce 2009 na 94,26 % v roce 2024, což odpovídá přibližně 95,5 milionu osob. Počet osob se zdravotními průkazy, které se podrobují lékařskému vyšetření a léčbě, se zvýšil z 88,6 milionu (v roce 2009) na 183,6 milionu (v roce 2024). Práva účastníků zdravotního pojištění na lékařské vyšetření a léčbu se také stále více rozšiřují, když se seznam léků, zdravotnického vybavení a technických služeb využívá podle odborné způsobilosti.

Aby bylo dosaženo cíle všeobecného zdravotního pojištění, vydal sekretariát směrnici č. 52-CT/TW, která má překonat nedostatky směrnice č. 38-CT/TW a provést odpovídající úpravy dvouúrovňového modelu místní samosprávy. Směrnice stanovila směrnici, úkoly a klíčová řešení pro efektivní dosažení cíle všeobecného zdravotního pojištění, přičemž usiluje o to, aby míra krytí zdravotním pojištěním dosáhla do roku 2026 více než 95 % populace a do roku 2030 o plné krytí.

„Ministerstvo zdravotnictví bude provádět výpočty fundamentálně, vědecky , prakticky a v souladu s právními předpisy ve spolupráci s ministerstvy, pobočkami a zdravotnickými odbory 34 provincií a měst s cílem podpořit reformu správních postupů, uplatnit informační technologie a zabránit zpoždění v platbách nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění. Ministerstvo zdravotnictví bude také koordinovat vývoj pilotních platebních norem pro náklady na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění podle elektronických lékařských záznamů a bude pokračovat v zdokonalování právního rámce s cílem řešit obtíže a problémy v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních týkající se plateb za zdravotní pojištění,“ uvedl náměstek ministra zdravotnictví Vu Manh Ha.

THANH AN

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html