Optimalizace léčby jizev po důlcích pomocí mikrojehliček RF a Exosome

Dr. Nguyen Le Tra Mi (docentka dermatologického oddělení Lékařské a farmaceutické univerzity v Ho Či Minově Městě) se nejen ujala role předsedkyně Mezinárodní konference a výstavy estetických věd (ASLS) v Hanoji 2025, ale také přednesla zprávu s hloubkovým výzkumem na téma „Optimalizace léčby jizev po jamkách pomocí RF mikrojehliček a Exosomu“.

Důlkové jizvy jsou častým důsledkem středně těžkého až těžkého akné, způsobeného poškozením dermis a poruchami remodelace kolagenu, což vede ke ztrátě objemu kůže. Mezi rizikové faktory pro důlkové jizvy patří časný nástup akné, silný zánět, dlouhodobá léčba, návyky mačkání akné a některé související genetické faktory. Důlkové jizvy vážně ovlivňují estetiku, psychologii a kvalitu života. V současné době existuje mnoho metod léčby důlkových jizev, včetně chemického peelingu, separace báze jizev, mikrojehličkování, injekcí výplní, plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), kmenových buněk, energetických zařízení, jako je _CO2 laser, RF vlny... Mezi nimi je RF mikrojehličkování (mikrojehličková radiofrekvence) prominentní metodou díky své schopnosti účinně zlepšovat jizvy, je minimálně invazivní a zkracuje dobu rekonvalescence.

Mechanismus účinku mikrojehličkové RF

Mechanismus účinku mikrojehličkování (RF) radiofrekvencí při léčbě jizev po důlcích je založen na kombinaci mechanického poškození způsobeného mikrojehličkováním a lokálního elektrotermálního efektu generujícího teplo. Když jsou RF elektromagnetické vlny přenášeny mikrojehlami do dermis nebo hlouběji, generovaná tepelná energie způsobí změny ve struktuře kolagenních vláken, což vede k okamžité kontrakci stávajících kolagenních vláken. Současně se aktivuje lokální zánětlivá reakce, která podporuje neovaskularizaci a iniciuje syntézu nového kolagenu a elastinu, která obvykle vrcholí po 3–4 měsících. Kromě toho mikrojehličkování způsobené RF jehlami také zvyšuje sekreci růstových faktorů, jako jsou TGF-β, VEGF a PDGF, což přispívá ke stimulaci rekonstrukce poškozené kožní tkáně.

Účinnost mikrojehličkové RF terapie při léčbě jizev po důlcích

Mikrojehličkování s RF je účinná léčba jizev po akné, zejména valivých jizev a mělkých jizev typu „boxcar“. Zlepšení je obvykle zaznamenáno již 1 měsíc po ošetření, s postupným zmenšováním velikosti jizev v průběhu času, doprovázeným zlepšením textury a vzhledu pleti. Kromě účinků na jizvy pomáhá mikrojehličkování s RF také zlepšit související stavy, jako jsou poruchy pigmentace, rozšířené póry a závažnost akné. Elektrotermální mechanismus nejen ničí mazové žlázy a zánětlivé papuly, ale také inhibuje tvorbu komedonů, podporuje hojení ran a tím snižuje riziko vzniku nového akné a jizev.

Ve srovnání s frakčními ablativními lasery má mikrojehličková RF mnoho výhod díky mechanismu generování tepla prostřednictvím vysokofrekvenčních proudů emitovaných z hrotů mikrojehel. Teplo je přesně přenášeno do dermis bez poškození epidermis, což pomáhá snižovat riziko pozánětlivé hyperpigmentace – časté komplikace u pacientů s tmavými typy pleti (typ III-IV). Díky schopnosti dosáhnout teploty ošetření 65–70 °C v dermis stimuluje mikrojehličková RF hloubkovou regeneraci tkání a zároveň zachovává povrchovou strukturu pokožky. Tato metoda má nízkou míru komplikací, je obzvláště bezpečná při aplikaci na citlivé oblasti pokožky a zároveň výrazně zkracuje dobu rekonvalescence ve srovnání s frakčním _CO2 laserem.

Z hlediska klinické tolerance je úroveň bolesti při mikrojehličkové radioterapii (RF) hodnocena jako mírná až středně silná, přičemž skóre bolesti se ve většině studií pohybuje od 1 do 4/10. Častými nežádoucími účinky jsou erytém a mírná bolest po léčbě, zatímco pozánětlivá hyperpigmentace je vzácná a pokud se objeví, má tendenci spontánně ustoupit během 3 až 6 měsíců. Další pozoruhodnou výhodou je možnost bezpečného použití na všech typech pleti, včetně tmavší pleti, což činí z mikrojehličkové radioterapie potenciální a všestrannou léčebnou možnost v klinické praxi, zejména v kombinaci s dalšími léčbami jizev pro optimalizaci účinnosti podle morfologie každé jizvy.

Kombinace mikrojehličkové RF a Exosome v léčbě jizev po důlcích

Pro optimalizaci účinnosti léčby jizev po akné se mikrojehličková RF často kombinuje s dalšími metodami, jako je separace báze jizev, TCA tečky, injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), mikrotečky CO₂ laserem nebo injekce výplní. Mezi těmito kombinovanými strategiemi přitahují exosomy stále větší pozornost díky svým rozmanitým biologickým vlastnostem a schopnosti modulovat poškozené mikroprostředí. Mikrojehličková RF vytváří kontrolovaná mikroporanění v dermis, čímž otevírá „biologická okna“, která umožňují biologicky aktivním látkám, zejména exosomům, proniknout hluboko a dosáhnout optimálního účinku.

Exosomy jsou extracelulární vezikuly obsahující mnoho biologicky aktivních molekul, jako je RNA, proteiny, lipidy, aminokyseliny a metabolity. Hrají důležitou roli v přenosu signálu, imunitní regulaci a stimulaci regenerace tkání. Exosomy mohou být odvozeny ze zvířat (kmenové buňky, T buňky, dendritické buňky...) nebo z rostlin (ovoce a zelenina, jako je zázvor, hroznové víno, mrkev, grapefruit...). Exosomy z rostlin mají výhody stability, vysoké imunologické bezpečnosti, jednoduchého extrakčního procesu a nízkých nákladů. Exosomy ze zvířat mají zároveň silný biologický potenciál, ale snadno se degradují a existuje u nich riziko aktivace imunitních odpovědí.

Při léčbě jizev po akné bylo prokázáno, že exosomy inhibují zánět, stimulují proliferaci fibroblastů, syntézu kolagenu a podporují angiogenezi uvolňováním růstových faktorů, jako jsou TGF-β, PDGF a VEGF. V kombinaci s mikrojehličkovou RF jsou exosomy nejúčinnější v podpoře regenerace tkání, zlepšení textury pokožky a zkrácení doby rekonvalescence.

Péče po léčbě

Aby bylo dosaženo co nejlepších výsledků a vyhnulo se nežádoucím vedlejším účinkům po léčbě, pacienti by se měli alespoň do následujícího dne vyhýbat nošení make-upu, aby se omezilo riziko podráždění a infekce. Během raných fází rekonvalescence lze použít předepsané hojivé látky, jako jsou exosomy, plazma bohatá na krevní destičky (PRP) nebo růstové faktory. Pacientům se doporučuje, aby se vyhýbali přímému slunečnímu záření a během prvních 48 hodin drželi hlavu ve zvednuté poloze, aby se snížil otok.

Domácí péče zahrnuje jemné čištění jemným čisticím prostředkem dvakrát denně. Během rané fáze rekonvalescence nikdy nepoužívejte žádné přípravky, které nejsou předepsány, abyste předešli komplikacím, jako jsou granulomy, podráždění nebo infekce. Doba hojení po zákroku závisí na faktorech, jako je velikost jehly, hloubka průniku a použitá energie, ale obvykle se pohybuje od 6 do 12 hodin. Během této doby je důležité udržovat v ošetřované oblasti sterilní prostředí, aby bylo zajištěno bezpečné a účinné hojení.

Uzavřít

Závěrem lze říci, že mikrojehličková RF terapie je účinná a minimálně invazivní metoda léčby jizev po akné, jejíž mechanismus účinku kombinuje mechanické poškození a elektrotermální účinky, které pomáhají restrukturalizovat kolagen a stimulují regeneraci kožní tkáně. Ve srovnání s jinými metodami mikrojehličková RF terapie nejen pomáhá zlepšit strukturu a povrch pokožky, ale také snižuje riziko pozánětlivé hyperpigmentace, což je obzvláště bezpečné pro všechny typy pleti, včetně tmavé pleti. V kombinaci s exosomy tato metoda přináší optimální účinnost při zlepšování jizev, stimulaci regenerace kolagenu a podpoře procesu hojení. Celkově je kombinace mikrojehličkové RF terapie a exosomů slibnou možností, která pomáhá optimalizovat výsledky léčby jizev po akné a přináší zdravou a esteticky vypadající pleť.

Zdroj: https://thanhnien.vn/toi-uu-hoa-dieu-tri-seo-ro-bang-rf-vi-kim-va-exosome-18525072509422121.htm